thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc la hủ” (nghiên cứu trên địa bàn các xã bum tở, xã ba vệ sủ, xã pa ủ, xã ka lăng, xã nậm khao thuộc huyện mường tè, tỉnh lai châu)

45 1.5K 2
thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc la hủ” (nghiên cứu trên địa bàn các xã bum tở, xã ba vệ sủ, xã pa ủ, xã ka lăng, xã nậm khao thuộc huyện mường tè, tỉnh lai châu)

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc La Hủ” (nghiên cứu trên địa bàn các xã Bum Tở, xã Ba Vệ Sủ, xã Pa ủ, xã Ka Lăng, xã Nậm Khao thuộc huyện Mường Tè, tỉnh Lai Châu) PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lý do chọn đề tài Con người vừa là mục tiêu vừa là động lực của sự phát triển xã hội, nên phát triển nguồn nhân lực luôn được sự quan tâm chú ý trong chiến lược phát triển kinh tế, văn hóa, xã hội nước ta Trước tiên để phát triển con người toàn diện thì cần phải có một sức khỏe tốt, nếu không có một thể lực mạnh khỏe thì khó có thể làm được việc gì Hồ Chí Minh cũng đãn rất coi trọng sức khỏe con người, Người đã từng nói: “Mõi người dân yếu ớt, tức là cả nước yếu ớt Mỗi người dân mạnh khỏe tức là cả nước mạnh khỏe Dân cường thì nước thịnh” Trong Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ VIII cũng đã nêu: “Sự cường tráng về thể chất là nhu cầu của bản thân con người đồng thời là vốn quý để tạo ra tài sản trí tuệ và vật chất cho xã hội, chăm lo cho con người về thể chất là trách nhiệm của bản thân xã hội” Sức khỏe là vốn quý có sức khỏe thì sẽ khỏe mạnh, làm giàu cho bản thân tạo ra nhiều của cải cho xã hội thúc đẩy đất nước phát triển Vấn đề chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân đang là mối quan tâm của xã hội hiện nay, toàn Đảng toàn dân ta luôn quan tâm chú ý đến vấn đề này và được thể hiện nhất quán trong nghị quyết Trung ương khóa VII là: “Sự nghiệp chăm sóc sức khỏe là trách nhiệm của cộng đồng và mỗi người dân, trách nhiệm của Đảng, của chính quyền, …” Chiến lược chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2001 – 2010 có đưa ra mục tiêu chung là : Phấn đấu để mọi người dân được hưởng các dịch vụ CSSKBĐ, có điều kiện tiếp cận và sử dụng các dịch vụ y tế có chất lượng Mọi người đều được sống trong cộng đồng an toàn, phát triển tốt về thể chất và tinh thần Giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ và phát triển giống nòi (12) 1 Đặc biệt là việc quan tâm chăm sóc sức khỏe cho đối tượng người nghèo nói chung và người nghèo dân tộc thiểu số nói riêng, được thể hiện trong nhiều văn bản quan trọng của Đảng và Nhà nước Trong đó, đặc biệt quan trọng là các văn bản về đảm bảo quyền được khám chữa bệnh và tăng cường khả năng tiếp cận cũng như sử dụng dịch vụ y tế của mọi người dân thông qua các chính sách phát triển bảo hiểm y tế và củng cố mạng lưới y tế cơ sở Như: Quyết định 135/1998/QĐ - TTg năm 1998, được Thủ tướng Chính phủ ban hành và phê duyệt chương trình phát triển kinh tế xã hội các xã đặc biệt khó khăn miền núi và vùng sâu vùng xa Năm 2001, Thủ tướng Chính phủ ban hành quyết định 186/2001/QĐ TTg về chương trình phát triển kinh tế xã hội cho 6 tỉnh miền núi phía Bắc đặc biệt khó khăn, đó là: Cao Bằng, Bắc Cạn, Lào Cai, Hà Giang, Sơn La và Lai Châu Năm 2002, ban Bí thư Trung ương Đảng đã ban hành chỉ thị số 06 – CT/TW về củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở, trong đó nêu rõ: “Cần phải xây dựng các chính sách y tế ưu tiên cho người dân sống ở khu vực vùng sâu, vùng xa, đặc biệt người dân tộc thiểu số nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, góp phần nâng cao sức khỏe người dân” Được sự quan tâm ngày càng nhiều của Đảng và Nhà nước, trên thực tế là, tại rất nhiều xã miền núi các trạm y tế với đội ngũ thầy thuốc đã phần nào đáp ứng được nhu cầu tối thiểu về chữa bệnh cho nhân dân Thực trạng đó thể hiện qua số lượt người dân đến khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế đã ngày một tăng lên Lòng tin của đồng bào dân tộc thiểu số vào các thầy thuốc tây y ngày càng được củng cố Có thể có một cái nhìn khái quát là hệ thống y tế Nhà Nước ở các cơ sở đã có nỗ lực lớn thu hút người dân miền núi đến khám và chữa bệnh Đó là một khía cạnh đáng mừng, tuy nhiên thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các dân tộc thiểu số có số dân quá ít như dân tộc La Hủ còn đang tồn tại rất nhiều bất cập Trong những năm qua, Đảng và Nhà nước ta đã và đang thực hiện nhiều chính sách, chương trình dự án nhằm nâng cao đời sống, đẩy mạnh phát triển 2 kinh tế, văn hóa xã hội vùng các dân tộc thiểu số đặc biệt là dân tộc La Hủ Hệ thống cơ sở hạ tầng vùng dân tộc La Hủ đã được Nhà nước quan tâm đầu tư xây dựng, đời sống cộng đồng dân tộc La Hủ phần nào được cải thiện cả về vật chất lẫn tinh thần Tuy nhiên , do một số hạn chế: địa bàn cư trú khó khăn, trình độ học vấn, khả năng tiếp cận với khoa học kỹ thuật, … còn kém nên mặc dù được Đảng và Nhà nước từ Trung ương đến địa phương tạo điều kiện hỗ trợ, giúp đỡ phát triển sản xuất, … nhưng dân tộc La Hủ vẫn là dân tộc có mức sống thấp, tỷ lệ hộ nghèo đói cao, chất lượng chăm sóc sức khỏe đồng bào La Hủ còn nhiều hạn chế Vì những lý do trên mà tôi chọn đề tài: “Thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc La Hủ” (nghiên cứu trên địa bàn các xã Bum Tở, xã Ba Vệ Sủ, xã Pa ủ, xã Ka Lăng, xã Nậm Khao thuộc huyện Mường Tè, tỉnh Lai Châu) 2 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của đề tài 2.1 Ý nghĩa lý luận Nghiên cứu dựa trên các kiến thức của xã hội học chuyên ngành và xã hội học đại cương nhằm làm rõ vấn đề “thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc La Hủ” Qua nghiên cứu giúp cho việc củng cố và hoàn thiện hơn hệ thống lý luận của xã hội học chuyên ngành và xã hội học đại cương Đồng thời từ cái nhìn khái quát hóa, trừu tượng hóa mở ra một số hướng tiếp cận về hoạt động y tế đối với đồng bào dân tộc thiểu số dưới góc độ xã hội học, gợi mở những nghiên cứu tiếp theo với quy mô lớn hơn sâu hơn 2.2 Ý nghĩa thực tiễn Dưới góc độ tiếp cận của xã hội học cho chúng ta thấy rõ thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho đồng bào dân tộc thiểu số La Hủ ở xã Bum Tở, xã Ba Vệ Sủ, xã Pa ủ, xã Ka Lăng, xã Nậm Khao – thuộc huyện Mường Tè, tỉnh Lai Châu Đồng thời tìm ra những mặt tích cực, những mặt hạn chế cần khắc phục trong hoạt động của cán bộ y tế ở các vùng dân tộc thiểu số Giúp chúng ta thấy 3 rõ được sự đánh giá của người dân về một số yếu tố ảnh hưởng tới hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu cho cộng đồng y tế Đề xuất giải pháp để khắc phục những khó khăn yếu kém còn tồn tại phát huy vai trò đội ngũ cán bộ y tế của dân tộc La Hủ ở huyện Mường Tè nói riêng và cả nước nói chung 3 Mục đích nghiên cứu của đề tài Mục đích nghiên cứu của đề tài nhằm làm sáng tỏ “Thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc La Hủ” Trong khuôn khổ của một báo cáo thực tập về chuyên ngành xã hội học tôi tập trung làm rõ thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu về một số vấn đề sau: * Thực trạng về kiện toàn mạng lưới y tế ở địa bàn dân tộc La Hủ sinh sống * Thực trạng chăm sóc sức khỏe bà mẹ – trẻ em * Thực trạng vệ sinh môi trường của đồng bào * Từ việc phân tích trên tôi xin đưa ra một số kết luận và khuyến nghị có tính khả thi giúp các nhà hoạch định chính sách cùng chính quyền địa phương có cơ sở tham khảo để đề ra những chính sách và chương trình, kế hoạch phát triển để nâng cao chất lượng chăm sóc ban đầu cho dân tộc La Hủ ở địa bàn huyện Mường Tè nói riêng và đồng bào các dân tộc thiểu số nói chung trong cả nước 4 Đối tượng, khách thể và phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu của đề tài là: “Thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc La Hủ” 4.2 Khách thể nghiên cứu Khách thể nghiên cứu của đề tài là: Dân tộc La Hủ sinh sống trên địa bàn xã Bum Tở, xã Ba Vệ Sủ, xã Ka Lăng, xã Nậm Khao thuộc huyện Mường Tè tỉnh Lai Châu 4.3 Phạm vi nghiên cứu Trong khuôn khổ báo cáo thực tập về: “Thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc La Hủ”, tôi đã sử dụng nguồn tư liệu, số liệu tổng hợp của: 4 * Dự thảo báo cáo tổng hợp: “Dự án điều tra cơ bản dân tộc La Hủ” – năm 2006, của KS, CN Vy Xuân Hoa – Phó vụ trưởng Vụ chính sách dân tộc, thuộc ủy ban dân tộc miền núi - Trong dự án này đã tiến hành điều tra 454 hộ đồng bào dân tộc La Hủ trên địa bàn 5 xã thuộc huyện Mường Tè tỉnh Lai Châu: + Xã Bum Tở + Xã Ba Vệ Sủ + Xã Pa ủ + Xã Ka Lăng + Xã Nậm Khao Dự án điều tra về: + Kinh tế + Văn hóa, y tế và giáo dục + Chính sách và thực hiện chính sách Ở báo cáo của tôi, tôi xin phép lấy một phần số liệu về y tế 5 Phương pháp nghiên cứu Để có được những số liệu biên bản phỏng vấn sâu trong báo cáo của tôi, tôi đã sử dụng phương pháp phân tích tài liệu dựa trên số liệu của Dự thảo báo cáo tổng hợp: “Dự án điều tra cơ bản dân tộc La Hủ” – năm 2006, của KS, CN Vy Xuân Hoa – Phó vụ trưởng Vụ chính sách dân tộc, thuộc ủy ban dân tộc miền núi 6 Giả thuyết nghiên cứu và khung lý thuyết 6.1 Giả thuyết nghiên cứu Mô tả về: * Kiện toàn mạng lưới y tế cơ sở tuy đã có những đầu tư đáng kể xong còn tồn tại nhiều hạn chế, tỷ lệ hoạt động của các trạm y tê quá thấp so với số lượng dân cư; số lượng cán bộ y tế tại các xã còn rất ít, nơi đến khám chữa bệnh của đồng bào dân tộc 5 * Thực trạng chăm sóc sức khỏe bà mẹ – trẻ em ngày càng được quan tâm nhiều hơn, được thể hiện qua các chỉ báo về: Nơi sinh đẻ; tỷ lệ trẻ em bị suy dinh dưỡng, tỷ lệ trẻ được uống và tiêm phòng * Vệ sinh môi trường của dân tộc La Hủ còn kém 6.2 Khung lý thuyết Điều kiện kinh tế – xã hội Chăm sóc sức khỏe ban đầu Kiện toàn mạng lưới y tế cơ sở Chăm sóc sức khỏe bà mẹ – trẻ em 6 Vệ sinh môi trường CHƯƠNG I: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 1 Lý thuyết vận dụng trong nghiên cứu 1.1 Quan điểm Macxít Đề tài nghiên cứu của tôi được vận dụng triệt để nguyên tắc và quan điểm của chủ nghĩa duy vật lịch sử và chủ nghĩa duy vật biện chứng trong việc phân tích “thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc La Hủ” Đối tượng nghiên cứu đòi hỏi phải xem xét như một chỉnh thể thống nhất trong mối quan hệ tương tác với các yếu tố: kinh tế, văn hóa, xã hội Đồng thời phải luôn luôn nhìn đối tượng trong sự vận động, biến đổi, phát triển trong điều kiện lịch sử cụ thể ở đây tôi xem xét thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc La Hủ được đặt trong mối quan hệ tương tác với các yếu tố kinh tế, văn hóa xã hội trong điều kiện cụ thể của địa phương, là địa bàn vùng núi non hiểm trở – tất cả mọi điều kiện nhằm đáp ứng nhu cầu về vật chất và tinh thần của đồng bào còn rất nhiều hạn chế Vậy thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc La Hủ cũng còn rất nhiều vấn đề bất cập, bên cạnh những mặt đã đạt được sẽ còn không ít hạn chế Ngoài việc vận dụng triệt để cơ sở lý luận chung đề tài còn vận dụng một số lý thuyết của xã hội học đại cương và xã hội học chuyên ngành nhằm làm sáng tỏ vấn đề nghiên cứu này 1.2 Lý thuyết xã hội học sức khỏe – bệnh tật theo quan điểm K.Marl – Engels Trong tác phẩm K.Marl – Engels toàn tập: “Tinh cảnh giai cấp công nhân”, đứng trên lập trường Macxít Engels cho rằng sức khỏe được coi nhu là vũ khí chính trị mà giai cấp tư ssản dùng để chế ngự giai cấp công nhân, còn giai cấp công nhân thì coi sức khỏe là tài sản duy nhất của họ trong quan hệ xã hội với các nhà tư sản Đặc điểm chung của phương pháp Mac – xít là tìm cách gắn bệnh tật với cấu trúc kinh tế, sự phát triển về chính trị 7 Theo Engels bệnh tật là một biểu hiện và là kết quả trực tiếp chạy theo lợi nhuận bất chấp sự an toàn trong lao động An toàn ở đây không chỉ bó hẹp trong nội dung công nghiệp mà còn có ý nghĩa đảm bảo nhu cầu tối thiểu của con người, đảm bảo an ninh xã hội bao gồm đời sống như: Nhà ở, lương thực, thực phẩm, thuốc men Engels đưa ra hai điểm cơ bản đặt ra cơ sở nhận thức Mac – xít về y học xã hội, cơ sở một khoa học xã hội về sức khỏe: - Thứ nhất: Bệnh tật không phải là sản phẩm của phẩm chất cá nhân và tai nạn, là sản phẩm của tổ chức công nghiệp - Ốm đau và bệnh tật trước hểt là sản phẩm của điều kiện xã hội chứ không phải do sự cố sự vật không thể tránh khỏi, Engels bác bỏ quan niệm thần học khi giải thích hiện tượng bất công trong xã hội, ông xem xét việc sản sinh ra bệnh tật trong mối quan hệ với sự nghèo khổ Có nghĩa là trong gia đình, vùng có mức sống thấp phải sống trong những điều kiện tồi tàn, ô nhiễm, ăn uống không đủ chất nên dễ bị bệnh Engels và các tác giả Mac – xít khác đã nhìn thấy bệnh tật và chính trị nó như một kế hoạch của quá trình xã hội - Áp dụng lý thuyết sức khỏe bệnh tật trên quan niệm Mac – xít vào trong nghiên cứu “Thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc La Hủ” ở xã Bum Tở, xã Ba Vệ Sủ, xã Pa ủ, xã Ka Lăng, xã Nậm Khao thuộc huyện Mường Tè, tỉnh Lai Châu thì bệnh tật của người dân không phải là sản phẩm của cá nhân mà nó là sản phẩm của điều kiện xã hội cụ thể Việc sản sinh ra bệnh tật là do nghèo khổ, gia đình ở các khu vực có mức sống thấp thường phải sống trong vùng điều kiện ăn ở tồi tàn không đảm bảo vệ sinh dễ bị bệnh mà đây là ở các xã Bum Tở, xã Ba Vệ Sủ, xã Pa ủ, xã Ka Lăng, xã Nậm Khao – là địa bàn miền núi điều kiện sống chưa phát triển, đời sống người dân còn nhiều khó khăn, môi trường sống mang đặc trưng vùng núi cao, ít có sự tiếp xúc với xã hội bên ngoài nên điều kiện đó rất dễ mắc bệnh Vì vậy thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho đồng bào dân tộc thiểu số nơi đây còn tồn tại những vấn đề gì ? Các cơ quan ban ngành cần có các chính sách, sự quan tâm đầu tư đúng đắn và nhiều hơn nữa để đảm bảo nâng cao sức khỏe cho đồng bào dân tộc La Hủ 8 1.3 Lý thuyết hành động xã hội Theo quan điểm Max Weber: “ Hành động xã hội là một hành vi mà chủ thể gắn cho nó một ý nghĩa chủ quan nhất định” Weber đã nhấn mạnh đến “động cơ” bên trong của chủ thể gắn cho nó ý nghĩa chủ quan nhất định Hành động xã hội bao giờ cũng có sự tham gia của