Cơ hội sai lệch nhiễu

Xác định được những ảnh hưởng có thể có của cơ hội, sai lệch, và nhiễu trên một kết quả tìm thấy trong một nghiên cứu dịch tễ học. Nêu được những nguyên tắc cơ bản để kiểm soát những ảnh hưởng nói trên khi thực hiện một nghiên cứu dịch tễ học.

Nguyễn Đỗ Nguyên

Bộ Môn Dịch TễKhoa Y Tế Công

Nguyễn Đỗ Nguyên

Bộ Môn Dịch TễKhoa Y Tế Công

Cơ Hội _ Sai Lệch _ Nhiễu

Cơ Hội _ Sai Lệch _ Nhiễu

Mục Tiêu Bài Giảng

1 Xác định được những ảnh hưởng có thể có của cơ hội, sai lệch, và nhiễu trên một kết quả tìm thấy trong một nghiên cứu dịch tễ học.

2 Nêu được những nguyên tắc cơ bản để kiểm soát những ảnh hưởng nói trên khi

Cơ Hội

1 Kiểm định giả thuyết

2 Xét giá trị p cuả phép kiểm

3 Xét khoảng tin cậy (ước lượng khoảng)

Cơ Hội

Lượng Giá Cơ Hội

 HA : PN tăng nguy cơ Bệnh

 HA : PN tăng nguy cơ Bệnh

Cơ Hội

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

HO : Không có liên quan giữa Phơi nhiễm và

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

 Sai lầm α = Sai lầm loại 1

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

α = Xác suất sai lầm loại 1

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

p =Xác suất sai trong thực tế

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

p < αBác bỏ HO

Chấp nhận HA

 HA : Tăng Chol tăng nguy cơ BMV

 Có ít hơn 5% để giải thích tăng Chol tăng nguy

cơ BMV là chỉ do cơ hội

Cơ Hội

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Vùng chấp nhận

Vùng bác bỏ

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

p > αKhông thể bác bỏ HO

 Ho : Tăng Chol không tăng nguy cơ BMV

Thực sự không hay do cơ hội ?

Cơ Hội

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định

Cơ Hội

Lượng Giá Cơ Hội _ Hạn Chế của p

Lượng Giá Cơ Hội _ Hạn Chế của p

 Thực sự không hay do cơ hội ?

Quan sát nhanh

Khác biệt lớn

Quan sát lâu

Khác biệt nhỏ

Liên quan mạnhLiên quan yếu

 Thực sự không hay do cơ hội ?

Quan sát nhanh

Khác Biệt Lớn

Quan sát lâu

Khác Biệt Nhỏ

Cơ Hội

Lượng Giá Cơ Hội _ Hạn Chế của p

Lượng Giá Cơ Hội _ Hạn Chế của p

 Cỡ mẫu không đủ lớn nên không thấy sự khác biệt ?

 Thực sự không hay do cơ hội ?

 p khơng nĩi được cỡ mẫu lớn hay nhỏ

Cơ Hội

Lượng Giá Cơ Hội _ Hạn Chế của p

Lượng Giá Cơ Hội _ Hạn Chế của p

Hút Thuốc K Bọng Đái

KTC rộng

 KTC 95% của SỐ ĐO KẾT HỢP cho biết cỡ mẫu có đủ lớn hay không

MẪU CHƯA ĐỦ

Biến thiên nhiều

Sai Lệch

Sai Lệch Chọn Lựa

Sai Lệch Chọn Lựa

Nghiên cứu tình hình u vú quanh tuổi mãn kinh tại Phường X., TP

Y., Việt Nam

Sai ệch

Sai ệchL

u vú nói chung và ung thư vú nói riêng

• Có lẽ công tác tuyên truyền chưa

thường

xuyên và đều khắp

• Tỉ lệ đi khám chưa cao

Nhất là các đối tượng nguy cơ cao

(sau mãn kinh, trên 70 tuổi)

Cá biệt có tổ dân phố không đi

Sai Lệch Thông Tin

Sai Lệch Thông Tin

Sai Lệch

Sai Lệch

Sai Lệch Thông Tin

 Sai Lệch Của Người Phỏng

Sai Lệch

Sai Lệch

Sai Lệch Thông Tin

 Sai lệch của người được phỏng

Sai Lệch Thông Tin _ Xếp Lộn Nhóm

Nhiễu

Biến Số Gây Nhiễu

 Yếu tốNGUY CƠ MẠNHcủa bệnh

 Liên quanĐỘC LẬPphơi nhiễm, bệnh

C

Tác Dụng _ Tăng Ước Lượng

Tác Dụng _ Tăng Ước Lượng

Tác Dụng _ Tăng Ước Lượng

Tác Dụng _ Tăng Ước Lượng

a

Tác Dụng _ Giảm Ước Lượng

Tác Dụng _ Giảm Ước Lượng

Tác Dụng _ Giảm Ước Lượng

Tác Dụng _ Giảm Ước Lượng

A

Khắc Phục

Một đặc tính của biến số gây nhiễu

Phân bố không đều trong các nhóm

 Khắc phục

Tạo sự phân bố đều trong

các nhóm

 Trong nghiên cứu can thiệp

Khắc Phục _ Ngẫu Nhiên Hóa

Khắc Phục _ Ngẫu Nhiên Hóa

 Tính đồng nhất

 Khả năng so sánh được

Mối liên quan giữa phái tính với sốt rét

Sốt rét có liên quan với công việc ngoài trời

Nơi làm việc có liên quan với phái tính

Kết Luận

Cơ Hội _ Sai Lệch _ Nhiễu

Cơ Hội _ Sai Lệch _ Nhiễu