MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết của đề tài Bảo hiểm xã hội (BHXH) là một chính sách quốc gia lớn.Trong cuộc sống, lao động sản xuất song song với những thuận lợi, người lao động thường có những trở ngại làm giảm một phần hoặc làm mất thu nhập như : bị lao động không được sử dụng mất hoặc giảm khả năng lao động. Ví dụ , người lao động bị tai nạn lao động, ốm đau, tuổi già thất nghiệp, mất người nuôi dưỡng,… BHXH xuất hiện nhằm giải quyết yêu cầu hỗ trợ, an sinh xã hội. BHXH có vai trò hết sức quan trọng, thể hiện tính nhân văn của chế độ chính trị, sự văn minh của mỗi quốc gia. Trong giai đoạn đẩy mạnh công nghiệp hóa hiện đại hóa và hội nhập kinh tế Quốc tế, chính sách BHXH của Việt Nam ngày càng được bổ sung hoàn thiện. Tại bộ luật lao động về Bảo hiểm xã hội và nghị định số 12/NĐ-CP ngày 23/01/1995 của Chính phủ các đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội quan tâm đến tất cả các thành phần kinh tế. Vì vậy số lao động tham gia Bảo hiểm xã hội tăng hàng năm khoảng 11%. Bảo hiểm xã hội huyện Nga Sơn thành lập năm 1995. Trong quá trình hoạt động Bảo hiểm xã hội huyện Nga Sơn có nhiều cố gắng nỗ lực trong quản lý thu giảm thiểu tới mức cao nhất tình trạng thất thu , bỏ sót đối tượng nộp BHXH. Tuy nhiên thời gian qua BHXH huyện Nga Sơn tỉnh Thanh Hóa đã bộc lộ một số hạn chế bất cập: Năm 2021 tỷ lệ nợ BHXH còn cao hiện ở mức 0.81%. Tỉ lệ doanh nghiệp trốn nộp BHXH của người lao động cũng rất cao 28/132 ( 21%) Một số quy định còn bất cập cần được bổ sung sửa đổi. cần được nghiên cứu, phân tích, đánh giá thực tế này một cách có hệ thống; để có đề xuất biện pháp khắc phục kịp thời. Nhận thức đầy đủ tầm quan trọng của vấn đề, trong quá trình học tập nghiên cứu lý thu BHXH huyện Nga Sơn, tác giả đã lựa chọn “ Quản lý thu tại Bảo hiểm xã hội Huyện Nga Sơn tỉnh Thanh Hóa” là đề tài luận văn thạc sĩ. 2. Tổng quan các công trình nghiên cứu liên quan đến đề tài. Quản lý thu BHXH ở cấp quận, huyện là đề tài không mới nhưng trong điều kiện đất nước đổi mới, CNH-HĐH và hội nhập kinh tế quốc tế, đây là đề tài được các cấp quản lý, học giả quan tâm. Qua nghiên cứu tài liệu, tư liệu tác giả luận văn được biết : có rất nhiều công trình nghiên cứu, bài viết, luận văn thạc sĩ mang tên đề tài, đó là: (1) Trần Thị Thu Phương . Năm 2015: “Quản lý thu BHXH thành phố Nam Định tỉnh Nam Định” . Trường đại học Kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội. (2) Phan Thị Hương .Năm 2016: “Hoàn thiện quản lý thu Bảo hiểm xã hội bắt buộc trên địa bàn Thành phố Hải Phòng”: Trường đại học dân lập Hải Phòng. (3) Nguyễn Mậu Nhã. Năm 2017: “Giải pháp thu Bảo hiểm xã hội huyện Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hóa”. Trường đại học Lâm nghiệp. (4) Lê Thị Thưng . Năm 2018: “Quản lý thu Bảo hiểm xã hội huyện Mường Lát”. Trường đại học Công nghệ và quản lý Hữu Nghị. (5) Đoàn Xuân Đại. Năm 2019: “Một số giải pháp thu Bảo hiếm xã hội bắt buộc doanh nghiệp ngoài quốc doanh trên địa bàn Thành phố Uông bí tỉnh Quảng Ninh”. Trường đại học Bách khoa Hà Nội. (6) Lê Trung Kiên. Năm 2020: “Phát triển thu Bảo hiểm xã hội tự nguyện huyện Hậu lộc tỉnh Thanh Hóa” . Trường Đại học Mở Hà Nội. (7) Lương Khắc Hòa. Năm 2017: “Giải pháp hoàn thiện công tác quản lý thu, hiểm xã hội tại thành phố Thanh Hóa tỉnh Thanh Hóa”. Đại học lâm nghiệp. (8) Nguyễn Văn Tám: năm 2014 "Hoàn thiện quản lý bảo hiểm xã hội tại BHXH tỉnh Thanh Hoá" Nhìn chung các luận văn về quản lý thu BHXH đều trên cơ sở lý thuyết về BHXH và quản lý BHXH đã phân tích thực trạng hoạt động thu BHXH tại các địa phương; chỉ ra mặt tích cực, hạn chế bất cập và nguyên nhân của hạn chế bất cập; từ đó đề xuất các giải pháp tương đối thiết thực thích hợp với điều kiện kinh tế xã hội của các địa phương. Mặt khác, qua khảo sát tìm hiểu ở BHXH huyện Nga Sơn, Thanh Hóa, do điều kiện làm việc tại đây, tác giả luận văn đã phỏng vấn trực tiếp giám đốc, phó giám đốc, trưởng phòng tổ chức, trưởng phòng nghiệp vụ, kế toán trưởng và cán bộ nghiệp vụ; thời gian khảo sát : tháng 12/2020 đến tháng 05/2021. Kết quả cho thấy ngoài các luận văn kể trên, còn có rất nhiều đề tài luận văn thạc sỹ nghiên cứu về quản lý thu BHXH cấp quận huyện. Tuy nhiên cho đến nay tác giả luận văn có thể khẳng định chắc chắn và đảm bảo rằng tại BHXH huyện Nga Sơn Thanh Hóa giai đoạn 2018-2021 chưa có luận văn hoặc báo cáo khoa học nào nghiên cứu về Quản lý thu BHXH Do đó, tại BHXH huyện Nga Sơn, Thanh Hóa đề tài của tác giả là hoàn toàn mới, không trùng lắp với đề tài luận văn thạc sĩ hoặc công trình ngin cứu đã được công bố”. 3. Mục đích nghiên cứu : 3.1. Mục đích tổng quát: Đề xuất giải pháp hoàn thiện quản lý thu BHXH tại huyện Nga Sơn,Thanh Hóa đến năm 2025, tầm nhìn 2030. 3.2. Mục tiêu cụ thể: + Hệ thống hóa khung lý thuyết về BHXH, quản lý thu BHXH cấp quận huyện, chỉ rõ tiêu chí phản ánh quản lý thu BHXH cấp quận, huyện. +Phân tích,đánh giá thực trạng quản lý thu BHXH tại huyện Nga Sơn, Thanh Hóa; chỉ rõ mặt tích cực, hạn chế bất cập và nguyên nhân của hạn chế bất cập. +Đề xuất 5 – 6 giải pháp hoàn thiện quản lý thu BHXH tại huyện Nga Sơn, Thanh Hóa đến năm 2025, tầm nhìn 2030. 4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu: 4.1. Đối tượng nghiên cứu: vấn đề BHXH cấp quận, huyện; quản lý thu BHXH cấp quận, huyện. Công tác quản lý thu BHXH tại BHXH huyện Nga Sơn. Những quy phạm pháp luật về BHXH liên quan đến hoạt động thu BHXH, các quy định về nghiệp vụ về quản lý thu BHXH của BHXH Việt Nam được áp dụng trên địa bàn huyện Nga Sơn, tỉnh Thanh Hóa. Vì phạm vi của đề tài rộng nên tôi chỉ tập trung nghiên cứu thực trạng thu BHXH tại BHXH huyện Nga Sơn. 4.2. Phạm vi nghiên cứu: Nghiên cứu các vấn đề thu, nộp BHXH của người lao động, người sư dụng lao động và cơ quan BHXH, các yếu tố ảnh hưởng đến số thu BHXH, đối tượng nộp BHXH, phương thức thu, quy trình tổ chức quản lý thu, nguyên nhân trốn tránh nộp BHXH, những biện pháp chống thất thu BHXH. Pham vi nghiên cứu của đề tài là tập trung nghiên cứu trên địa bàn huyện Nga Sơn, tỉnh Thanh Hóa trong giai đoạn 2018 – 2021. - Về nội dung : các vấn đề liên quan tới quản lý thu BHXH cấp quận, huyện và trường hợp nghiên cứu tại BHXH huyện Nga Sơn, Thanh Hóa. - Về thời gian : + Số liệu phân tích trong giai đoạn 2018-2021. + Đề xuất giải pháp đến năm 2025 và tầm nhìn 2030. -Về không gian : Huyện Nga Sơn, tỉnh Thanh Hóa. 5. Câu hỏi nghiên cứu: - Tiêu chí phản