yếu tố ý thức Những thành tố cấu thành nên hành động xã hội là: Động cơ, mục đích, chủ thể, hoàn cảnh, môi trường, công cụ phương tiện Khởi điểm của phương tiện hành động xã hội là nhu cầu, lợi ích của cá nhân Những yếu tố này tạo ra động cơ thúc đẩy hành động Nhu cầu của chủ thể tạo ra động cơ thúc đẩy hành động để thỏa mãn nó Động cơ này sẽ tạo ra tính tích cực của chủ thể, tham gia định hướng hành động và quy định mục đích của hành động Thành tố tiếp theo trong cấu trúc của hành động xã hội là chủ thể của hành động Chủ thể hành động có thể là cá nhân, nhóm, cộng đồng hay toàn thể xã hội Có thể nói rằng để có một hành động xã hội thì cần phải có tối thiểu là một chủ thể Một yếu tố khác trong cấu trúc của hành động xã hội là hoàn cảnh hoặc môi trường của hành động Nói cách khác đó là những điều kiện về thời gian, không gian, vật chất và tinh thần của hành động Tùy theo hoàn cảnh hành động, các chủ thể hành động sẽ lựa chọn phương án tối ưu nhất với họ Hoàn cảnh Nhu cầu Động cơ Chủ thể Công cụ phương tiện Mục đích Áp dụng vào thực tiễn đề tài nghiên cứu theo quan điểm của Max Weber: Là do nhu cầu (muốn được chữa trị, quan tâm chăm sóc, … ) của đồng bào dân 9 tộc La Hủ, ở trong hoàn cảnh cho phép (là ngày càng được sự quan tâm của Đảng và Nhà nước) tác động vào chủ thể hành động, thông qua phương tiện ( ở đây là hệ thống mạng lưới y tế tại địa bàn các xã ), để đạt mục đích ban đầu thỏa mãn nhu cầu Nhưng việc thỏa mãn nhu cầu về chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc La Hủ như thế nào, thực trạng của vấn đề ra sao ? trong báo cáo tôi xin trình bày về nội dung này 2 Khái niệm công cụ * Khái niệm sức khỏe Sức khỏe là tài sản quý giá nhất của mỗi con người chúng ta và được coi là giá trị chung của nhân loại Khái niệm sức khỏe trong đời sống hàng ngày được hiểu như là: Sức khỏe là không ốm đau bệnh tật, không phải đến bệnh viện Người có sức khỏe là người có cơ thể cường tráng, cơ thể hoạt động bình thường có khả năng lao động, làm việc và hoạt động với năng suất chất lượng cao Tổ chức Y tế thế giới WHO (World Healthy Organization) đã đưa ra khái niệm sức khỏe như sau: “ Sức khỏe là trạng thái sảng khoái về mặt thể chất, tinh thần và xã hội chứ không chỉ là không có bệnh hay tật, không yếu đuối mà là ở trạng thái có thể chất tốt, trí tuệ phát triển và xã hội lành mạnh” Năm 1978, Hội nghị quốc tế của 134 nước và 67 tổ chức quốc tế ở Alma – Ata đưa ra một tuyên ngôn quan trọng kêu gọi đẩy mạnh sức khỏe cho nhân dân và cũng cho rằng sức khỏe liên quan đến đến cả về thể chất, tinh thần và xã hội Như vậy, sức khỏe là trạng thái hoàn chỉnh về thể chất, tâm thần và xã hội chứ không chỉ là không có bệnh và thương tật.Sức khỏe là tài sản riêng của mỗi cá thể đồng thời cũng là tài sản quý giá chung của cả cộng đồng Tất cả mọi người trên hành tinh này đều có mơ ước sống khỏe mạnh để cống hiến tối đa cho bản thân, gia đình và xã hội Bảo vệ sức khỏe là quyền lợi đồng thời cũng là nghĩa vụ cao cả của mọi người, mọi ngành trong toàn xã hội * Chăm sóc sức khỏe ban đầu • Khái niệm chăm sóc sức khỏe 10 Bảng 6: Tỷ lệ trẻ em bị suy dinh dưỡng Xã Bum Tở Pa Vệ Sủ Pa ủ Ka Lăng Nậm Khao Tổng Số hộ 100 101 103 100 50 454 Suy dinh dưỡng 0 53 1 24 0 78 Tỷ lệ 0 52,2 1,0 24,0 0,0 17,2 Qua bảng đồ trên ta thấy: Tỷ lệ trẻ em bị suy dinh dưỡng ở xã Pa Vệ Sủ là cao nhất với 52,5%; tiếp theo là xã Ka Lăng 24%; xã Pa ủ có 1% và hai xã Bum Tở và Nậm Khao không có một trer em nào bị suy dinh dưỡng Đây là một