Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm mô tả thực trạng và các yếu tố liên quan đến tình hình chăm sóc sức khỏe tại nhà (CSSKTN) cho người có tuổi (NCT) Quận Ô Môn, Tp.Cần Thơ năm 2005. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số * 2008 Nghiên cứu Y học THỰC TRẠNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TẠI NHÀ CHO NGƯỜI CAO TUỒI QUẬN Ơ MƠN TP CẦN THƠ Trần Thị Hạnh* TĨM TẮT Đặt vấn đề: Dân số giới gấp rưỡi so vào năm 2050 (9.3 tỉ) so với (6.6 tỉ) Cấu trúc dân số thay đổi ngược chiều đáng kể tỉ lệ người có tuổi (NCT) trẻ em Đặc biệt với 3/5 dân số giới cư dân châu Á, tỉ lệ trẻ em 14 tuổi 36% vào năm 1950 19% vào năm 2050; NCT, tỉ lệ 4% vào năm 1950 17% vào năm 2050 Tại Việt Nam, tỉ leä NCT hieän 7% dự đoán 10% vào năm 2014 Song song đó, việc thị hóa, cơng nghiệp hóa đại hóa làm cho hệ trẻ ngày bị vào hoạt động bên ngồi gia đình Thế hệ trẻ ngày có thời gian để chăm sóc NCT, đặc biệt chăm sóc bệnh viện Cùng với tác động điều kiện kinh tế, xã hội làm cho chi phí y tế cao Tất điều khiến cho NCT chăm sóc nhà ngày nhiều Mục tiêu: Mô tả thực trạng yếu tố liên quan đến tình hình chăm sóc sức khỏe nhà (CSSKTN) cho người có tuổi (NCT) Quận Ơ Mơn, Tp.Cần Thơ năm 2005 Phương pháp: Mơ tả cắt ngang có phân tích qua vấn 171 NCT câu hỏi có cấu trúc Tuổi họ từ 60 đến 98, 66% phụ nữ, 58% có gia đình, 67% chủ hộ, 37% mù chữ, 41% khơng có tiền hổ trợ hàng tháng, 94% sống với gia dình có thu nhập thấp Kết quả: Có 91% NCT hồn tồn tự lực sinh họat hàng ngày, 51% tự chăm sóc họ bị bệnh, vai trò cán y tế sở mờ nhạt trong chăm sóc sức khỏe nhà cho NCT, 84% NCT bị bệnh mãn tính, 57% bỏ qua dấu hiệu nhẹ bệnh, 16% chưa nhận hổ trợ hợp lý gia đình cộng đồng Đề tài phát bệnh mãn tính liên quan đến địa bàn sinh sống; tình trạng sức khỏe phụ thuộc vào tuổi, trình độ học vấn, tình trạng làm việc điều kiện nhà họ; tuổi tác, tình trạng làm việc, nhu cầu sức khỏe liên quan đến việc tự chăm sóc NCT Kết luận: Thực trạng CSSKTN cho NCT địa phương chủ yếu tự chăm sóc sức khỏe NCT Các đề nghị bao gồm việc cập nhật kiến thức để thay đổi hành vi sức khỏe hợp lý cho NCT, công tác kiểm tra sức khỏe hàng năm cho tất NCT, đồng thời gia đình cộng đồng cần quan tâm đến sức khỏe NCT * Trường Cao Đẳng Y tế Cần Thơ SUMMARY HOME CARE STATUS FOR THE ELDERLY IN OMON DISTRICT, CANTHO CITY Tran Thi Hanh * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 12 - No - 2008: 29 - 36 Introduction: World population in 2050 (9.3 billio n) will increases 1,5 times than in 2007 (6.6 billion) Population structure is changing extremely on the ratio for elderly and children Of world population in which 3/5 is Asian, children below 14 years old is 36% in 1950 and 19% in 2050 Meanwhile the elderly is 4% in 1950, 17% in 2050 and 7% in 2007, 10% in 2050 in Vietnam In addition, industrialization, urbanization and modernization gives the youth better opportunities to study or to have jobs Therefore, they more involve in this competitive society