ánh quản lý thu BHXH cấp quận ,huyện? - Kinh nghiệm quản lý thu thu BHXH tại BHXH huyện Hậu Lộc? - Mặt tích cực trong quản lý thu BHXH tại huyện Nga Sơn? - Mặt hạn chế bất cập trong quản lý thu BHXH tại huyện Nga Sơn? - Nguyên nhân của hạn chế bất cập trong quản lý thu tại huyện Nga Sơn? - Phương hướng phát triển BHXH huyện Nga Sơn đến năm 2025- tầm nhìn 2030? - Giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý thu BHXH tại huyện Nga Sơn đến năm 2025 tầm nhìn 2030; 6. Phương pháp nghiên cứu: 6.1. Phương pháp luận: - Phương pháp duy vật biện chứng thể hiện: căn cứ cơ sở lý thuyết về BHXH và quản lý BHXH cấp quận huyện; căn cứ chỉ tiêu phản ánh quản lý thu BHXH cấp quận huyện, tác giả thu thập số liệu và tính toán so sánh giữa các chỉ tiêu thực hiện với chỉ tiêu kế hoạch. Căn cứ quy trình quản lý , tác giả rà soát tình hình thực tế quản lý thu BHXH. Từ đó đưa ra được các nhận định : số thực tế có vượt hay không đạt kế hoạch, mức độ tồn đọng nợ như thế nào? Tình hình thu đủ hay thất thu? Tình hình doanh nghiệp, tổ chức kinh doanh, cá nhân trốn nộp BHXH?.... Các quy định, quy tắc có bất cập gì? Tình hình thực hiện như thế nào??? Qua đây, rút ra được mặt tích cực, hạn chế bất cập, nguyên nhân của hạn chế bất cập. Đây là các căn cứ trực tiếp đề xuất giải pháp hoàn thiện quản lý. Mặt khác tham khảo kinh nghiệm quản lý thu BHXH ở huyện Hậu Lộc, căn cứ phương hướng phát triển của BHXH huyện Nga Sơn để đề xuất giải pháp. Như vậy giải pháp có căn cứ, cơ sở và khả thi. Phương pháp duy vật lịch sử thể hiện: Số liệu thu thập sắp xếp theo trình tự lịch sử về thời gian trong giai đoạn phát triển kinh tế xã hội nhất định của Tỉnh Thanh Hóa ( từ năm 2018 đến 2021). 6.2. Phương pháp cụ thể: Luận văn sử dụng phương pháp phân tích tổng hợp , đối chiếu so sánh thể hiện: Thu thập số liệu: số kế hoạch, số thực tế so sánh tỷ lệ đạt kế hoạch, rà soát quy trình quản lý, đối chiếu với thực trạng quản lý đề phát hiện các bất cập; phân tích tình hình, kinh nghiệm quản lý của huyện Hậu Lộc; Phân tích phương hướng phát triển của BHXH huyện Nga Sơn đến năm 2025, tầm nhìn 2030 đề có cách nhìn tổng quát trước khi đề xuất giải pháp; tác giả phân tích, luận giải căn cứ đề xuất giải pháp, nội dung, lộ trình thực hiện, dự kiến kết quả mong đợi. Cuối cùng luận văn phân tích điều kiện để thực hiện giải pháp.
CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ KINH NGHIỆM THỰC TIỄN VỀ BHXH VÀ QUẢN LÝ THU CẤP QUẬN, HUYỆN
Khái niệm về Bảo hiểm xã hội
* Sự hình thành và tính tất yếu của Bảo hiểm xã hội
Lịch sử phát triển Bảo hiểm xã hội (BHXH) phản ánh cuộc đấu tranh lâu dài giữa giai cấp công nhân và giới chủ tư bản Khi nền kinh tế hàng hóa phát triển, việc thuê mướn lao động trở nên phổ biến nhưng mức lương lại không tương xứng với công sức lao động, dẫn đến tình trạng tai nạn lao động và ốm đau gia tăng Trước sự thờ ơ của nhà nước và chủ đầu tư, công nhân đã tự liên kết để hỗ trợ lẫn nhau, thành lập các quỹ cứu trợ và tổ chức công đoàn, đấu tranh đòi quyền lợi Mâu thuẫn giữa chủ đầu tư và công nhân ngày càng sâu sắc, buộc nhà nước phải can thiệp để giải quyết Sự can thiệp này không chỉ nâng cao vai trò của nhà nước mà còn yêu cầu cả hai bên đóng góp vào quỹ BHXH, nhằm đảm bảo đời sống cho người lao động trong trường hợp mất khả năng lao động Nhờ vào mối quan hệ ràng buộc này, rủi ro của người lao động được chia sẻ, tạo ra sự ổn định cho cuộc sống của họ và gia đình Đồng thời, chủ đầu tư cũng được bảo vệ, giúp sản xuất kinh doanh diễn ra bình thường Từ đó, quỹ BHXH ngày càng lớn mạnh và khả năng giải quyết an sinh xã hội ngày càng được đảm bảo, đánh dấu sự ra đời của Bảo hiểm xã hội.
Qua các thời kỳ, sự tranh chấp giữa giới chủ và thợ, cùng với sự phát triển kinh tế xã hội, đã nâng cao nhận thức về bảo hiểm xã hội (BHXH) và kỹ năng của người lao động Khi có rủi ro xảy ra, cách thức khắc phục ngày càng hoàn thiện Sự ra đời của BHXH đã giúp giải quyết những khó khăn một cách hiệu quả, trở thành giải pháp chung cho xã hội trong quá trình phát triển.
Sự xuất hiện của Bảo hiểm xã hội (BHXH) là điều tất yếu, phản ánh nhu cầu thiết yếu của mọi thành viên trong xã hội BHXH không chỉ là một hệ thống bảo vệ quyền lợi của người lao động (NLĐ) mà còn thể hiện quy luật cung – cầu trong xã hội Do đó, BHXH đã trở thành quyền lợi được công nhận, đảm bảo sự an toàn và hỗ trợ cho con người trong cuộc sống.
* Khái niệm về Bảo hiểm xã hội
Bảo hiểm xã hội là một phát minh quan trọng trong lĩnh vực khoa học xã hội, nhằm bảo vệ cuộc sống và duy trì sức khỏe cho con người.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) là một hình thức bảo hiểm đặc biệt, tập trung chủ yếu vào mục đích nhân đạo và nhân văn, thay vì mang tính chất kinh doanh thương mại.
Là một trong những loại hình bảo hiểm ra đời khá sớm và ngày nay đã được phổ biến ở tất cả các nước trên thế giới,
Năm 1995, cơ chế quản lý bảo hiểm xã hội (BHXH) đã được cải cách toàn diện khi Chính phủ ban hành Điều lệ BHXH, mở ra những cách tiếp cận mới về khái niệm BHXH từ nhiều góc độ khác nhau.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) được xem như một chính sách xã hội quan trọng, nhằm hỗ trợ các chế độ an sinh liên quan đến người lao động (NLĐ) Chính sách này không chỉ bảo vệ quyền lợi của NLĐ mà còn góp phần vào sự phát triển kinh tế - xã hội và đảm bảo sự ổn định chính trị của quốc gia.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý kinh tế của Nhà nước, giúp điều chỉnh mối quan hệ giữa người sử dụng lao động, người lao động và Nhà nước Nó không chỉ hỗ trợ quá trình cân đối thu nhập mà còn phân phối lại tài chính giữa các thành viên trong xã hội.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) là một chế độ pháp lý thiết yếu nhằm bảo vệ quyền lợi của người lao động Chế độ này sử dụng nguồn tiền đóng góp từ người lao động và người sử dụng lao động, cùng với sự hỗ trợ từ Nhà nước, để cung cấp trợ cấp vật chất cho người được bảo hiểm và gia đình trong các trường hợp như ốm đau, tai nạn lao động, thai sản, hết tuổi lao động (hưu trí) hoặc khi người lao động qua đời.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) là một quỹ tài chính tập trung, được hình thành từ sự đóng góp của các bên tham gia cùng với sự hỗ trợ từ Nhà nước, nhằm đảm bảo an sinh xã hội cho người lao động Quỹ này không chỉ giúp bảo vệ thu nhập cho người lao động trong những lúc khó khăn mà còn đóng góp vào sự ổn định kinh tế của xã hội.