con số đáng mừng, nó phản ánh thực trạng CSSKBM-TE ngày càng tốt hơn cho đồng bào La Hủ, đồng thời nó cũng thể hiện được mặt tích cực cua hoạt động y tế tại địa phương này Theo phỏng vấn sâu cho biết: “Khi chúng tôi hỏi các cán bộ y tế xã, họ cho biết: mấy năm gần đây tôi thấy trẻ con trong thôn bản khỏe mạnh lắm, nhìn đứa nào cũng khỏe mạnh hồng hào lắm, rất ít có trường hợp trẻ nhỏ phải đến trạm y tế của xã để chữa bệnh (Trích phỏng vấn sâu số 1, nữ 40 tuổi) 3 Vệ sinh môi trường Vệ sinh môi trường, phòng chống dịch bệnh ở đây hiểu là những biện pháp nhằm ngăn ngừa bệnh tật, giữ gìn và tăng cường sức khỏe Tác động của môi trường tới sức khỏe con người là rất lớn Năm 1994, tổ chức Y tế thế giới đã soạn thảo kế hoạch hành động ngăn chặn tác hại của môi trường tới sức khỏe con người, hiện nay ở các nươc đang phát triển thì việc ô nhiễm môi trường đang đặt ra bức xúc vì điều kiện sống không đảm bảo, mức sống của người dân còn thấp Việt Nam cũng là một nước đang phát triển, có hơn 70% dân số đang sống ở những vùng nông thôn và những vùng trung du miền núi Đa phần làm nông nghiệp, đời sống chưa cao, còn những phong tục tập quán lạc hậu, có những phương thức sản xuất nông nghiệp, chăn nuôi các loại gia súc, gia cầm 31 với hệ thống chuồng trại, hố xí không đảm bảo vệ sinh thuận lợi cho ruồi muỗi, ký sinh trùng gây bệnh sinh sống là một trong những tác nhân gây ra các bệnh dịch nguy hiểm như lao, sốt rét, sốt xuất huyết, dịch tả và nhiều loại khác … Karl Marx – Engels cũng đã nói bệnh tật không phải là sản phẩm của phẩm chất cá nhân ốm đau và bệnh tật trước hết là sản phẩm của điều kiện xã hội, ông xem bệnh tật trong mối quan hệ với sự nghèo khổ Có nghĩa là trong gia đình, vùng có mức sống thấp phải sống trong những điều kiện tồi tàn, ăn uống không đủ chất nên dễ bị bệnh Engels và các tác giả Mác-xít khác đã nhìn thấy bệnh tật và chính trị nó như một kết quả của quá trình xã hội Bác Hồ đã từng nói “ Phòng bệnh hơn chữa bệnh ” Dân tộc La Hủ sinh sống trên địa bàn núi cao, hẻo lánh; phương thức sản xuất nông nghiệp lạc hậu, đời sống người dân còn rất thấp, nên vấn đề vệ sinh môi trường nơi đây cũng con bộc lộ nhiều hạn chế Bảng 7: Số lượng không có: nhà vệ sinh; chuồng nuôi gia súc, gia cầm; không có giếng Không Xã Bum Tở Pa Vệ Sử Pa ủ Ka Lăng Nậm Khao Tổng Không Số hộ nhà vệ Tỷ lệ chuồng gia Tỷ lệ 100 101 sinh 98 101 súc gia cầm 98,0 40 40,0 100,0 101 100, 101 97 49 103 100 50 454 446 98,1 97,0 98,0 98,2 Không giếng Tỷ lệ 99 101 99,0 100,0 102 98 50 0 99,0 98,0 100, 102 94 50 99,0 94,0 100,0 391 0 86,1 446 98,2 Số liệu trên còn được biểu hiện qua tỷ lệ (%) ở biểu đồ sau: Biểu đồ 6: Tỷ lệ không có: nhà vệ sinh; chuồng nuôi gia súc, gia cầm; không có giếng 32 Hình ảnh về việc chăn nuôi gia súc gia cầm của đồng bào dân tộc La Hủ Ta thấy : Tỷ lệ các hộ không có nhà vệ sinh, không có giếng rất cao chiếm 98,2% Tỷ lệ các hộ không có chuồng chăn nuôi gia súc gia cầm là 86,1% Xã Pa Vệ Sử chiếm tỷ lệ cao nhất : 101 hộ gia đình được hỏi thì cả 101 hộ đều khẳng định không có nhà vệ sinh, không có giếng, không có chuồng chăn 33 nuôi gai súc gia cầm ; mà đây lại là xã có số trạm y tế nhiều nhất (theo số li ệu ở phần 1 Thực trạng hoạt động của các trạm y tế xã ) Trên địa bàn cư trú của mình, người dân La Hủ không có nhà vệ sinh là đồng nghĩa với việc phóng uế bừa bãi Xung quanh nhà lại có các cây cối mọc rậm rạp, gia súc gia cầm lại không có chuồng nuôi, chúng được chăn thả ngay dưới gầm nhà và xung quanh nhà