and have no time to take care of the elderly It’s the reason why homecare expands spontaneously Objectives: To determine the status and factors related of homecare for the elderly in Omon District, Cantho City Method: The crossectional descriptive study based on the questionnare of 171 elderly shows that age ranges between 60 and 98, in which 5% of 90 years old and over Of the subjects, 66% female, 58% married; 67% household head, 37% illiterate, 41% without a monthly allowance, 94% with a poor income Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số * 2008 Nghiên cứu Y học Result: The study results showed that 91% of the elderly takes care of themselves in their daily activities and 51% takes care of their sickness by themselves; 84% of them had chronic diseases, 57% of them ignored their discomfort or minor illness The data shows that chronic disease is related to the condition of living; the elderly’s health depends on age, education, working status and house condition Age and working status is associated with the way they take care of themselves The results also reflect needs of health care for the elderly Conclusion: Most elderly in Omon district take care of themselves in daily actitities (91%) and for their illness (50%) The suggestions include updating elderly health knowledge and behaviour; doing annual health check-ups for the elderly and taking more interest in the elderly’s discomfort or minor illnesses ĐẶT VẤN ĐỀ Vào tháng năm 2007, giới có 6.6 tỉ người Con số tăng lên tỉ vào năm 2025 9.3 tỉ vào năm 2050(1) Trong đó, 3/5 dân số giới cư dân châu Á(13) Người cao tuổi (NCT) châu Á tăng lên gấp đôi vòng 25 năm qua dự đốn tăng 75% vào năm 2050(5) Tỉ lệ NCT Việt nam 7% dự đoán 10% vào năm 2014 (7) Cùng với tuổi thọ NCT tăng lên, số lượng người 60 tuổi Việt nam gia tăng đáng kể, ước tính 6.19 triệu vào năm 1999 lên đến 16.49 triệu vào năm 2029(4) Song song đó, việc thị hóa, cơng nghiệp hóa đại hóa làm cho hệ trẻ ngày bị vào hoạt động bên ngồi gia đình Thế hệ trẻ ngày có thời gian để chăm sóc NCT, đặc biệt chăm sóc bệnh viện Cùng với tác động điều kiện kinh tế, xã hội làm cho chi phí y tế cao Tất điều khiến cho NCT chăm sóc nhà ngày nhiều hơn(11) Mục tiêu nghiên cứu bao gồm: Mơ tả nhu cầu chăm sóc sức khỏe (CSSK) NCT địa phương Mô tả thực trạng CSSK nhà (CSSKTN) cho NCT Xác định yếu tố liên quan đến nhu cầu CSSK họ Xác định yếu tố liên quan đến thực trạng CSSKTN cho NCT địa phương Định nghĩa mối quan hệ nhu cầu CSSK thực trạng CSSKTN NCT quận PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích., lấy số liệu cách vấn qua câu hỏi Đối tượng nghiên cứu NCT cư ngụ Quận Ơ mơn, Tp Cần thơ, nghe, hiểu để độc lập trả lời., với cở mẫu 169 chọn phương pháp phân cụm, ngẫu nhiên hệ thống Số liệu xử lý phần mềm Minitab 13 SPSS 11.5 Test kiểm tra phân bố thực biến định lượng Thống kê mô tả dùng cho tồn biến số Test chi bình phương sử dụng để xác định mối quan hệ biến số với p=0.05 