BHXH là sự bảo đảm thay thế một phần thu nhập khi NLĐ có tham gia BHXH bị mất hoặc giảm khả năng lao động
Bảo hiểm xã hội (BHXH) là hình thức phân phối lại thu nhập và chia sẻ rủi ro xã hội dựa trên số lượng lớn người tham gia Nó giúp tạo ra sự chia sẻ rủi ro giữa người lao động, người sử dụng lao động và Nhà nước, đồng thời cũng phân bổ tài chính trong nội bộ các bên liên quan Do đó, BHXH không hoạt động vì mục tiêu lợi nhuận mà nhằm bảo vệ quyền lợi và an sinh cho tất cả mọi người.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) được định nghĩa rõ ràng trong Luật BHXH 2006, có hiệu lực từ 01/01/2007 và đã được sửa đổi bởi Luật BHXH số 58/2014/QH13, có hiệu lực từ 01/01/2016 Theo Điều 3 Khoản 1 của luật này, BHXH là cơ chế đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập cho người lao động khi họ gặp phải các trường hợp như ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc qua đời, dựa trên việc đóng góp vào quỹ bảo hiểm xã hội.
* Đặc điểm và chức năng của Bảo hiểm xã hội
Bảo hiểm xã hội (BHXH) không nhằm mục đích kinh doanh mà phục vụ người lao động (NLĐ) trên toàn quốc, thực hiện chính sách an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước BHXH đảm bảo NLĐ có khoản trợ cấp thiết yếu khi gặp rủi ro, khó khăn, và không còn khả năng lao động trong cuộc sống.
Khi tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH), người lao động nhận được sự hỗ trợ từ nhà nước cho đến khi qua đời, đảm bảo an toàn tài chính trong và sau quá trình lao động.
Để được hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội (BHXH), người lao động (NLĐ) cần có nghĩa vụ đóng BHXH theo hợp đồng với chủ sử dụng lao động Sự đóng góp của các bên tham gia BHXH tạo nên quỹ BHXH, quỹ này được sử dụng để chi trả các chế độ BHXH cho NLĐ.
Quy trình quản lý thu Bảo hiểm xã hội cấp quận, huyện
Quy trình quản lý thu BHXH bao gồm các bước liên hoàn từ đầu đến cuối, tập trung vào việc quản lý thu theo đối tượng tham gia và hưởng chế độ Kết quả và hiệu quả thu BHXH là tiêu chí đánh giá sự hoàn thiện của quy trình này Do đó, việc xây dựng quy trình quản lý thu cần phải được thực hiện một cách khoa học và cụ thể, phù hợp với yêu cầu quản lý thu hiện nay.
Quản lý thu BHXH bao gồm 3 nội dung: Lập Kế hoạch, tổ chức thực hiện và kiểm tra.
1.2.1 Lập Kế hoạch thu Bảo hiểm xã hội Đối với lĩnh vực thu BHXH, kế hoạch là cơ sở để triển khai thu ở từng đơn vị Lập kế hoạch thu sẽ được cơ quan BHXH các cấp thực hiện hàng năm, hàng quý hoặc thậm chí hàng tháng trên cơ sở đối tượng thu và mức thu. Để lập kế hoạch thu, cơ quan BHXH cấp trên dựa vào kết quả thu của năm trước và khả năng mở rộng đối tượng của năm sau để đưa ra số thu cần đạt được trong năm Sau đó cơ quan BHXH cấp dưới sẽ lập kế hoạch chi tiết để hoàn thành kế hoạch đề ra. Đối với cấp huyện: BHXH huyện Nga Sơn sẽ căn cứ tình hình thực hiện năm trước, 6 tháng đầu năm và khả năng mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN tại huyện, lập 02 bản kế hoạch thu BHXH, BHYT, BHTN năm sau (mẫu K01-TS) gửi 01 bản về BHXH tỉnh trước ngày 10/6 hằng năm. (Mục 1 Điều 40 Khoản 1 điểm 1.1 tiết a Quyết định 595 BHXH Việt Nam)
1.2.2 Tổ chức thực hiện thu thu BHXH cấp quận, huyện
Tổ chức là quá trình bố trí và sắp xếp công việc, phân quyền và phân phối nguồn lực một cách hiệu quả, nhằm đảm bảo các hoạt động của đơn vị đóng góp tích cực vào mục tiêu chung.
Kết quả và hiệu quả của công tác thu BHXH là thước đo cho một quy trình thu hoàn thiện, bao gồm toàn bộ các khâu liên hoàn từ đầu đến cuối trong quản lý thu theo loại đối tượng tham gia và hưởng chế độ BHXH Do đó, quy trình quản lý thu cần được xây dựng một cách khoa học và cụ thể, phù hợp với yêu cầu của công tác này Quản lý thu BHXH bao gồm ba nội dung chính: lập kế hoạch, tổ chức thực hiện và kiểm tra.
Lập kế hoạch thu BHXH là công tác quan trọng giúp quản lý hiệu quả nguồn thu, yêu cầu các đơn vị nắm rõ tình hình thực tế, số lượng đơn vị, lao động và quỹ lương tại huyện Kế hoạch thu sát với thực tế sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho công tác thu, tối đa hóa tiềm năng, trong khi kế hoạch không hợp lý có thể gây khó khăn và dẫn đến việc không hoàn thành chỉ tiêu Việc lập kế hoạch cần dựa vào sự phát triển của đối tượng tham gia BHXH, biến động về tiền lương và tình hình kinh tế - xã hội tại địa phương.
Căn cứ vào lao động, quỹ lương và đối tượng tham gia BHXH, BHXH huyện thực hiện kiểm tra, đối chiếu và giám sát để tổng hợp số liệu thu năm trước Dựa trên khả năng mở rộng đối tượng cho năm sau, đơn vị sẽ xác định mục tiêu thu cần đạt trong năm tiếp theo Sau đó, kế hoạch chi tiết sẽ được lập để đảm bảo hoàn thành mục tiêu đề ra.
Quy trình lập kế hoạch thu BHXH bao gồm việc xây dựng 02 bản kế hoạch cho năm tiếp theo, trong đó một bản lưu tại BHXH huyện và một bản gửi đến BHXH tỉnh, phải hoàn thành trước ngày 15/6 hàng năm Sau đó, cần tổ chức thực hiện kế hoạch thu BHXH một cách hiệu quả.
Tổ chức là quá trình sắp xếp và phân bổ công việc, quyền hạn cũng như nguồn lực của một đơn vị nhằm đạt được hiệu quả tối ưu cho mục tiêu chung Công tác tổ chức bao gồm hai nội dung chính.
Tổ chức cơ cấu là quá trình phân chia hệ thống quản lý thành các bộ phận, xác định mối quan hệ giữa các bộ phận, và phân công nhiệm vụ, quyền hạn, chức năng cho từng bộ phận Điều này bao gồm việc lựa chọn và bố trí cán bộ vào các vị trí phụ trách các bộ phận đó.
Tổ chức quá trình trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội (BHXH) là một quy trình liên hoàn từ Trung ương đến địa phương, nhằm đảm bảo thu BHXH bắt buộc hiệu quả Việc phân cấp quản lý là cần thiết để duy trì sự đồng bộ trong toàn hệ thống, đồng thời xác định rõ trách nhiệm và quyền hạn của từng bộ phận Phân cấp giúp quản lý thu BHXH hoạt động thông suốt, với chức năng và nhiệm vụ rõ ràng, từ đó tránh tình trạng chồng chéo và lãng phí.
Về cơ cấu tổ chức của ngành BHXH hiện nay tại Việt Nam phân cấp theo ba cấp, bao gồm: cấp Trung ương, cấp tỉnh và cấp huyện.
Tổ chức gồm có 2 nội dung cơ bản:
Tổ chức cơ cấu là quá trình phân chia hệ thống quản lý thành các bộ phận riêng biệt, đồng thời xác định mối quan hệ giữa chúng Điều này bao gồm việc xác định chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của từng bộ phận trong bộ máy quản lý, cũng như bố trí và lựa chọn cán bộ phù hợp cho các vị trí lãnh đạo các bộ phận đó.
+ Tổ chức quá trình: là việc vận hành.
Trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội (BHXH), tổ chức là một quá trình phức tạp và liên hoàn từ Trung ương đến địa phương Để thu BHXH hiệu quả, cần phân cấp quản lý nhằm đảm bảo sự kết nối trong toàn hệ thống, đồng thời xác định rõ trách nhiệm và quyền hạn của từng bộ phận Việc phân cấp cần có chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn cụ thể để tránh chồng chéo và lãng phí, giúp bộ máy quản lý hoạt động một cách liên tục và hiệu quả.
