Kiến thức, thái độ và một số yếu tố liên quan về an toàn tình dục của học sinh trường trung học phổ thông dân tộc nội trú nơ trang long năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HỒ THỊ THUẬN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỀ H P AN TỒN TÌNH DỤC CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG DÂN TỘC NỘI TRÚ NƠ TRANG LONG, TỈNH ĐĂK LĂK, NĂM 2016 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HỒ THỊ THUẬN H P KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỀ AN TOÀN TÌNH DỤC CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THƠNG DÂN TỘC NỘI TRÚ NƠ TRANG LONG, TỈNH ĐĂK LĂK, NĂM 2016 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.03.01 GS.TS ĐẶNG TUẤN ĐẠT HÀ NỘI, 2017 i LỜI CẢM ƠN Hoàn thành Luận Văn này, cho phép em xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc đến Giảng viên Trường Đại học Buôn Ma Thuột, Giảng viên Trường Đại học Y tế công cộng hướng dẫn trực tiếp, tận tình giúp đỡ, truyền đạt kiến thức suốt trình thực hoàn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu Nhà trường, Phòng Đào tạo Sau đại học, giảng viên Trường Đại học Y tế Công cộng quan tâm, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi trình học tập hoàn thiện luận văn Xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu nhà trường Trường toàn thể em học H P sinh khối 10, 11, 12 THPT DTNT Nơ Trang Long ,Trung tâm chăm sóc sức khỏe sức khỏe sinh sản Tỉnh Đăk Lăk, Chi cục thống kê Tỉnh, hỗ trợ trình thu thập số liệu cho luận văn Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến cha mẹ gia đình động viên, khuyến khích ủng hộ học viên suốt trình tham gia học tập Trường Đại học Y tế Công U cộng Và cuối xin gửi lời cảm ơn chân thành đến bạn học viên lớp YTCC K18 Tây Nguyên lớp QLBV K18 Tây Nguyên động viên, giúp đỡ suốt q trình H học tập hồn thành luận văn Trân trọng Học viên Hồ Thị Thuận i Lời cam đoan Tôi tên Hồ Thị Thuận , học viên lớp Cao học Y tế công cộng – Khóa 18 Tây Nguyên, Hệ tập trung niên khóa 2014-2016 Tôi cam đoan Luận văn Thạc sĩ với tên đề tài “Kiến thức thái độ số yếu tố liên quan tồn tình dục học sinh trường trung học phổ thông dân tộc nội trú Nơ Trang Long, Tỉnh Đăk Lăk, Năm 2016” cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các thơng tin tài liệu trích dẫn luận văn ghi rõ nguồn gốc, số liệu nghiên cứu thực nghiệm không chép Kết nghiên cứu trung thực chưa cơng bố cơng trình trước Học viên H P Hồ Thị Thuận H U i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………………………… MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU………………………………………………………… Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU ………………………………………………… 1.1 1.1 Một số khái niệm nghiên cứu………………………………………………… 1.2 1.2 Thực trạng an tồn tình dục vị thành niên ……………………………………… 1.3 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ biện pháp tránh thai phịng tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục………………………………………………………… 1.4 Vài nét địa bàn nghiên cứu……………………………………………………… 15 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU………………………………………… 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu…………………………………………………………… 17 2.2 Thời gian địa điểm……………………………………………………………… 17 2.3 Thiết kế nghiên cứu………………………………………………………………… 17 2.4 Phương pháp chọn mẫu ………………………………………………………… 17 2.5 Cỡ mẫu …………………………………………………………………………… 17 H P U 2.6 Kỹ thuật thu thập số liệu ………………………………………………………… 17 2.7 Các số, biến số ……………………………………………………………… 18 2.7 Đạo đức nghiên cứu………………………………………………………………… 20 H 2.8 Hạn chế sai số khắc phục …………………………………………………… 20 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ……………………………………………… 21 3.1 Thực trạng kiến thức an tồn tình dục ………………………………………… 21 3.2 Thực trạng thái độ an tồn tình dục…………………………………………… 34 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thái độ ………………………………… 39 Chương BÀN LUẬN ……………………………………………………………… 42 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu …………………………………………… 42 4.2 Kiến thức an tồn tình dục…………………………………………………… 46 4.3 Thái độ an tồn tình dục ……………………………………………………… 48 4.3 Một số yếu tố liên quan…………………………………………………………… 51 Chương KẾT LUẬN ……………………………………………………………… 50 i 5.1 Kiến thức an tồn tình dục…………………………………………………… 50 5.2 Thái độ an tồn tình dục ……………………………………………………… 51 5.3 Một số yếu tố liên quan…………………………………………………………… 51 KHUYẾN NGHỊ …………………………………………………………………… 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………………………………………………… 53 PHỤ LỤC…………………………………………………………………………… 57 H P H U i DANH MỤC CÁC BẢNG VIẾT TẮT BLTQĐTD Bệnh lây truyền qua đường tình dục BPTT Biện pháp tránh thai CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản DSKHHGĐ Dân số kế hoạch hóa gia đình GDGT Giáo dục giới tính NKLTQĐTD Nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục QHTD Quan hệ tình dục SKSS Sức khỏe sinh sản STIs Sexually transmitted infections (Bệnh lây truyền qua đường tình H P dục) THPT Trung học phổ thông TP Thành phố VHXH Văn hóa xã hội VTN Vị thành niên VTN/TN Vị thành niên/ niên VUTTKC Viên uống tránh thai khẩn cấp WHO World Health Organization ( Tổ chức Y tế giới) THPT Trung học phổ thông DTNT Dân tộc nội trú KAP Knowledge, Attitudes, Practice ( Kiến thức, Thái độ, Thực hành ) U H ii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1.1 Kết khảo sát thông tin chung đối tượng nghiên cứu Bảng 3.1.2 Kết khảo sát nguồn thông tin ATTD mà học sinh tiếp cận Bảng 3.1.3 Kết khảo sát nguồn thông tin ATTD học sinh muốn tiếp cận Bảng 3.1.4 Kết khảo sát hoạt động truyền thông thường xuyên trường Bảng 3.1.5 Kết khảo sát nhu cầu cung cấp thông tin kiến thức ATTD từ nhà trường Bảng 3.1.6 Kết khảo sát tiếp cận thông tin ATTD ĐTNC Bảng 3.1.7 Kết khảo sát đối tượng học sinh thường trao đổi chủ đề ATT Bảng 3.1.8 Kết khảo sát kiến thức ảnh hưởng có thai nạo phá thai Bảng 3.1.10 Kết khảo sát nguyên nhân đường lây truyền BLTQĐTD Bảng 3.1.11 Kết khảo sát kiến thức cách sử dụng biến cố sử dụng BCS Bảng 3.1.12 Kết khảo sát kiến thức viên thuốc tránh thai khẩn cấp Bảng 3.1.13 Kết khảo sát thái độ học sinh BLTQĐTD Bảng 3.1.14 Kết khảo sát thái độ học sinh việc sử dụng BCS Bảng 3.1.15 Kết khảo sát thái độ học sinh viên tránh thai khẩn cấp Bảng 3.1.16 Kết khảo sát thái độ học sinh ảnh hưởng có thai nạo phá thai Bảng 3.1.17 Kết khảo sát mối liên quan kiến thức với giới tính Bảng 3.1.18 Kết khảo sát mối liên quan kiến thức với dân tộc Bảng 3.1.19 Kết khảo sát mối liên quan thái độ với giới tính Bảng 3.1.20 Kết khảo sát mối liên quan đến thái độ với đối tượng dân tộc Bảng 3.1.21 Kết khảo sát mối liên quan kiến thức với nguồn tiếp cận thông tin Bảng 3.1.22 Kết khảo sát mối liên quan thái độ với nguồn tiếp cận thppng tin Bảng 3.1.23 Kết khảo sát mối liên quan kiến thức thái độ H P U H iii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ học sinh hiểu an tồn tình dục Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ học sinh biết tác nhân lây truyền qua đường tình dục Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ học sinh biết nơi cung cấp biện pháp tránh thai Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ học sinh biết thời điểm dễ có thai chu kỳ kinh Biểu đồ 3.5 Kiến thức chung an tồn tình dục Biểu đồ 3.6 Thái độ chung an tồn tình dục H P H U iv TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Hiện sức khỏe sinh sản vị thành niên vấn đề đáng ý, tình trạng nạo phá thai tăng cao để lại hậu vô nặng nề đặc biệt vị thành niên nữ Đã có số nghiên cứu vấn đề song chưa thấy nghiên cứu thực đối tượng dân tộc thiểu số địa phương Nghiên cứu tiến hành để tìm hiểu kiến thức, thái độ an tồn tình dục vị thành niên đặc biệt vị thành niên dân tộc thiểu số Tỉnh Đăk Lăk Đề tài tiến hành từ tháng 12/2015 đến tháng 4/2016 Trường THPTDTNT Nơ Trang Long, Phường Khánh Xuân, Thành phố Buôn Ma Thuột, Tỉnh Đăk Lăk Với mục tiêu: Mô tả kiến thức, thái độ an tồn tình dục học sinh Trường H P Trung học phổ thông dân tộc nội trú Nơ Trang Long, năm 2016; Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ an tồn tình dục học sinh Trường Trung học phổ thông dân tộc nội trú Nơ Trang Long, năm 2016 Kết nghiên cứu cho thấy có 31,4% kiến thức đạt 22,3% có thái độ tích cực ATTD Về kiến thức: Học sinh nghe nói BLTQĐTD thấp (20,5%), 58,2% biết đường lây BLTQĐTD HIV biết đến nhiều đến nhiều so với U bệnh khác (83,4%) Kiến thức BPTT, BCS biết đến nhiều (83,6%), nhiên học sinh biết cách sử dụng BCS thấp (34,9%) Chỉ có 25,4% biết thời điểm H uống VUTTKC 5,9% biết thời điểm dễ có thai chu kỳ kinh; Về thái độ, đa số học sinh đồng ý việc QHTD khơng an tồn mắc BLTQĐTD (81,7%) 43,3% học sinh đồng ý với việc sử dụng BCS ngăn ngừa BLTQĐTD, 28,4% học sinh cho uống VUTTKC ngăn ngừa BLTQĐTD có 13,2% học sinh không đồng ý với việc QHTD lần khơng có thai Nghiên cứu tìm thấy mối liên quan kiến thức ATTD với giới tính, mối liên quan thái độ ATTD với dân tộc nghiên cứu tìm mối liên quan kiến thức thái độ ATTD Đề tài đề xuất số khuyến nghị nhằm tăng cường kiến thức thái độ ATTD cho học sinh cách tăng cường hoạt động truyền thơng đến tồn học sinh Trường DTNT Nơ Trang Long nói riêng địa bàn toàn tỉnh Đăk Lăk - 80 - B18 B19 Theo BCS bị tuột / Đúng Ý 1: rách khỏi dương vật Sai điểm giao hợp ? Ý 2,3 : Không biết (Chọn ý ) điểm Theo bạn thuốc tránh thai Có Ý 1: khẩn cấp có phải giải Khơng điểm pháp cho quan hệ tình Ý : dục khơng an tồn hay điểm khơng ?( Chọn ý) B20 Bạn có biết thời điểm tốt Càng sớm tốt vòng 72 sau quan H P để uống viên tránh hệ thai khẩn cấp ?(Chọn ý ) B21 không Sau tuần ngày quan hệ Không biết Ý 1: điểm Ý 2, 3: điểm Bạn cho biết thời ngày đầu kỳ kinh Ý 3: điểm dễ có thai chu Trong lúc hành kinh điểm U kỳ kinh nguyệt ?(Chọn Giữa chu kỳ kinh nguyệt Ý 1, 2,4: ý) điểm Bất kỳ lúc chu kỳ kinh nguyệt Phần C : Thái độ an tồn tình dục ( Tổng điểm 65) H Bạn cho biết ý kiến bạn vấn đề sau đây, chọn mức độ đồng ý cho quan điểm bạn: C01 Bạn có đồng ý với việc Rất đồng ý điểm quan hệ tình dục khơng Đồng ý điểm an tồn mắc bệnh Khơng biết điểm lây truyền qua đường tình Không đồng ý điểm dục ? C02 Rất khơng đồng ý điểm Bạn có đồng ý bệnh Rất đồng ý điểm lây truyền qua đường tình Đồng ý điểm dục phịng tránh Khơng biết điểm được? điểm Không đồng ý - 81 - Rất khơng đồng ý C03 Bạn