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm cá nhân nhóm nghiên cứu Tuổi NCT nhóm nghiên cứu từ 60 đến 98, hầu hết từ 60 đến 79 Hơn phụ nữ (65%), khoảng 43% góa bụa sống Đa số họ chủ hộ (67%) gần làm việc Hơn 80% có tiền hổ trợ hàng tháng 120.000 VND Đặc biệt, 40% khơng có tiền hổ trợ hàng tháng (Bảng 1) Họ có trình độ học vấn hạn chế Hơn ¼ mù chữ, kiến thức hành vi sức khỏe họ cần cải thiện gần mức độ thấp (44% 46%) Điều kiện sống NCT Một phần tư NCT nhóm nghiên cứu người sống tình trạng nhà Khoảng 15% chưa sử dụng nước uống an toàn Hầu hết NCT sử dụng nhà vệ sinh không hợp lý (81%) Hơn 90% sống với gia đình có từ – thành viên, đặc biệt, 4.68% sống Hầu hết họ sống với thành viên gia đình có mức thu nhập 7.7 triệu VND/năm (94%), ¼ có mức hổ trợ từ gia đình thấp, có 14% tiếp nhận nguồn hổ trợ từ cộng đồng (Bảng 2) Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số * 2008 Bảng – Đặc điểm nhóm nghiên cứu Đặc điểm Số lượng N=171 Tỉ lệ 60 – 79 129 ≥ 80 42 Thấp = 60, Trung bình = 73.02 Cao = 98 SD = 8.56 Giới tính Nữ 112 Nam 59 Tình trạng Có gia đình 98 nhân Độc thân/goá 73 Quan hệ với Là chủ hộ 115 chủ hộ Thành viên 56 Học vấn Mù chữ 63 Tiểu học 105 Tình trạng Có 83 làm việc Khơng 88 Tiền bảo trợ Có 100 hàng tháng Khơng 71 ≥ 120.000đ 27 > 120.000 đ 144 Kiến thức Tốt 95 sức khỏe Kém 76 Hành vi sức khỏe Tốt 91 Kém 80 75.44 24.56 Tuổi 65.50 34.50 57.31 42.69 67.25 32.74 36.80 63.15 48.54 51.46 58.48 41.52 15.79 84.21 55.56 44.44 53.22 46.78 Bảng – Điều kiện sống NCT Điều kiện sống Số lượng (N=171) Kém 43 Tình trạng nhà Tốt 128 Hợp vệ sinh 146 Nguồn nước uống Không HVS 25 Hợp lý 103 Xử lý rác Không hợp lý 68 Hợp lý 32 Nhà vệ sinh Khơng hợp lý 139 Sống Số lượng thành viên 2–7 158 gia đình > người Thu nhập ≥ 7.7 triệu 10 bình quân < 7.7 triệu 161 /năm/người Tốt 33 Mức độ hổ trợ gia Trung bình 94 đình Kém 44 Tốt 24 Mức hổ trợ cộng Trung bình 120 đồng Kém 27 Tỉ lệ 25.15 74.86 84.80 15.2 51.24 39.46 18.71 81.29 4.68 92.40 2.92 5.85 94.15 19.30 54.97 25.93 14.04 7.18 15.59 Nhu cầu CSSK NCT Trong đề tài nghiên cứu, có gần 16% NCT khơng có bệnh mãn tính NCT có bệnh phối hợp chiếm tỉ lệ cao (23%), NCT cảm thấy họ không khỏe Điều cho thấy nhu cầu Nghiên cứu Y học kiểm tra sức khỏe cho NCT địa phương thiết (Bảng 3) Trong tuần CSSKTN, dấu hiệu phiền phức sức khỏe thường gặp đau lưng, đau khớp (43%) Nhiều dấu hiệu phối hợp khó khăn di chuyển thường gặp Bệnh lý thường gặp họ lúc là bệnh phối hợp (19.%) viêm phổi (12%) (Bảng 3) Bảng - Bệnh mãn tính tình trạng sức khỏe Nhu cầu CSSK Bệnh mãn tính Khơng Bệnh tim mạch Bệnh khớp Rối loạn tâm thần Cataract Chấn thương Bệnh phối hợp Bệnh khác Cảm nhận Khỏe tình trạng sức Khơng khỏe khỏe Mean = 4.632 Median = 6.00 Vấn đề Khơng có sức khỏe Sốt Đau lưng/đau khớp Khó khăn di chuyển Giảm trí nhớ Rối loạn tiêu hóa Nhiều triệu chứng phối hợp Bệnh Khơng có thơng Viêm họng thường Viêm phổi Đau dày Tiêu chảy Rối loạn tiểu tiện Bệnh phối hợp Bệnh khác SL (N=171) Tỉ lệ 27 33 26 13 13 39 16 87 84 15.79 19.30 