Cơ cấu tổ chức của cơ quan BHXH hiện nay tại Việt Nam phân cấp theo ba cấp, bao gồm: cấp Trung ương, cấp tỉnh và cấp huyện.
BHXH cấp Trung ương có trách nhiệm toàn diện trong việc thu BHXH, bao gồm tổng hợp, rà soát và phân loại đối tượng tham gia Cơ quan này hướng dẫn tổ chức quản lý thu BHXH, xác định mức lãi suất để tính tiền lãi chậm nộp, đồng thời giao dự toán thu cho cơ quan BHXH cấp tỉnh và thẩm định số thu trên toàn quốc.
BHXH cấp tỉnh có trách nhiệm tổ chức và chỉ đạo BHXH cấp huyện thực hiện thu, lập kế hoạch thu, giám sát và kiểm tra hoạt động thu, cũng như thẩm định số thu định kỳ của BHXH cấp huyện Đồng thời, BHXH cấp tỉnh còn đảm nhận việc thu theo phân cấp, truy thu đối với các trường hợp chậm nộp và trốn nộp trên toàn tỉnh Ngoài ra, BHXH cấp tỉnh cũng quản lý tiền thu và hỗ trợ BHXH cấp huyện khi gặp khó khăn, vướng mắc.
BHXH cấp huyện thực hiện các tác nghiệp hàng ngày và thu theo phân cấp Quy trình thu bao gồm việc nhận danh sách tờ khai tham gia BHXH, kiểm tra và đối chiếu thông tin, cấp sổ BHXH, kiểm tra tiền thu BHXH và xác nhận số tiền đã thu Ngoài ra, BHXH cấp huyện cần lập kế hoạch thu, hướng dẫn NSDLĐ trong việc đăng ký và nộp BHXH, đồng thời thực hiện báo cáo định kỳ theo tháng, quý và năm.
1.2.3 Kiểm tra giám sát thu Bảo hiểm xã hội của Bảo hiểm xã hội cấp quận,huyện
Tiêu chí phản ánh quản lý thu BHXH cấp quận, huyện
1.3.1 Tổng số đối tượng nộp BHXH trong năm
Số lượng người tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) đang gia tăng liên tục qua các năm, với mỗi năm đều cao hơn năm trước Tốc độ tăng trưởng này không chỉ cho thấy sự phát triển tích cực của hệ thống BHXH mà còn vượt chỉ tiêu đề ra hàng năm.
1.3.2.Mức nộp BHXH theo từng đối tượng
Mức thu nộp tăng theo hệ số lương và lương tối thiểu vùng
BHXH bắt buộc: - Lương cơ sở * Hệ số lương * 32%.
1.3.3 Tổng mức thu BHXH trong năm
Hàng năm căn cứ vào hệ số lương và lương tối thiểu vùng để thu dự toán thu BHXH
Công tác thu BHXH tại tỉnh Thanh Hóa đã ghi nhận nhiều kết quả quan trọng, với sự gia tăng đáng kể về số lao động và đơn vị tham gia Số thu luôn vượt kế hoạch, cho thấy ý thức tích cực của người lao động đối với BHXH Thành công này là nhờ vào nỗ lực và nhiệt huyết của đội ngũ cán bộ viên chức BHXH huyện Nga Sơn.
1.3.4 Tổng số đối tượng trốn nộp BHXH trong năm
Số đối tượng trốn nộp căn cứ vào số liệu các doanh nghiệp báo cáo nhân lực tại chi cục thuế huyện Nga Sơn
Tổng mức BHXH nợ đọng; Tỉ lệ nợ đọng.
Tổng số nợ đọng dựa trên số liệu các đơn vị báo cáo số nộp trừ số liệu đã thu được theo tháng, quý, năm.
Nhân tố ảnh hưởng đến quản lý thu BHXH cấp quận, huyện
* Năng lực, trình độ chuyên môn của cán bộ quản lý thu
Việc thu và quản lý thu BHXH hiện nay đang gặp nhiều khó khăn do khối lượng công việc lớn và thường xuyên bị quá tải Các cán bộ phải liên tục cập nhật các văn bản pháp luật và nghị định, đòi hỏi sự chuyên tâm, trách nhiệm và kiến thức vững về toán học, kế toán cũng như công nghệ thông tin Để đảm bảo quyết toán thu hàng tháng chính xác theo quy định, cán bộ cần kịp thời xử lý các phát sinh vi phạm luật BHXH Bên cạnh đó, một số đơn vị còn tìm cách trốn nộp hoặc lách luật bằng các thủ đoạn tinh vi, vì vậy, cán bộ không chỉ cần có năng lực chuyên môn mà còn phải có đạo đức và ý chí kiên trì để quản lý thu BHXH hiệu quả, tránh bị ảnh hưởng bởi tiêu cực.
Hiệu quả quản lý thu phụ thuộc vào trình độ chuyên môn và khả năng tổ chức của cán bộ quản lý Vì vậy, cần chú trọng bồi dưỡng và nâng cao năng lực lãnh đạo, quản lý cho đội ngũ cán bộ thu BHXH.
* Nhận thức và ý thức tuân thủ pháp luật của người tham gia BHXH
Nhận thức đúng đắn của người tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) là yếu tố quan trọng để nâng cao hiệu quả công tác quản lý thu BHXH Khi người tham gia có nhận thức thấp, họ sẽ thiếu hợp tác, dẫn đến khó khăn trong việc thu BHXH và có thể trốn tránh trách nhiệm đóng góp Do đó, nâng cao nhận thức của người tham gia là cần thiết để cải thiện tình hình thu BHXH.
* Tuyên truyền về hệ thống pháp luật quy định về chế độ chính sách BHXH
Tuyên truyền có vai trò thiết yếu trong việc thu hút người lao động (NLĐ) tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH), đặc biệt khi nhiều doanh nghiệp và NLĐ vẫn chưa nắm rõ quyền lợi và nghĩa vụ của mình Việc thiếu hiểu biết này dẫn đến tình trạng các đơn vị sử dụng lao động và NLĐ chưa có ý thức tự giác tham gia BHXH, mà chỉ xem đó như một điều kiện bắt buộc để tuân thủ quy định của Nhà nước trong sản xuất kinh doanh.
Nhiều người lao động (NLĐ) vẫn chưa nhận thức đầy đủ về quyền lợi mà họ được hưởng khi tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) Đồng thời, một số người sử dụng lao động (SDLĐ) có xu hướng tiết kiệm chi phí sản xuất kinh doanh bằng cách không đóng đầy đủ BHXH cho NLĐ, điều này ảnh hưởng đến quyền lợi của họ.
Trong một số trường hợp, người lao động và người sử dụng lao động đã thống nhất không tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) để có thêm thu nhập từ khoản tiền đóng BHXH, dẫn đến tình trạng chia sẻ số tiền này Bên cạnh đó, một số doanh nghiệp, bao gồm cả doanh nghiệp Nhà nước, đã chiếm dụng tiền nộp BHXH của người lao động để sử dụng cho hoạt động sản xuất kinh doanh, gây ra tình trạng nợ đọng và né tránh nghĩa vụ nộp BHXH Nguyên nhân chính khiến thu BHXH không đạt hiệu quả cao là do thiếu thông tin và tuyên truyền, làm cho đối tượng chưa hiểu rõ chế độ, chính sách BHXH theo quy định pháp luật Do đó, việc tuyên truyền chính sách BHXH không chỉ giúp người lao động và người sử dụng lao động nhận thức đúng trách nhiệm đóng BHXH, mà còn khuyến khích họ đấu tranh chống lại các hành vi gian lận và trái pháp luật nhằm trục lợi từ BHXH.
1.4.2 Các nhân tố khách quan
* Sự quan tâm của các cấp
Sự quan tâm của lãnh đạo cấp ủy Đảng và chính quyền đối với BHXH chưa đủ mạnh mẽ để tạo ra tác động răn đe đối với chủ sử dụng lao động.
Điều kiện phát triển kinh tế xã hội ảnh hưởng trực tiếp đến nguồn thu của bảo hiểm xã hội (BHXH) và chính sách an sinh xã hội Khi kinh tế kém phát triển, doanh nghiệp không đủ khả năng nộp BHXH cho người lao động (NLĐ), dẫn đến giảm sút nguồn thu Sự suy thoái kinh tế còn khiến nhiều doanh nghiệp phá sản, gia tăng tình trạng thất nghiệp Mặc dù nguồn thu giảm, nhưng các chế độ chính sách cho NLĐ như thất nghiệp, ốm đau, thai sản, hưu trí vẫn phải duy trì, gây thâm hụt quỹ BHXH và đe dọa sự ổn định của toàn bộ hệ thống BHXH.