Các loại vật nuôi này thải ra lượng chất thải lớn, sẽ gây nên tình trạng ô nhiễm cho con người và là điều kiện lý tưởng cho ruồi muỗi, ký sinh nảy nở Bên cạnh đó số hộ không có giếng để lấy nước phục vụ sinh hoạt cho gia đình mình chiếm tỷ lệ cao, 98,2% Do thói quen trong tập tục sinh hoạt họ quen sử dụng nguồn nước sẵn có trong tự nhiên như nước ở các suối, các khe, …chất lượng nước sẽ rất kém Như ý kiến của người dân phản ánh qua cán bộ điều tra cho biết : “Tôi thấy dùng nước suối vừa tiện lại vừa nhanh, không cần cầu kì đào hay khoan giếng làm gì cả Bao đời nay ông bà tổ tiên chúng tôi vẫn sống được, vẫn nuôi chúng tôi lớn và khỏe mạnh được mà” (Phỏng vấn sâu số 3, nam 40 tuổi.) 34 Hình ảnh về nguồn nước sinh hoạt của dân tộc La Hủ Qua kết quả điều tra trên cho thấy : người dân La Hủ chưa có ý thức giữ gìn vệ sinh môi trường mình sinh sống Thực trạng CSSKBĐ cho người dân La Hủ xét ở khía cạnh này còn rất kém 35 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 1 Kết luận Cho dù ngày nay, mọi mặt về đời sống kinh tế, văn hóa, xã hội ở miền núi cũng đã được cải thiện rất nhiều, trình độ nhận thức của đồng bào đã được nâng lên một bước Một phần do thói quen đã ăn sâu váo trong nếp sinh hoạt của đồng bào, nó vẫn dai dẳng in đậm và trở thành nếp nghĩ, nếp sống hành ngày của họ Đồng thời chính hệ thống y tế tại các xã chưa phát huy hết tác dụng của mình nên thực trạng CSSKBĐ cho dân tộc La Hủ cũng không nằm ngoài quy luật trên, nó còn bộc lộ nhiều hạn chế - Vấn đề kiện toàn mạng lưới y tế cơ sở tuy đã có những đầu tư đáng kể như : hầu hết trên địa bàn các xã xã Bum Tở, xã Ba Vệ Sủ, xã Ka Lăng, xã Nậm Khao thuộc huyện Mường Tè tỉnh Lai Châu đều đã có trạm y tế xã ; cũng đã có cán bộ y tế, nhưng số lượng còn ít - Đồng bào chưa thật thật tin tưởng và cũng chưa nhận tháy tầm quan trọng của việc đến khám chữa bệnh tại các trạm y tế xã Tỷ lệ đến khám chữa bệnh của đồng bào La Hủ ở các trạm y tế xã rất ít, có một số lượng không nhỏ tìm đến các thầy lang - Thực trạng chăm sóc sức khỏe bà mẹ – trẻ em đã phát huy được vai tro tích cực của mình : tỷ lệ trẻ em bị suy dinh dưỡng thấp, tỷ lệ trẻ được uống và tiêm phòng cao Nhưng bên canh đó, tỷ lệ phụ nữ La Hủ đẻ tại nhà lại rất cao, khi sinh nở họ không tìm đen các trạm y tế xã - Vệ sinh môi trường còn kém, bộc lộ nhiều tiêu cực 2 Khuyến nghị Thực trạng CSSKBĐ cho dân tộc La Hủ đã đạt được những thành công đáng kể, nhưng cũng bộc lộ không ít khó khăn ; để khắc phục những khó khăn, hạn chế còn đang tồn tại chúng ta cần có những giải pháp để nâng cao chất lượng CSSKBĐ cho dân tộc La Hủ + Đối với Nhà nước cần quan tâm nhiều đến công tác chăm sóc sức khỏe cho đồng bào dân tộc miền núi, đặc biệt là dân tộc thiểu số Như có những chính 36 sách, chương trình hỗ trợ y tế thôn bản : cấp kinh phí, tăng cường chế độ phụ cấp cho cán bộ y tế thôn bản Đặc biệt phải nâng cao chuyên môn tức là có chương trình, thời gian đào tạo cho cán bộ y tế thôn bản sâu và rộng hơn Ngoài ra còn đầu tư cơ sở vật chất, những công cụ phương tiện hỗ trợ cho hoạt động y tế của thôn bản - Thực hiện chính sách cấp thẻ khám chữa bệnh cho người nghèo theo Quyết định 139/TTg Đề nghị Chính phủ xem lại diện cấp thẻ cho nhân dân các xã đặc biệt khó khăn, vì trên địa bàn các xã có cả hộ khá, hộ doanh nghiệp, hộ giàu - Ngoài các trạm y tế xã, thực hiện xây dựng thêm một số trung tâm y tế khu vực (liên xã) có đầy đủ trang thiết bị, đội ngũ y bác sỹ có trình độ, đủ điều kiện khám chữa bệnh