15.20 7.60 7.60 2.34 22.81 9.36 50.88 49.12 SD =2.50 20 73 25 Min = 1, Max = 11.70 2.92 42.69 14.62 17 29 9.94 1.17 16.96 69 10 22 13 8 33 40.35 5.85 12.87 7.60 4.68 4.68 19.30 4.68 Thực trạng CSSKTN NCT Giải pháp CSSKTN cho NCT Bảng – Xử trí gặp vấn đề sức khỏe Vấn đề sức khỏe Giải pháp Nhẹ Trung bình Nặng No (%) No (%) No (%) Bỏ qua 98 (57.31) (1.75) (4.09) Phương pháp dân gian 45 (26.32) 25 (14.62) 60 (35.09) Gia đình tự dùng thuốc 16 (9,36) 25 (14.62) 23 (13.45) Can thiệp y tế (5.26) 104 (6.82) 23 (38.01) Cúng bái (1.75) (4.09) 16 (9.36) Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số * 2008 Khi có dấu hiệu nhẹ bệnh tật, đa số (57%) NCT khơng xử trí gì, chí có 4% bỏ qua bệnh nặng Hơn 1/3 NCT dùng biện pháp dân gian can thiệp y tế bệnh nặng Ngược lại, tỉ lệ cúng bái tăng theo mức độ nặng bệnh (Bảng 4) Người thực CSSKTN cho NCT Trong sinh hoạt hàng ngày NCT Đề tài khảo sát họat động hàng ngày NCT, bao gồm: - Tắm, dọn dẹp, - Ăn mặc, - Ăn uống, - Trông nom - Nâng đở di chuyển - Đi vệ sinh - Mua sắm thức ăn Bảng – Người thực CSSKTN sinh họat hàng ngày NCT Người thực CSSKTN Số lượng HĐ (n=1386) Tỉ lệ (%) (8 HĐ cho 171 NCT) Bản thân NCT 1098 80.26 Chồng / Vợ 16 1.17 Con ruột 180 13.16 Dâu / Rễ 51 3.73 Cháu nội/ngoại 20 1.46 Láng giềng/người khác 0.22 Đa số NCT tự thực sinh hoạt hàng ngày (80.24%) Có 13% hoạt động hàng ngày cho NCT giúp đở (Bảng 5) Khi NCT bị bệnh Đề tài khảo sát nội dung chăm sóc cho NCT họ bị bệnh, bao gồm: - Chuẩn bị cho uống thuốc - Chăm sóc vết thương - Đi thăm khám điều trị bệnh Nghiên cứu Y học Bảng Người thực CSSK NCT bị bệnh Người thực CSSKTN Bỏ qua NCT tự chăm sóc hòan tòan NCT tự chăm sóc với giúp đở gia đình Gia đình chăm sóc hồn tồn Chăm sóc từ láng giềng/TNV Chăm sóc cán y tế nhà - Sắp xếp hổ trợ tài - Chăm sóc bị bệnh đơn giản - Chăm sóc bị bệnh nặng - Chăm sóc bệnh nguy kịch 114 339 29 31 7.41% 22.03% 1.88% 2.01% Khi NCT bị bệnh, ½ hòan tồn tự lực CSSK cho mình, chí có gần 7% khơng quan tâm (bỏ qua) Có 22% hoạt động chăm sóc cho NCT họ bị bệnh gia đình thực hồn tồn Vai trò cán y tế mờ nhạt CSSKTN cho NCT (Bảng 6) Do đó, thực trạng CSSKTN cho NCT chủ yếu việc tự chăm sóc họ Đây yếu tố tích cực giúp cho NCT có chất lượng sống tốt hơn, phụ thuộc giúp nâng cao sức khỏe họ (51) Các yếu tố liên quan đến thực trạng CSSKTN cho NCT Nhu cầu CSSKTN yếu tố liên quan Bảng – Bệnh mãn tính yếu tố liên quan Bệnh mạn tính Khơng N= Có N= 144 27 (%) (%) 60 – 79 22 (17.05) 107 (82.05) 632 ≥ 80 (11.90) 37 (88.10) Nữ 14 (12.50) 98 (87.50) 2.642 Nam 13 (23.03) 46 (77.97) Có gia 17 (17.35) 81 (82.65) 419 đình Khơng /gố/ ly 10 (13.70) 63 (86.30) thân/ ly dị Chủ hộ 21 (18.10) 95 (81.90) 1.452 Thành (1.91) 49 (89.09) viên Mù chữ (14.29) 54 (85.71) 170 Tiểu học 18 (16.67) 90 (83.33) trở lên Không 13 (14.77) 75 (85.23) 141 Các yếu tố chọn lọc Tuổi Giới Tình trạng nhân Vai trò gia đình - Tư vấn với thầy thuốc - Tranh thủ nguồn phúc lợi Số lượng HĐ Tỉ lệ (%) (n=1539) (9 HĐ cho 171 NCT) 101 6.56% 776 