Cuộc khủng hoảng tài chính toàn cầu năm 2008 bắt nguồn từ Hoa Kỳ đã gây ra nhiều hệ lụy nghiêm trọng, bao gồm sự sụp đổ của nhiều ngân hàng, mất giá tiền tệ, và suy thoái kinh tế ở nhiều quốc gia, trong đó có Việt Nam Tình hình kinh tế Việt Nam trở nên tiêu cực, dẫn đến việc nhiều doanh nghiệp phải thu hẹp hoạt động, gây ra tình trạng thất nghiệp và giảm thu nhập cho người lao động Doanh nghiệp gặp khó khăn về vốn, tình trạng nợ đọng gia tăng, ảnh hưởng đến việc đóng góp vào quỹ bảo hiểm xã hội (BHXH) Sự suy giảm này đã tác động tiêu cực đến khả năng duy trì và phát triển quỹ BHXH, làm ảnh hưởng đến toàn bộ hoạt động của ngành BHXH.
* Hệ thống chính sách và cơ chế quản lý thu BHXH
Hệ thống chính sách đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý thu BHXH Cần xem xét tính phức tạp và rườm rà của các chính sách này, vì chúng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả công tác thu BHXH.
Cơ chế quản lý thu BHXH là phương thức kết hợp và phối hợp các yếu tố nhằm đảm bảo chính sách thu BHXH được thực hiện hiệu quả, đúng mục tiêu và đối tượng Việc tổ chức thực hiện chính sách thu BHXH cần được thực hiện một cách đồng bộ để đạt được hiệu quả cao nhất.
Kinh nghiệm quản lý thu BHXH huyện Hậu Lộc, tỉnh Thanh Hóa
Để nâng cao chất lượng tham gia BHXH tại huyện Hậu Lộc, cần xác định đối tượng thu BHXH theo Luật BHXH, đặc biệt là các doanh nghiệp ngoài quốc doanh đang gia tăng số lượng hàng năm Huyện BHXH phối hợp với Chi cục thuế cung cấp danh sách các đơn vị mới thành lập và hoạt động, giúp nắm bắt tình hình tham gia BHXH Từ đó, huyện có thể đánh giá hiệu quả tham gia BHXH và đề xuất các biện pháp cần thiết lên các cơ quan có thẩm quyền để cải thiện tình hình.
- Thứ hai xác định mức thu
Mức thu bảo hiểm xã hội (BHXH) tại huyện Hậu Lộc được xác định dựa trên các quy định của Luật BHXH liên quan đến mức đóng của các doanh nghiệp.
Theo quyết định 595/QĐ-BHXH ban hành ngày 14/4/2017 và có hiệu lực từ 01/7/2017, tổng tỷ lệ đóng bảo hiểm xã hội hiện nay là 32% Trong năm 2018, BHXH áp dụng mức thu bao gồm bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp và bảo hiểm tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp Tình hình tổ chức thực hiện thu bảo hiểm xã hội đang được theo dõi và quản lý chặt chẽ.
Quy trình quản lý thu BHXH được thực hiện khép kín giữa các bộ phận nghiệp vụ, trong đó mọi hoạt động đều được tập trung từ bộ phận TNHS Quy trình này tuân thủ theo Quyết định 595/QĐ-BHXH, nhằm đảm bảo sự phối hợp hiệu quả và thống nhất trong việc thu BHXH.
Theo phân cấp quản lý thu, BHXH huyện sẽ thực hiện việc thu BHXH cho các đơn vị trong địa bàn huyện, bao gồm tất cả các loại hình tham gia BHXH Đồng thời, sẽ tiến hành kiểm tra, thanh tra và kiểm soát hoạt động thu bảo hiểm xã hội để đảm bảo tính hiệu quả và minh bạch trong quá trình thu.
Trong những năm qua, Thanh tra, kiểm tra, kiểm soát việc thực hiện thu BHXH Tại huyện Hậu Lộc đã từng bước đi vào nề nếp Từ năm 2018 đến
Năm 2021, BHXH huyện Hậu Lộc đã phối hợp với BHXH tỉnh Thanh Hóa và các phòng, ban ngành tổ chức 10 cuộc thanh tra, kiểm tra đối với 55 đơn vị Qua quá trình thanh tra, nhiều vi phạm luật BHXH đã được phát hiện và xử lý, chủ yếu liên quan đến việc kê khai không đầy đủ số lao động tham gia BHXH, kê khai mức lương đóng BHXH thấp hơn thực tế, chậm đóng và nợ đọng, cùng việc ký hợp đồng ngắn hạn dưới 1 tháng để tránh nghĩa vụ nộp BHXH cho người lao động.
Dựa vào chương trình kế hoạch đã được phê duyệt, Giám đốc BHXH huyện đã trình UBND huyện và Giám đốc BHXH tỉnh để ra quyết định thanh tra, kiểm tra BHXH huyện phối hợp với các cơ quan như Phòng nghiệp vụ BHXH tỉnh Thanh Hóa, Liên đoàn Lao động huyện, và các phòng ban liên quan để thực hiện các cuộc thanh tra liên ngành và kiểm tra đột xuất đối với các đơn vị vi phạm luật BHXH Mặc dù thanh tra diễn ra thường xuyên, nhưng tính hiệu quả còn hạn chế, dẫn đến việc các doanh nghiệp chây ỳ trong việc nộp BHXH Hệ quả là tình trạng nợ đọng vẫn tiếp diễn, với số lượng doanh nghiệp nợ và số nợ tồn đọng vẫn ở mức cao, tạo ra vấn đề nhức nhối cho xã hội và ngành BHXH.
- Tình trạng thất thu BHXH
Mặc dù bộ phận thu đã thực hiện giám sát và quản lý chặt chẽ về số lao động và quỹ tiền lương hàng tháng, nhiều đơn vị vẫn tìm cách lách luật để trốn nộp bảo hiểm xã hội, gây ra tình trạng thất thu BHXH nghiêm trọng.
Nguyên nhân của tình trạng thất thu trên đó là:
+ Doanh nghiệp kê khai không đúng số lượng lao động thuộc diện tham gia BHXH.
+ Doanh nghiệp trốn nộp BHXH cho người lao động bằng cách ký HĐLĐ dưới 1 tháng hoặc không ký HĐLĐ, kéo dài thời gian học việc của NLĐ.
Nhiều doanh nghiệp đăng ký quỹ lương thấp hơn mức thực tế mà họ chi trả cho người lao động Họ cũng không đưa các khoản phụ cấp của người lao động vào danh sách trích nộp bảo hiểm xã hội (BHXH) Điều này dẫn đến việc không báo cáo tăng mức nộp BHXH cho người lao động khi có sự điều chỉnh lương.
Tình hình kinh tế xã hội hiện nay đang gặp nhiều khó khăn, với lạm phát và khủng hoảng kinh tế ảnh hưởng lớn đến tài chính của các doanh nghiệp Tuy nhiên, đây chỉ là một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng nợ đọng và thất thu bảo hiểm xã hội (BHXH) Thực tế cho thấy, việc chậm nộp, trốn nộp, hoặc nộp không đủ BHXH cho người lao động còn do một số đơn vị, doanh nghiệp cố tình chây ỳ và nợ đọng Nhiều doanh nghiệp đã lợi dụng tình hình để chiếm dụng vốn cho các mục đích khác Do đó, cần tăng cường tuyên truyền và giáo dục về nghĩa vụ đóng bảo hiểm xã hội để nâng cao ý thức của các doanh nghiệp.
Xác định tuyên truyền là nhiệm vụ quan trọng, BHXH huyện đã thường xuyên nâng cao nhận thức về pháp luật lao động và Luật Bảo hiểm xã hội Hằng năm, đơn vị này tập trung vào việc phổ biến các quy định pháp luật liên quan, đồng thời tổ chức các buổi tuyên truyền và đối thoại để nhấn mạnh vai trò và tầm quan trọng của bảo hiểm xã hội đến người sử dụng lao động, cán bộ, đảng viên và người lao động.
Tính đến hết tháng 12/2019, đơn vị đã ký kết quy chế phối hợp với 14 cơ quan, tổ chức, tổ chức hơn 30 hội nghị thu hút hơn 10.500 người tham gia Đơn vị cũng lắp đặt 04 cụm Pano và hơn 100 băng rôn, khẩu hiệu tuyên truyền về Bảo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm y tế (BHYT) và Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) Đồng thời, phối hợp với Đài phát thanh truyền hình tỉnh mở chuyên mục tuyên truyền về các chính sách này.