có đồng ý với việc Rất đồng ý điểm sử dụng bao cao su có Đồng ý điểm thể ngăn chặn Không biết điểm bệnh lây qua đường tình Khơng đồng ý điểm dục ? C04 Rất không đồng ý điểm mua sử dụng bao Đồng ý điểm cao su? Không biết điểm Không đồng ý điểm H P Bạn có cho quan hệ Rất đồng ý tình dục lần Đồng ý khơng có thai ? Khơng biết Không đồng ý điểm điểm điểm Không đồng ý điểm Rất không đồng ý điểm gái bỏ lỡ việc học tập Đồng ý C07 điểm U Có thai ngồi ý muốn bạn Rất đồng ý công việc? điểm điểm Rất không đồng ý C06 điểm Bạn thấy ngượng hỏi Rất đồng ý Rất không đồng ý C05 điểm H điểm điểm Không biết điểm Bạn gái xấu hổ với Rất đồng ý điểm bạn bè có thai ngồi Đồng ý điểm ý muốn ? Không biết điểm Không đồng ý điểm Rất không đồng ý điểm - 82 - Phụ lục Khung Lý Thuyết Kiến thức ATTD Yếu tố cá nhân: - Định nghĩa ATTD - Tuổi - Các biện pháp tránh thai cách sử dụng - Giới tính - Hiểu bệnh lây truyền qua đường - Dân tộc tình dục - Hình thức cư trú - Bệnh lây truyền quan đường tình dục, - Tơn giáo cách lây truyền phịng tránh Yếu tố mơi trường Y tế, GDSK: - Nơi cung cấp BPTT H P - Hình thức giáo dục nhà - Trao đổi BPTT trường - Thời điểm dễ có thai chu kỳ kinh - Phương tiện truyền thông nguyệt tivi, báo đài, loa phát thanh, phim ảnh U Yếu tố VHXH: - Tâp quán văn hóa, xã hội H Thái độ ATTD - Về mua sử dụng BCS - Về bệnh LTQĐTD - Về có thai sớm nạo phá thai - 83 - Phụ lục Đánh giá kiến thức ATTD Cách đánh giá kiến thức thái độ an toàn tình dục Bộ câu hỏi thiết kế theo mục tiêu đề tài có tham khảo nội dung từ giảng bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em Trường đại học Y tế công cộng tài liệu Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản Bộ Y tế câu hỏi số đề tài nghiên cứu KAP sức khỏe sinh sản, biện pháp tránh thai số tác giả trước Cách đánh giá kiến thức thái độ ATTD học sinh số yếu tố liên quan áp dụng nghiên cứu theo tiêu chuẩn sau: H P Về mức độ hiểu biết em học sinh đánh giá theo câu hỏi Tổng điểm tối đa 22 Câu B1: ý Điểm ý Điểm Ý 1: điểm , Ý :0 điểm U tối Điểm đạt đa/câu câu ½ >=1/1 >=1/1 1/1 B2: ý Ý 1,2,3,4:1 điểm , Ý 5:0 điểm B3 :5 ý Ý 1,2,3,4: điểm , Ý 5: điểm B4: ý Ý 1: điểm, Ý 2: điểm B5: ý Ý : 1,2,3,4: 1điểm , Ý khác :0 điểm >= ¼ B6 : ý Ý 1: điểm, Ý : điểm 1/1 B7 : ý Ý 1,2,3: điểm, Ý 4: điểm >=1/1 B8: ý >3/8 ý :1 điểm, = 3/1 B9: ý Ý 1, 2,3,4: điểm, Ý : điểm >=1/1 B10 : ý >2/7 ý: điểm, =2/1 B11: ý >1/3 ý : điểm , =1/1 B12:10 ý >3/10 ý: 1điểm, =3/1 B13: ý Ý 1,2,3,4,5 : điểm , ý khác : điểm >=3/1 B14: ý Ý : điểm, ý :0 điểm 1/1 B15: ý Ý 1: điểm, ý 2: điểm 1/1 H - 84 - B16: ý Ý 1,2,3,4,5 : điểm, ý :0 điểm >=4/1 B17: ý Ý 2: điểm, ý 1,3,4: điểm 1/1 B18: ý Ý 1: điểm, ý 2,3: điểm 1/1 B19: 1ý Ý 1: điểm, ý 2: điểm 1/1 B20: ý Ý 1: điểm, ý 2, :0 điểm 1/1 B21: ý Ý 3: điểm, 1,2,4: điểm 1/1 Kiến thức ATTD chia làm mức sau: + Kiến thức tốt: Học sinh 11/22 tổng số điểm phần kiến thức + Kiến thức chưa tốt: Học sinh đạt < 11/22 tổng số điểm phần kiến thức H P Đánh giá thái độ ATTD + Thái độ ATTD tính theo thang điểm Liker bao gồm tích cực tiêu cực Các thang điểm đánh sau: + Điểm đánh giá thái độ từ câu C01 đến câu C07 bảng câu hỏi, điểm tối thiểu điểm, điểm tối đa điểm, tổng điểm tối đa 35 điểm Thái độ ATTD U chia làm mức độ sau: + Các câu: 1,2,3,4,5, 6,7 : trả lời ý 1:5 điểm, ý 2: điểm, ý 3: điểm, ý 2, điểm, ý 1: điểm H + Thái độ tích cực: Học sinh đạt > =25/35 tổng số điểm thái độ + Thái độ tiêu cực: Học sinh đạt