50.42% Học vấn Tình trạng làm việc Điều kiện nhà Kiến thức sức khoẻ Hành vi Có Kém Trung bình Tốt Tốt Kém Tốt 14 (16.87) (9.30) 14 (21.88) (14.06) 16 (16.84) 11 (14.47) 16 (17.58) P 427 104 518 228 680 707 69 (83.13) 39 (9.70) 3.287 193 50 (78.12) 55 (85.94) 79 (83.16) 178 673 65 (85.53) 75 (82.42) 470 493 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số * 2008 Bệnh mạn tính Khơng N= Có N= 144 P 27 (%) (%) Kém 11 (13.75) 69 (86.25) Kém 12 (13.64) 76 (86.36) 632 427 Tốt 15 (18.07) 68 (81.93) Kém 11 (13.25) 72 (86.75) 780 377 Tốt 16 (18.18) 72 (81.82) * Vùng xa 20 (22.99) 67 (77.01) 6.903 009 Thị trấn (8.33) 77 (91.61) Các yếu tố chọn lọc sức khoẻ Hổ trợ gia đình Hổ trợ cộng đồng Địa bàn cư trú Khảo sát nhu cầu CSSKTN cho NCT, bệnh mãn tính liên quan đến nơi cư trú họ, với p=0.009 Tỉ lệ NCT thị trấn có bệnh mãn tính cao người vùng xa, tỉ lệ ngược lại khơng có bệnh mãn tính (Bảng 7) Khả chăm sóc NCT CSSKTN yếu tố liên quan Khảo sát mối quan hệ mức độ tự chăm sóc NCT với yếu tố, kết có tuổi tác tình trạng làm việc có liên quan đến mức việc tự chăm sóc NCT, với p 0.000 Kết cho thấy tỉ lệ người tự chăm sóc nhóm 6079 cao nhóm từ 80 tuổi trở lên Đối với tình trạng làm việc khả tự chăm sóc, 90% người làm việc người tự chăm sóc mình, có 62% người có khả tự chăm sóc nhóm không làm việc (Bảng 8) Mối liên quan khả tự chăm sóc nhu cầu CSSK NCT Cả bệnh mãn tính NCT cảm nhận sức khỏe họ liên quan đến việc tự chăm sóc mình, với p 0.030 0.033 Tỉ lệ người tự chăm sóc nhóm khơng có bệnh mãn tính cao nhóm lại (93% 74%) Ngoài ra, 86% người cảm thấy khỏe khoắn người tự chăm sóc 67% người tự chăm sóc nhóm cho khơng khỏe (Bảng 9) Bảng Khả tự chăm sóc yếu tố liên quan Tự chăm sóc P_valu Các yếu tố Khơng N=40 Có N=131 e (%) (%) ** 60 – 79 17 (13.18) 112 (86.82) 3.574 000 Tuổi ≥ 80 23 (54.76) 19 (45.24) Nữ 24 (21.43) 88 (78.57) 698 403 Giới Nam 16 (27.12) 43 (72.88) Có gia Tình 19 (19.39) 79 (8.61) 2.054 152 đình trạng Nghiên cứu Y học Tự chăm sóc Khơng N=40 Có N=131 (%) (%) Các yếu tố nhân Khơng/ gố/ ly thân/ ly dị Vai trò Chủ hộ gia Thành đình viên Mù chữ Học vấn Tiểu học trở lên Tình Khơng trạng Có làm việc Kém Điều Trung kiện nhà bình Tốt Kiến Tốt thức sức Kém khoẻ Hành vi Tốt sức Kém khoẻ Hổ trợ Kém gia Tốt đình Hổ trợ Kém cộng Tốt đồng Địa bàn Vùng xa cư trú Thị trấn P_valu e 21 (28.77) 52 (71.23) 26 (22.41) 90 (77.59) 193 14 (25.45) 41 (75.55) 12 (19.05) 51 (8.95) 1.050 28 (25.93) 80 (74.07) 33 (37.50) 55 (62.50) 2.137 000 661 305 * (8.43) 76 (91.57) (18.60) 35 (81.40) 2.304 19 (29.69) 45 (7.31) 13 (2.31) 17 (17.89) 51 (79.69) 78 (82.11) 3.604 23 (3.26) 53 (69.74) 19 (2.88) 72 (79.12) 685 21 (26.50) 59 (73.75) 11 (25.00) 33 (75.00) 624 23 (24.47) 71 (75.35) (18.18) 27 (81.82) (18.32) 22 (81.48) 2.665 264 32 (26.67) 44 (5.57) 43 (51.19) 88 (73.33) 43 (49.43) 006 41 (48.81) 936 316 058 408 732 Bảng – Mối quan hệ nhu cầu sức khỏe khả tự chăm sóc Nhu cầu Chăm sóc sức khoẻ Bệnh mãn tính Khơng Có Nhận định tình trạng sức khoẻ Khoẻ Khơng khoẻ Tự chăm sóc Khơng N=40 (%) (7.41) 38 (26.39) 12 (13.79) 28 (33.33) Có N=131 (%) P_ value * 25 (92.59) 4.571 033 106 (73.61) * 75 (86.21) 9.106 003 56 (66.67) KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ Kết luận Mẫu nghiên cứu gồm 171 NCT, tuổi từ 60 dến 98 ¾ độ tuổi 60-79 Phụ nữ chiếm 66%, có gia đình Hầu hết nhóm nghiên cứu chủ hộ, có học vấn hạn chế (mù chữ tiểu học chiếm 98%) Hơn làm việc, đa số có tiền hổ trợ hàng tháng 120,000 VND, đặc biệt, Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số * 2008 41% khơng có tiền hổ trợ hàng tháng Mặc dù đa số NCT tiếp cận nước gia đình họ xử lý rác tốt, ¼ sống điều kiện ăn chưa tốt 81% sử dụng nhà vệ sinh chua hợp lý Có gần ½ NCT có kiến thức hành vi sức khỏe cần cải thiện, 84% có bệnh mãn tính bệnh phối hợp chiếm tỉ lệ cao Gần ½ cho họ khơng khỏe Hầu hết NCT sống gia đình có từ 2-7 thành viên, gia đình họ thu nhập thấp Hơn ¼ khơng nhận hổ trợ thích hợp gia đình 16% chưa tiếp cận phúc lợi từ cộng đồng Về thực trạng CSSKTN, hầu hết NCT tự thực sinh hoạt thường ngày (91%) Khi họ bị bệnh, tự chăm sóc Gia đình họ có trách nhiệm khỏang 22% cho tồn hoạt động Vai trò cán y tế CSSKTN cho NCT mờ nhạt Đau lưng/đau khớp triệu chứng thường gặp chăm sóc nhà (42.69%) Các triệu chứng phối hợp chiếm 20% Có 57% phớt lờ dấu hiệu nhẹ vấn đề sức khỏe Bệnh mãn tính NCT có liên quan đến nơi cư ngụ họ, tình trạng sức khỏe lại liên quan đến tuổi tác, học vấn, tình trạng làm việc, điều kiện ăn hành vi sức khỏe họ Tuổi tác, tình trạng làm việc yếu tố liên quan đến khả tự chăm sóc họ Ngồi ra, tự chăm sóc liên quan đến nhu cầu chăm sóc Khuyến nghị Bao gồm việc đảm bảo tất NCT kiểm tra sức khỏe hàng năm NCT cần cập nhật kiến thức thay đổi hành vi sức khỏe hợp lý Gia đình, cộng đồng thân NCT cần quan tâm nhiều đến sức khỏe Đồng thời, từ kết nghiên cứu, dẫn đến nghiên cứu sâu CSSKTN Việt nam, chẳng hạn so sánh chi phí CSSKTN sở y tế, nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến khả tự chăm sóc NCT Cảm ơn: Chúng chân thành cảm ơn Tổ chức Bánh Mì cho Thế giới (Bread for the World), Ths.Tơn Thất Khải, Sở Y tế Tp.Cần Thơ Bệnh viện Đa Khoa Quận Ơ Mơn tạo điều kiện tốt để đề tài hoàn thành TÀI LIệU THAM KHảO Nghiên cứu Y học http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd= t_uids=11137189&dopt=Abstract (Accessed 2004 Oct 22) 12 Eberstadt N Power and population in Asia Strategic Asia, 2003–2004 (National Bureau of Asian Research) (Online) 2004 Available form: http://www.policyreview.org/feb04/eberstadt.html (Accessed 2004 Oct 19) Global Action on Aging Vietnam’s elderly population on the rise (Online) 2004 Available from: www.globalaging.org/health/world/2004/vietnam.htm (Accessed 2004 Feb 16) Haub C Huong PTT An overview of population and development in Vietnam (Online) 2003 Available from: http://www.prb.org/Template.cfm? (Accessed 2004 Oct 19) Kespichayawattana J, VanLangdingham M J Nurs Sch 2003; 35(3): 217 – 24 16 Knodel J The Demography of Asian Ageing: past accomplishments and future challenges Asia Pac Popul J (Online) 1999; Available from: http://www.unescap.org/esid/psis/population/journal/1999/v14n4a4 htm (Accessed 2004 Oct 19) Malthus T Human population growth (Online) Vecom Scientific Series 1999 Available from: www.darwin.bio.uci.edu/sustain/bio65/lec16/b65lec16.htm (Accessed 2004 Oct 24) 9 Nationmaster Map & Graph: South East Asia: People: Age structure (0-14 years) (Top 100 Countries) (Online) 2003 Available from: www.nationmaster.com/graph-/peo_age_str_014_yea/SEA (Accessed 2004 Sep 22) 10 Ramos MLT, Ferrez MB, Recardo Sesso Critical appraisal of published economic evaluations of home care for elderly Arch Gerontol Geriatr (Online) 2004 Nov-Dec; 39(3): 255-67 2004 Abstract from: http://www.sciencedirect.com/science?_ob (Accessed 2004 Oct 26) 10 11 Roongruangratana A Self health care practice of the elderly attending health center 19 Wongsawang, Bangkok metropolitan administration (M.P.H.M Thesis in Primary Health Care Management) Nakhon Pathom: Faculty of Gradute Studies, Mahidol University; 1998 12 Sribunrapapirom C Self health care practice of elderly in Bangkok,Thailand (M.P.H.M Thesis in Primary Health Care Management) Nakhon Pathom: Faculty of Gradute Studies, Mahidol University; 2002 15 13 Terri RF, Carol VD, John RO, Mary ET, Margaret AD Older persons perceptions of home and hospital, as a site of treatment for acute illness (Online) 1999 Abstract from: http://www.sciencedirect.com/science? (Accessed 2004 Sep 22) 14 United Nation Population to increase by 2.6 billion over next 45 years with all growth occurring in less developed regions (Online) 2005 Available from: http://www.un.org/News/Press/docs/2005/pop918.doc.htm (Accessed 2005 Feb 24) 15 Van Campen C, Woittiez IB Client demands and the allocation of homecare in the Netherlands: a multinomial logit model of client types, care needs and referrals Health Policy (Online) 2003 May; 64(2): 229-41 Available from: (Accessed 2004 Oct 22) 11 16 Xinhua Life expectancy increases in Vietnam (Online) 2003 Available from: http://perso.wanadoo.fr/patrick.guenin/cantho/vnnews/lifeex.htm (Accessed 2003 Oct 30) 14 Allan G Bluman Elementary statistis: a step by step approach 5th ed New York McGraw Hill 2004 13 Bentur N Hospital at home: what is its place in the health system? (Online) 1990 Available from: ... thấy tỉ lệ người tự chăm sóc nhóm 6079 cao nhóm từ 80 tuổi trở lên Đối với tình trạng làm việc khả tự chăm sóc, 90% người làm việc người tự chăm sóc mình, có 62% người có khả tự chăm sóc nhóm khơng... cao Tất điều khiến cho NCT chăm sóc nhà ngày nhiều hơn(11) Mục tiêu nghiên cứu bao gồm: Mô tả nhu cầu chăm sóc sức khỏe (CSSK) NCT địa phương Mô tả thực trạng CSSK nhà (CSSKTN) cho NCT Xác định... lại (93% 74%) Ngồi ra, 86% người cảm thấy khỏe khoắn người tự chăm sóc 67% người tự chăm sóc nhóm cho khơng khỏe (Bảng 9) Bảng Khả tự chăm sóc yếu tố liên quan Tự chăm sóc P_valu Các yếu tố Khơng