Chương trình “BHXH với cuộc sống” đã phát sóng 6 chuyên mục nhằm xóa bỏ nợ đọng trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội BHXH phối hợp với Bưu điện và Đại lý thu UBND xã để tăng cường tuyên truyền và phổ biến pháp luật về BHXH, tiếp cận người dân một cách gần gũi Điều này giúp người lao động hiểu rõ hơn về các chính sách BHXH tự nguyện, từ đó khuyến khích họ tham gia, góp phần tăng số lượng người tham gia BHXH tại địa phương.
Trong năm 2018 và 2019, hơn 50 hội nghị tuyên truyền về chính sách BHXH tự nguyện đã được tổ chức phối hợp với Bưu điện, thu hút trên 3.500 người tham gia Hoạt động này đã tạo ra những chuyển biến tích cực trong nhận thức của cấp ủy và chính quyền địa phương, nâng cao hiểu biết của cán bộ, đảng viên và nhân dân về quan điểm, đường lối của Đảng cùng các chính sách pháp luật của nhà nước Qua đó, góp phần tạo sự đồng thuận cao trong xã hội về chính sách BHXH, đồng thời nâng cao chất lượng tuyên truyền và giáo dục pháp luật.
Gợi ý đối với BHXH huyện Nga Sơn về quản lý thu BHXH
* Coi trọng dự báo, đồng thời chủ động, sáng tạo trong thực hiện nhiệm vụ quản lý nhà nước.
Để quản lý hiệu quả thu BHXH, cần tận dụng sự lãnh đạo của cấp ủy Đảng và chính quyền địa phương, đồng thời tăng cường sự phối hợp với các ban ngành liên quan.
* Cần tiếp tục cải cách thủ tục hành chính để có quy trình thu thuận lợi nhất cho người tham gia BHXH,
* Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý.
* Tăng cường kiểm tra giám sát.
* Tăng cường tuyên truyền để người dân hiểu được quyền lợi của mình khi tham gia BHXH qua đó phát triển thêm đối tượng tham gia BHXH.
* Chú trọng đào tạo, bồi dưỡng nguồn nhân lực.
PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN NGA SƠN, TỈNH THANH HÓA GIAI ĐOẠN 2018 – 2021
Tổng quan về Bảo hiểm xã hội huyện Nga Sơn, Thanh Hóa
2.1.1 Quá trình hình thành phát triển của Bảo hiểm xã hội huyện Nga Sơn
BHXH huyện Nga Sơn được thành lập theo quyết định số 138/QĐ-TCCB ngày 15 tháng 6 năm 1995 của Tổng Giám Đốc BHXH Việt Nam, nhằm thiết lập BHXH tại tỉnh Thanh Hóa cũng như các huyện, thị xã, thành phố trong tỉnh Đến ngày 25 tháng 8 năm 1995, BHXH huyện Nga Sơn chính thức đi vào hoạt động.
Từ tháng 01 năm 2003, BHXH huyện Nga Sơn chính thức tiếp nhận chức năng và nhiệm vụ của Bảo hiểm Y tế, từ đó thực hiện toàn diện chính sách BHXH và Bảo hiểm Y tế bắt buộc tại địa phương Ban đầu, BHXH huyện gặp nhiều khó khăn về cơ sở vật chất, với trụ sở làm việc xuống cấp và trang thiết bị cũ Tuy nhiên, nhờ sự quan tâm của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Thanh Hóa, Huyện ủy và Ủy Ban nhân dân huyện Nga Sơn, BHXH huyện đã có trụ sở khang trang tại Thị trấn Nga Sơn, tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện các chính sách và giải quyết chế độ BHXH cho người lao động Hiện tại, 100% các bộ phận nghiệp vụ đã được trang bị máy vi tính, đảm bảo đủ ánh sáng và các công cụ cần thiết như máy in, điện thoại, cùng với bàn ghế mới,
Trong những năm qua, BHXH huyện Nga Sơn đã thực hiện đồng bộ các nhiệm vụ được giao, tập trung vào việc thu BHXH, chi trả và giải quyết các chế độ chính sách liên quan đến BHXH và BHYT Đơn vị cũng đã tăng cường công tác kiểm tra, cấp sổ BHXH, đồng thời thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người lao động và các đối tượng khác.
Cải cách thủ tục hành chính trong ngành bảo hiểm xã hội đã giúp cán bộ công chức chuyển từ quản lý thụ động sang phục vụ năng động Đặc biệt, trong khâu giải quyết chế độ chính sách BHXH, ngành đã tạo điều kiện thuận lợi cho các đơn vị làm việc và đảm bảo quyền lợi BHXH, BHYT cho các đối tượng thụ hưởng theo quy định của nhà nước.
2.1.2 Cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội huyện Nga Sơn
BHXH huyện Nga Sơn, thuộc BHXH tỉnh Thanh Hóa, có nhiệm vụ hỗ trợ Giám đốc BHXH tỉnh trong việc thực hiện các chế độ chính sách BHXH và BHYT, cũng như quản lý thu, chi liên quan đến BHXH và BHYT theo phân cấp của BHXH Việt Nam và quy định pháp luật Để đảm bảo quy trình giải quyết các chế độ chính sách này diễn ra thuận lợi và hiệu quả, BHXH huyện Nga Sơn đã ban hành quy định rõ ràng về chức năng và nhiệm vụ của từng bộ phận.
Hiện nay, mô hình bộ máy tổ chức của cơ quan BHXH huyện Nga Sơn được thể hiện tại ( Hình 1.2).
Hình 1.2 Bộ máy tổ chức của BHXH huyện Nga Sơn
Phó Giám đốc phụ trách Thu,
Phó Giám đốc phụ trách, Chế độ chính sách, Giám định BHYT
Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính
Bộ phận giám định BHYT
Bộ phận chế độ chính sách
Trong đó, chức năng của các bộ phận tại cơ quan BHXH huyện Nga Sơn như sau
Giám đốc là người lãnh đạo cơ quan BHXH huyện, có trách nhiệm quản lý công chức, viên chức, cũng như tài chính và tài sản theo phân cấp từ BHXH tỉnh Thanh Hóa và BHXH Việt Nam.
Phó giám đốc BHXH là người hỗ trợ Giám đốc trong việc quản lý các hoạt động theo phân cấp và ủy quyền Họ cũng có trách nhiệm đại diện cho Giám đốc để giải quyết một số vấn đề trong trường hợp Giám đốc vắng mặt.
Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính, hay còn gọi là Một cửa, có nhiệm vụ tiếp nhận ý kiến thắc mắc và hướng dẫn người dân về các thủ tục hồ sơ Sau khi tiếp nhận hồ sơ, bộ phận này sẽ chuyển đến các bộ phận nghiệp vụ để giải quyết và sau đó trả kết quả cho người dân.
Bộ phận thu có nhiệm vụ quản lý và tổ chức thực hiện việc thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) và bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) theo quy định của pháp luật Trong khi đó, bộ phận kế toán đảm nhận trách nhiệm toàn diện trong việc quản lý và chi trả các chế độ BHXH, BHYT và BHTN theo quy định hiện hành.
+ Bộ phận chế độ, chính sách: Là bộ bộ có chức năng triển khai và thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT,BHTN theo quy định.
Bộ phận cấp sổ, thẻ có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ và nhập dữ liệu vào hệ thống quản lý sổ BHXH và thẻ BHYT theo quy định Trong khi đó, bộ phận Giám định BHYT thực hiện các công việc liên quan đến chi trả và hưởng chế độ BHYT cho các đối tượng tham gia.
Thực trạng quản lý thu Bảo hiểm xã hội của Bảo hiểm xã hội huyện Nga Sơn giai đoạn 2018 – 2021
Căn cứ vào tình hình thực hiện BHXH, BHYT năm trước và khả năng mở rộng lao động tham gia trong năm tới, BHXH huyện Nga Sơn lập kế hoạch thu BHXH, BHYT bắt buộc (Mẫu số K01-TS) và gửi đến BHXH tỉnh Thanh Hóa trước ngày 05/11 hàng năm Kế hoạch thu được xây dựng dựa trên số thu của các năm 2017, 2018, 2019, 2020, cùng với việc xem xét số lao động tăng giảm, lương cơ sở và lương tối thiểu vùng hàng năm từ 2018 đến 2021.
Hằng tháng, căn cứ vào tổng quỹ tham gia BHXH của đơn vị, cán bộ quản lý thu sẽ đối chiếu số tiền phải nộp, số đã nộp và số còn thiếu Qua đó, họ sẽ đôn đốc các đơn vị thực hiện nộp kịp thời, giúp hạn chế tình trạng chậm nộp, đặc biệt là đối với các đơn vị hành chính sự nghiệp.
BHXH huyện Nga Sơn thực hiện giám sát và phối hợp chặt chẽ với các ban ngành liên quan trong tỉnh để quản lý hiệu quả các đơn vị, doanh nghiệp, tổ chức sử dụng lao động và người lao động Điều này giúp hạn chế tình trạng trốn nộp và nợ đóng BHXH, góp phần ổn định và phát triển hoạt động thu bảo hiểm xã hội.
Dựa trên dự toán thu của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Thanh Hóa phân bổ dự toán thu BHXH và BHYT cho các đơn vị trực thuộc trước ngày 20/01 hàng năm Hằng năm, BHXH huyện Nga Sơn nhận dự toán thu từ BHXH tỉnh và thực hiện công tác thu theo kế hoạch.
Bảng 2.1: Tình hình thực hiện kế hoạch thu tại BHXH Nga Sơn giai đoạn
Kế hoạch thu (Triệu đồng)
Số thu thực hiện (Triệu đồng)
Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch (%)
Nguồn: BHXH huyện Nga Sơn
Biểu đồ 2.1: Biểu đồ tổng thu tại BHXH Nga Sơn 2018 - 2021
Trong giai đoạn 2018 - 2021, BHXH huyện Nga Sơn đã consistently hoàn thành tốt nhiệm vụ thu BHXH theo kế hoạch của BHXH tỉnh Thanh Hóa, với số thu hàng năm tăng dần, góp phần tạo dựng nền tảng vững chắc cho quỹ BHXH.
+ Năm 2018 kết quả thu là 248.652 triệu đồng hoàn thành 107,7% kế hoạch được giao.
+ Năm 2019 kết quả thu là 284.736 triệu đồng, hoàn thành 105,6% kế hoạch được giao, tăng so với năm 2018 là 36.084 triệu đồng tương ứng tăng 14,8%.
+ Năm 2020 kết quả thu là 292.516 triệu đồng, hoàn thành 100,8% kế hoạch được giao, tăng so với năm 2019 là 7,800 triệu đồng tương ứng tăng 2,74 %.
Năm 2021, BHXH huyện Nga Sơn đạt kết quả thu 292.759 triệu đồng, hoàn thành 102,5% kế hoạch và tăng 234 triệu đồng so với năm 2020 Thành công này không chỉ nhờ vào các biện pháp quản lý thu hiệu quả mà còn do sự phối hợp chặt chẽ giữa các ban ngành chức năng BHXH huyện đã liên tục cải tiến thủ tục hành chính, đặc biệt trong quản lý thu BHXH, thực hiện cơ chế một cửa để đơn giản hóa quy trình tiếp nhận hồ sơ Điều này đã giảm thiểu tiêu cực và phiền hà cho các đơn vị tham gia BHXH, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi trong việc hướng dẫn và giải đáp thắc mắc, giúp các doanh nghiệp hiểu rõ hơn về trách nhiệm và quyền lợi của mình, từ đó khuyến khích nhiều doanh nghiệp tham gia nghĩa vụ nộp BHXH.
Kế hoạch của BHXH tỉnh được xây dựng dựa trên kết quả thu năm trước và tình hình thực tế, giúp số thu BHXH hàng năm đều tăng trưởng Mỗi năm, số thu đều cao hơn năm trước và vượt chỉ tiêu mà tỉnh giao.
2.2.2 Tổ chức thực hiện thu BHXH
Hiện tại, BHXH huyện Nga Sơn có một Phó Giám đốc phụ trách Quản lý thu BHXH cùng với một cán bộ tổng hợp thu kiêm nhiệm thu BHXH và hai cán bộ chuyên trách thu BHXH, BHYT, BHTN Việc phân định chức năng và nhiệm vụ rõ ràng, cùng với việc bố trí cán bộ vào các vị trí phù hợp, đã giúp tăng cường quyền hạn và trách nhiệm, từ đó thúc đẩy sự đóng góp tích cực và hiệu quả của cán bộ vào mục tiêu chung của cơ quan.
Cán bộ thu được phân công cụ thể quản lý theo khối
Taị BHXH huyện Nga Sơn phân công cho 3 đồng chí phụ trách khối như sau.
Khối DNNN và khối doanh nghiệp có vốn ĐTNN: 1 cán bộ
Khối HCSN, đảng đoàn thể, xã, thị trấn: 1 cán bộ.
Khối doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài, hợp tác xã, hộ cá thể và các tổ chức khác chỉ cần một cán bộ phụ trách Hàng tháng, cán bộ này thu thập và cập nhật số thu bảo hiểm xã hội (BHXH) vào phần mềm, giúp tự động hóa dữ liệu và báo cáo tình hình thu cho lãnh đạo BHXH nhằm đưa ra phương hướng cho tháng tiếp theo Đối với BHXH huyện Nga Sơn, khi có đơn vị mới, cán bộ tiếp nhận và quản lý hồ sơ sẽ hướng dẫn đơn vị lập hồ sơ theo quy định, kiểm tra và chuyển hồ sơ cho cán bộ tổng hợp thu Cán bộ tổng hợp sẽ nhập dữ liệu vào phần mềm quản lý thu (SMS), cấp mã BHXH, BHYT, BHTN cho đơn vị và bàn giao công việc quản lý thu cho cán bộ chuyên quản thu.
Việc đối chiếu hàng tháng giữa đơn vị tham gia BHXH, BHYT, BHTN với BHXH huyện Nga Sơn được thực hiện.
Từ ngày 16 đến 20 hàng tháng, các đơn vị tiến hành đối chiếu biến động lao động, quỹ lương và các khoản trích nộp bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) nhằm xác định số tiền cần nộp trong tháng.
Từ ngày 20 đến cuối tháng, các đơn vị cần chuyển tiền BHXH, BHYT và BHTN vào tài khoản chuyên thu của cơ quan BHXH tại Ngân hàng Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn huyện Nga Sơn, cũng như tài khoản thu tại kho bạc nhà nước huyện Nga Sơn.
- Trước ngày 10 tháng sau, đơn vị nhận được thông báo kết quả thu nộp BHXH, BHYT, BHTN tháng trước đó từ cơ quan BHXH.
* Về quy trình đối chiếu:
Khi có lao động mới được tuyển dụng hoặc chuyển đến, đơn vị cần lập bản "Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN" (Mẫu D02-TS) kèm theo quyết định tuyển dụng hoặc hợp đồng lao động Nếu người lao động đã có sổ BHXH, cần ghi số sổ vào cột số định danh trong mẫu D02-TS và kèm theo sổ BHXH Trường hợp người lao động chưa có sổ BHXH, đơn vị phải lập "Tờ khai tham gia BHXH, BHYT, BHTN" (Mẫu TK1) và gửi kèm bản sao công chứng chứng minh thư và giấy khai sinh để cơ quan BHXH thẩm định và cấp sổ BHXH.
Kết quả tổ chức thực hiện thu BHXH có thể được đánh giá thông qua một số nội dung như sau:
* Tổng số đối tượng nộp BHXH Quản lý đối tượng tham gia
Quản lý đối tượng tham gia BHXH là yếu tố then chốt trong việc quản lý thu Sự biến động của dân số yêu cầu công tác này phải được thực hiện chặt chẽ, đảm bảo việc theo dõi và đối chiếu số lao động tăng giảm một cách kịp thời và chính xác.
Tại huyện Nga Sơn, khi có người tham gia mới BHXH, BHYT, cán bộ tiếp nhận hồ sơ có trách nhiệm hướng dẫn lập hồ sơ, kiểm tra và chuyển cho cán bộ tổng hợp Cán bộ tổng hợp sẽ nhập dữ liệu vào phần mềm Quản lý thu, cấp mã số BHXH cho người tham gia, sau đó chuyển hồ sơ sang Phòng Sổ, thẻ để kịp thời số hóa Điều này giúp người tham gia BHXH nhận thông báo trên phần mềm VSS ID cá nhân và in sổ, thẻ BHYT theo quy định.
Quản lý dữ liệu bằng phàn mềm thu ngày càng được chặt chẽ hơn cho nên thu BHXH được cập nhật hàng ngày trên phần mềm.
Bảng 2.2: Tình hình tham gia BHXH tại Nga Sơn (2018 – 2021)
Năm Chỉ tiêu( BHXH tỉnh) giao
Số người tham gia (Người)
Nguồn: BHXH huyện Nga Sơn
Biểu đồ 2.2: Biểu đồ tổng số người nộp tại BHXH Nga Sơn 2018 - 2021
Dựa vào bảng số liệu 2.2, có thể nhận thấy rằng số lượng người tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) đang gia tăng qua các năm, với số lượng năm sau luôn cao hơn năm trước Điều này phản ánh tốc độ tăng trưởng liên tục và ổn định, cho thấy sự phát triển tích cực trong việc tham gia BHXH.
+ Năm 2018, số người tham gia mới chỉ đạt 12.089 người
+ Năm 2019 số người tham gia đạt 13.119 người, tăng 1.030 người so với năm 2018
+ Năm 2020 số người tham gia BHXH, đạt 13.553 người, tăng 434 người so với năm
+ năm 2021 số người tham gia 14.258 người tăng 705 người so với năm 2020
Đánh giá tình hình quản lý thu Bảo hiểm xã hội tại huyện Nga Sơn tỉnh
Nhìn chung trong những năm qua quản lý thu BHXH đã đạt nhiều kết quả đáng khích lệ các chỉ tiêu thu đều tăng dần qua các năm.
Kể từ khi thành lập vào năm 1995, BHXH Việt Nam đã liên tục cập nhật quy trình quản lý thu để phù hợp với từng giai đoạn phát triển Quy trình này đã được chuyên môn hóa, giảm thiểu thủ tục rườm rà, từ đó nâng cao hiệu quả và tính an toàn trong việc thu, đối chiếu và chuyển tiền Kể từ ngày 01/05/2017, quy trình quản lý thu BHXH, BHYT được thực hiện theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH, ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, với các quy định cụ thể nhằm đảm bảo việc quản lý thu diễn ra hiệu quả.
Đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) đã được mở rộng, từ khu vực nhà nước sang doanh nghiệp ngoài quốc doanh, bao gồm các thành phần kinh tế, tổ chức và cá nhân có thuê mướn, trả công cho người lao động.
Mức đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) sẽ được tăng dần, trong khi phương thức nộp vẫn giữ nguyên theo tháng, phù hợp với thời gian nhận lương của người lao động Tuy nhiên, các doanh nghiệp sản xuất theo thời vụ có thể nộp BHXH theo quý hoặc sáu tháng một lần.
Ba là, quy định về tiền lương làm căn cứ đóng BHXH ngày càng được nâng cao theo mức thu nhập của người lao động, đồng thời cũng giới hạn mức trần tối đa nhằm đảm bảo sự công bằng trong việc đóng và hưởng bảo hiểm xã hội.
Quản lý lao động cần được phát triển với sự phân định rõ ràng chức năng, quyền hạn và trách nhiệm giữa người sử dụng lao động, đại diện của họ và cơ quan nhà nước Mỗi năm, các đơn vị dự toán phải lập kế hoạch thu BHXH dựa trên chức năng và nhiệm vụ được giao.
Quản lý thu BHXH bao gồm các nội dung chính như quản lý đối tượng tham gia BHXH, quản lý quỹ lương làm căn cứ tính tiền nộp BHXH, kiểm tra và đối chiếu đối tượng thu cũng như mức thu, và quản lý tiền thu BHXH.
Cụ thể số tiền thu năm 2018 đạt 248.652 triệu đồng, bằng 107.7%, kế hoạch giao; năm 2019 đạt 284736 triệu đồng, bằng 105,6%, kế hoạch giao; 2020 đạt 292,516 triệu đồng, bằng 100.8%, kế hoạch giao
Tỷ lệ nợ đọng giảm rõ rệt so với từng năm Năm 2018: nợ 1,31%:
Năm: 2019 nợ 0,92%; năm: 2020 nợ 0,81%; Năm 2021; nợ 0,81%
Tổng số đối tượng trốn nộp cũng giảm dần Năm 2018: 275 người.
Năm 2019: 185 người: năm 2020: 136 người Năn 2021: 101 người
Trong 4 năm (2018 – 2021) số người tham gia BHXH đã gia tăng đáng kể, từ 12.089 người năm 2018 thì đến hết 2021 đã có 14.258 người tham gia.
Quản lý đối tượng tham gia BHXH cần được thực hiện một cách hiệu quả và có quy trình rõ ràng Mỗi tháng, bên cạnh việc xử lý các nghiệp vụ tăng giảm lao động và điều chỉnh căn cứ nộp BHXH theo yêu cầu của đơn vị, cán bộ quản lý thu cũng cần kết xuất danh sách những người tham gia BHXH đến hạn đóng để thông báo kịp thời cho chủ sử dụng lao động.
Dữ liệu người tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) được quản lý trên hệ thống phần mềm của ngành BHXH, giúp theo dõi liên tục số tiền nộp và số nợ.
Để đạt được kết quả cao trong việc thu BHXH tại huyện, cần tổ chức triển khai đồng bộ và có chiều sâu từ khâu xây dựng kế hoạch đến kiểm tra, giám sát và tuyên truyền Hệ thống tổ chức bộ máy của BHXH huyện được bố trí khoa học, tạo điều kiện cho hoạt động hiệu quả Quản lý và chỉ đạo tập trung thống nhất, bám sát thực tiễn chuyên môn, khắc phục hạn chế để thực hiện nghiêm túc các quy định của ngành và BHXH tỉnh Thanh Hóa Điều này đã tạo ra mối quan hệ chặt chẽ giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội, chủ sử dụng lao động và người lao động, góp phần nâng cao hiệu quả thu BHXH hàng năm, đảm bảo số thu phát triển, thu đủ và đúng quy định, đồng thời ngăn ngừa thất thoát quỹ BHXH.
Cán bộ BHXH huyện thường xuyên được đào tạo và cập nhật kiến thức chuyên môn cũng như phần mềm thu BHXH, giúp phát hiện nợ đọng một cách kịp thời và hiệu quả.
Thời gian qua, BHXH huyện đã được nâng cấp cơ sở vật chất, trang bị máy móc và phần mềm thu TST, giúp quản lý thu BHXH một cách chính xác và hiệu quả Cán bộ thu BHXH giảm tải công việc, dễ dàng nắm bắt biến động và có thêm nhiều phương án quản lý thu cũng như báo cáo với cơ quan chức năng Nhờ đó, tỷ lệ nợ đọng BHXH tại huyện đã có xu hướng giảm dần qua từng năm.
2.3.2 Hạn chế của quản lý thu Bảo hiểm xã hội huyện Nga Sơn
1 Số người tham gia BHXH tại huyện Nga Sơn từ năm 2018 đến 2021 đều tăng, nhưng trong đó số người tham gia chủ yếu là là cán bộ, công chức, viên chức và lao động thuộc các cơ quan Đảng, đoàn thể, HCSN và số người tham gia BHXH tăng nhanh về tỷ lệ ở nhóm doanh nghiệp có vốn FDI, còn doanh nghiệp ngoài quốc doanh, Hộ kinh doanh cá thể, cán bộ công chức ở UBND các xã về số lượng vẫn còn rất ít Tỷ lệ nợ đọng chủ yếu là khối doanh nghiệp trên 50%.
Số doanh nghiệp và lao động tham gia BHXH ở khu vực ngoài quốc doanh và hộ kinh doanh cá thể ở mức khiêm tốn nhất.
2 Tình trạng doanh nghiệp trốn nộp BHXH diễn ra phổ biến, chủ yếu là khối doanh nghiệp tư nhân thể hiện qua Nguồn: Báo cáo quyết toán Thuế năm
2020 , số doanh nghiệp không tham gia BHXH là 28 đơn vị trên tổng số 132 đơn vị đăng ký kinh doanh, kê khai mã số thuế trên toàn huyện, chiếm 21,26%.
3 Phần mềm quản lý thu thay đổi liên tục, văn bản hướng dẫn chồng chéo, trong khi áp dụng phần mềm mới chưa thống nhất được văn bản, ứng dụng công nghệ phàn mềm thay đổi liên tục chưa thông suốt và chưa hiệu quả đã có những thử nghiệm mới khác gây khó khăn cho việc quản lý thu.
4 Quy định về việc nộp hồ sơ bắt buộc phải thực hiện qua giao dịch điện tử hoặc dịch vụ Bưu chính còn cứng nhắc, thiếu linh hoạt.
5 Tình trạng lách luật, trốn nộp, nợ đọng BHXH bắt buộc đặc biệt là khối doanh nghiệp hoạt động sản xuất kinh doanh diễn ra khá phổ biến Do đó, quản lý đối tượng tham gia và tiền lương làm căn cứ nộp BHXH là rất phức tạp Nhất là trong tình hình hiện nay nhiều doanh nghiệp để đảm bảo lợi ích trước mắt cố tình khai báo thông tin sai lệch, sai sự thật.
Tình trạng thất thoát nguồn thu trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội vẫn diễn ra phổ biến, với nhiều doanh nghiệp kê khai không đủ số lao động thuộc diện đóng BHXH Họ thường khai báo mức tiền công tháng đóng BHXH thấp hơn so với thực tế, đồng thời thông báo với cơ quan thuế về số lao động và quỹ lương lớn nhằm mục đích giảm trừ chi phí đầu vào.