cho vùng đồng bào dân tộc thiểu số Đối với những xã vùng sâu, biên giới cần xây dựng thêm các trạm y tế khu vực đặt tại các cụm dân cư xa trung tâm + Với chính quyền địa phương thì cần quan tâm đôn đốc, tạo điều kiện hơn nữa cho công tác CSSKBĐ cho đồng bào có nhiều hoạt động phong phú, mang lại hiệu quả cao hơn, nhiều hình thức khuyến khích người dân tham gia hợp tác với cán bộ y tế thôn bản trong các hoạt động Cần có sự hợp tác với các cấp chính quyền, các cơ quan đoàn thể khác để lồng ghép các chương trình thu hút được cộng đồng Và phải có biện pháp ràng buộc những cán bộ y tế tại thôn bản để họ không bỏ việc giữa chừng Mà ở địa phương cư trú của dân tộc La Hủ thì nên tăng chế độ phụ cấp cho các cán bộ y tế thôn bản thì họ sẽ không bỏ nghề + Điều cần thiết là chính bản thân các cán bộ y tế tại thôn bản phải không ngừng học hỏi, trau dồi nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ Phải có thái độ nhiệt tình quan tâm, chăm sóc giúp đỡ đồng bào Có như vậy người dân mới tin tưởng, đánh giá cao vao hoạt động CSSKBĐ của hệ thống y tế tại địa phương mình 37 + Cần có sự hợp tác tích cực từ phía người dân, họ nhận thức được tầm quan trọng việc nâng cao sứckhỏe phòng chống bệnh tật, phải chủ động chăm sóc sức khỏe cho mình Chính sự quan tâm đầu tư của Nhà nước, cùng sự nỗ lực cố gắng của các cán bộ y tế thôn bản và sự hợp tác tích cực của người dân thì công tác CSSKBĐ cho đồng bào dân tộc nói chung và dân tộc La Hủ nói riêng ngày càng được nâng cao và phát huy tính tích cực của mình 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 Dự thảo báo cáo tổng hợp: “Dự án điều tra cơ bản dân tộc La Hủ” – năm 2006, của KS, CN Vy Xuân Hoa – Phó vụ trưởng Vụ chính sách dân tộc , thuộc ủy ban dân tộc miền núi 2.Hoàng Đình Cầu, Quản lý sức khỏe và chăm sóc sức khỏe ban đầu, NXB Y học Hà Nội, năm 2004 3 Tài liệu tập huấn truyền thông dân số, sức khỏe sinh sản ; Bộ y tế năm 2005 4 Tập bài giảng xã hội học dân số Tiến sĩ Nguyễn Thị Kim Hoa 5 Một số nghiên cứu về sức khỏe sau Cairo, NXB Quốc gia, năm 1999 Tác giả Tiến sĩ Hoàng Bá Thịnh 6 Trang web http : // www.cimsi.org.vn 7 Tạp chí gia đình và trẻ em , năm 2005 8 Xã hội học, NXB ĐHQGHN, năm 2004, do Phạm Tất Dong – Lê Ngọc Hùng (chủ biên) 9 Báo Sức khỏe và đời sống, năm 2006, 2007 10 Vũ Quang Hà (chủ biên), Xã hội học đại cương, NXB ĐHQG HN 11 Từ điển Tiếng Việt, NXB Giáo dục 2005 12 Các chính sách và giải pháp thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu, Bộ Y tế năm 2002 39 MỘT SỐ HÌNH ẢNH VỀ DÂN TỘC LA HỦ 40 41 42 43 MỤC LỤC 3 Mục đích nghiên cứu của đề tài 4 Tỷ lệ 27 Bum Tở .27 Tỷ lệ 28 44 ... tài: ? ?Thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc La Hủ” (nghiên cứu địa bàn xã Bum Tở, xã Ba Vệ Sủ, xã Pa ủ, xã Ka Lăng, xã Nậm Khao thuộc huyện Mường Tè, tỉnh Lai Châu) Ý nghĩa lý luận thực. .. bàn huyện Mường Tè, tỉnh Lai Châu Vì lý tơi tiến hành cơng trình nghiên cứu: ? ?Thực trạng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho dân tộc La Hủ” (nghiên cứu địa bàn xã Bum Tở, xã Ba Vệ Sủ, xã Pa ủ, xã Ka. .. điều tra 454 hộ đồng bào dân tộc La Hủ địa bàn xã thuộc huyện Mường Tè tỉnh Lai Châu: xã Bum Tở, xã Ba Vệ Sủ, xã Pa ủ, xã Ka Lăng, xã Nậm Khao thuộc huyện Mường Tè, tỉnh Lai Châu Dự án điều tra

Ngày đăng: 21/04/2014, 14:42

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • 3. Mục đích nghiên cứu của đề tài

    • Tỷ lệ

      • Bum Tở

      • Tỷ lệ

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan