SỎI ỐNG mật CHỦ

các phương pháp điều trị sỏi ống mật chủ kèm sỏi túi mật

... Các phương pháp điều trị xâm hại mau hồi phục, thời gian nằm viện ngắn số lần điều trị đạt ưu điểm phương pháp điều trị xâm hại BÀN LUẬN Việc đánh giá điều trị bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật ... điều trị bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật giúp PTV có nhiều chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp tình lâm sàng khác Các yếu tố ảnh hưởng đến việc chọn lựa phương pháp điều trị bao gồm: Sỏi ... cứu nhằm nghiên cứu định đánh giá kết phương pháp điều trị bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật để giúp chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp tình khác PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu...

18
1,389
5

Tài liệu Đề cương ngoại bụng: Sỏi ống mật chủ ppt

... bụng Sỏi ống mật chủ Câu Biến chứng cấp tính sỏi OMC: - Thấm mật phúc mạc - Viêm phúc mạc mật - Sốc nhiễm khuẩn đờng mật - Viêm thận cấp sỏi đờng mật Ng quang toàn_dhy34 -4- ĐC Ngoại bụng Sỏi ống ... ống mật chủ - Viêm tuỵ cấp - Viêm mủ đờng mật apxe đờng mật - Chảy máu đờng mật Thấm mật phúc mạc: - NN: Sỏi gây tắc làm túi mật căng to, OMC ống gan giãn mỏng, mật thấm qua thành ống mật túi mật ... đờng mật, hẹp do: - Ung th ống mật chủ - Sỏi OMC gây chít hẹp đờng dẫn mật - Hẹp bóng Vater Ng quang toàn_dhy34 -7- ĐC Ngoại bụng - Chít hẹp ống gan - U tuỵ chèn ép vào đờng mật - Sỏi ống mật chủ...

15
1,168
37

sỏi ống mật chủ

... nhiều 1) Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển 2) Mở ÔMC lấy sỏi + nối mật- ruột SỎI ÔMC Sỏi lần Sỏi ÔMC đơn Lấy sỏi qua ERCP Sỏi tái phát Sỏi ÔMC +trong gan Mở ÔMC ± mở gan lấy sỏi lấy sỏi / qua nội soi cắt ... sỏi mật  Chỉ định Sỏi gan Sỏi tái phát nhiều lần  Phương pháp Nối ÔMC- tá tràng Nối ÔMC- hổng tràng Vấn đề sỏi mật tái phát Sỏi ÔMC đơn 1) Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển 2) Lấy sỏi qua ERCP   Sỏi ... lấy sỏi kinh điển Sỏi OMC đơn Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Lấy sỏi qua ERCP Sỏi ÔMC +trong gan Mở ÔMC lấy sỏi kinh điển Lấy sỏi + nối M-R Phòng bệnh  Vệ sinh ăn uống  Sổ giun định kỳ  Phòng sỏi...

32
1,707
14

Xử lý sỏi ống mật chủ pps

... Cắt vòng OMC lấy sỏi qua nội soi khuyến cáo điều trị cho sỏi OMC hậu cắt túi mật Với tất bệnh nhân có sỏi ống mật chủ sỏi túi mật có triệu chứng, khuyến cáo nên cắt túi mật, có lý đáng để không ... đường mật cộng hưởng từ siêu âm qua nội soi (EUS) Sau hướng dẫn khuyến cáo BSG (British Society of Gastroenterology) xử trí sỏi ống mật chủ B- Các Điểm Chủ Yếu +Cần phối hợp nhiều chuyên khoa để xử ... không thực việc làm sỏi OMC +Các điều trị bổ sung bao gồm tán sỏi học, tán sỏi sóng xung thể, tán sỏi điện-thuỷ lực (electrohydraulic), tán sỏi laser, điều trị lấy sỏi qua da, uống ursodeoxycholic...

Sỏi ống mật chủ (Kỳ 1) pot

... Có nhiều sắc tố mật muối mật c X Quang: Chụp ổ bụng không chuẩn bị: thấy bóng gan to bờ sườn, thấy hình ảnh nghi ngờ sỏi đường mật vị trí tương ứng với ống mật chủ Chụp đường mật có cản quang ... thấp Chụp đường mật qua da: định cho trường hợp tắc mật mà dường mật giãn to Phương pháp cho thấy hình ảnh đường mật: số lượng vị trí tính chất sỏi, có tác dụng dẫn lưu dịch mật Tuy nhiên cần ... điểm đặc trưng sỏi ống mật chủ Nếu bn bị bệnh từ lâu đợt đau, sốt vàng da tái tái lại nhiều lần d Các triệu chứng khác: - Nôn, kèm đau - Nước tiểu sậm màu - Ngứa da lắng đọng muối mật Triệu chứng...

Sỏi ống mật chủ (Kỳ 2) pptx

... Viêm phuc mạc mật: Do vỡ thủng OMC, túi mật vi khuẩn vào ổ bụng gây viêm phuc mạc cấp c Viêm mủ đường mật, ấp xe đường mật Do ứ đọng mật nhiễm trùng mật gây nên viêm đường mật mủ: dich mật đen, thối ... tắc mật không đỡ cần phẫu thuật can thiệp sớm a Mổ cấp cứu: - Viêm phúc mạc mật - Thấm mật phúc mạc - Viêm tụy cấp sỏi b Mổ cấp cứu có trì hoãn -Chảy máu đường mật sỏi: điều trị nnooij khoa chủ ... phân đen, chất nôn có cục máu đông hình giống thỏi bút chì e Một số biến chứng gắp khác: viêm tụy cấp sỏi mật, viêm thận câos sỏi, sốc nhiễm khuẩn đường mật IV Chẩn đoán Chẩn đoán xác định: Chẩn...

SỎI ỐNG MẬT CHỦ doc

... Sỏi hình thành ống mật chủ, hình thành đường mật gan rơi xuống ống mật chủ → sỏi ống mật chủ Khi hình thành, sỏi có kích thước nhỏ nên qua vòng Oddi xuống tá trành hậu môn Khi sỏi có kích thước ... tràng, sỏi to hay nhiều, sỏi gan 1.2 Lấy sỏi ống mật chủ qua nội soi: - Khi có sỏi túi mật phối hợp - Sau PT đặt ống dẫn lưu hút kín ống dẫn lưu T để chụp đường mật kiểm tra 1.3 Lấy sỏi ống mật chủ ... Chụp đường mật sau mổ: Sau mở ống mật chủ lấy sỏi, đặt ống Kehr (ống T) để dẫn lưu mật Ống Kehr giúp: - Tránh xì đường khâu ống mật chủ - Kiểm tra sót sỏi, đánh giá tình trạng đường mật vòng oddi...

Biến chứng cấp tính của sỏi ống mật chủ potx

... viên: - Mổ cấp cứu: + Mở ống mật chủ, lấy sỏi + Đặt dẫn lưu Kehr dẫn lưu đường mật đơn + kiểm tra đường mật phía thông dẫn lưu Kehr + Lau rửa đóng ổ bụng - Mở thắt Oddi qua nội soi - Chọc mật qua ... túi mật to - Dịch góc sườn hoành phải 2) Siêu âm: - Gan to, có dịch gan, khoang Morrison - Đường mật gan có sỏi phần thấp ống mật chủ 3) xét nghiệm máu: - Bilirubin, photphatase kiềm tăng.(tắc mật) ... bụng - Mở thắt Oddi qua nội soi - Chọc mật qua da để làm giảm áp lực đường mật mổ sau - Điều trị thực thụ sỏi ống mật chủ ...

Sỏi ống mật chủ - Phần 1 ppt

... sỏi: - Hình thành chỗ - Từ gan rơi xuống - Từ túi mật xuống Việt nam gặp sỏi ống mật chủ đơn thuần, đa số sỏi ống mật chủ phối hợp với sỏi gan Cơ chế: sgk III Giải phẫu bệnh(?) IV Lâm sàng: - ... giá đường mật hình ảnh sỏi đường mật + Có thể dùng sonde Dormia kéo sỏi xuống tá tràng + Mở thắt Oddi sỏi mật bị kẹt, giải phóng đường mật hay điều trị sỏi ống mật chủ biến chứng sỏi - Nhược điểm: ... sỏi cài vào Oddi hay bít chặt đầu ống mật chủ Hẹp ống mật chủ hay ngã ba ống gan 2) Chụp đường mật mổ: - Mục đích: + thăm dò toàn đường mật gan + Tránh sót sỏi + Kết hợp với đo áp lực đường mật...

Sỏi ống mật chủ - Phần 2 pot

... nhân - Sự phối hợp sỏi ống mật chủ với: sỏi gan, sỏi túi mật - Tình trạng nhiễm khuẩn đường mật - Kích thước số lượng sỏi - Tình trạng ổ bụng tiền sử phẫu thuật ổ bụng (có liên quan tới sỏi mật) ... đường mật: - Người trẻ: - Triệu chứng tắc mật - U hạ sườn phải liền với gan, không di động túi mật - Siêu âm chụp đường mật để chẩn đoán xác định d U nang ống mật chủ - Trẻ em - đau sốt - Vàng ... bị - Phương pháp: + Cắt túi mật thông qua nội soi (đúng định) ổ bụng + Nong ống túi mật mở dọc ống mật chủ theo ống túi mật + Đưa vào ống mật chủ sonde Dormia lấy sỏi + Đặt dẫn lưu Kehr d Tán sỏi...

Sỏi ống mật chủ pot

... Có nhiều sắc tố mật muối mật c X Quang: Chụp ổ bụng không chuẩn bị: thấy bóng gan to bờ sườn, thấy hình ảnh nghi ngờ sỏi đường mật vị trí tương ứng với ống mật chủ Chụp đường mật có cản quang ... chỗ tắc, ống mật chủ bị giãn độ, mật thấm vào phúc mạc nặng gây viêm phúc mạc mật b Viêm phuc mạc mật: Do vỡ thủng OMC, túi mật vi khuẩn vào ổ bụng gây viêm phuc mạc cấp c Viêm mủ đường mật, ấp ... siêu âm thấy đặc điểm hình ảnh sỏi đường mật III Diễn biến, biến chứng.1 Khỏi tạm thời Sỏi OMC giai đoạn tắc mật cấp tính diễn biến khỏi tạm thời dù sỏi tồn ống mật Bằng biện pháp điều trị nội...

Sỏi ống mật chủ pps

... Có nhiều sắc tố mật muối mật c X Quang: Chụp ổ bụng không chuẩn bị: thấy bóng gan to bờ sườn, thấy hình ảnh nghi ngờ sỏi đường mật vị trí tương ứng với ống mật chủ Chụp đường mật có cản quang ... ảnh sỏi đường mật III Diễn biến, biến chứng Khỏi tạm thời Sỏi OMC giai đoạn tắc mật cấp tính diễn biến khỏi tạm thời dù sỏi tồn ống mật Bằng biện pháp điều trị nội khoa: kháng sinh, giãn cơ, chống ... mật chủ bị giãn độ, mật thấm vào phúc mạc nặng gây viêm phúc mạc mật b Viêm phuc mạc mật: Do vỡ thủng OMC, túi mật vi khuẩn vào ổ bụng gây viêm phuc mạc cấp c Viêm mủ đường mật, ấp xe đường mật...

nghiên cứu ứng dụng nội soi mật tụy ngược dòng điều trị sỏi ống mật chủ

... đây, nghiên cứu chuyên biệt có hệ thống ứng dụng nội soi mật tụy ngược dòng điều trị sỏi ống mật chủ chưa có Trước cần thiết đề tài "Nghiên cứu ứng dụng nội soi mật tụy ngược dòng điều trị sỏi ống ... đoán điều trị [2],[15],[18],[37] Tại Bệnh viện Trung Ương Huế kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng triển khai vào năm 1998 [38] Từ đến phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng điều trị sỏi ống mật chủ ... ống mật chủ qua nội soi mật tụy ngược dòng 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU VÀ PHÁT TRIỂN CỦA KỸ THUẬT NỘI SOI MẬT TUỴ NGƢỢC DÒNG TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI ỐNG MẬT CHỦ Năm 1877 Charcot...

107
2,034
25

Biến chứng cấp tính của sỏi ống mật chủ - Phần 2 potx

... đoạn nặng) 2) Vi khuẩn: Cấy máu dịch mật: 3) Xquang: Chụp gan xa: - Bóng gan to - Bóng đường mật - Sỏi đường mật không cản quang - Bóng túi mật to 4) Siêu âm gan mật: - Gan to - Đường mật gan giãn: ... khuẩn: sỏi mật di chuyển phần thấp ống mật chủ + co rút đường mật (bơm) - vi khuẩn theo đường bạch huyết từ ruột lênvà khu trú đường mật 3) Vi khuẩn đường mật thường gặp là: - E Coli - Klebsiella - ... 3) Theo dõi biến chứng sau mổ: - nhiễm khuẩn - Bục miệng nối, chỗ khâu - Viêm ống thận cấp - Phổi … III Viêm đường mật cấp: Đại cương: 1) Viêm đường mật cấp thường gặp trường hợp túi mật không...

Sỏi ống mật chủ - Phần 2 ppt

... giá đường mật hình ảnh sỏi đường mật + Có thể dùng sonde Dormia kéo sỏi xuống tá tràng + Mở thắt Oddi sỏi mật bị kẹt, giải phóng đường mật hay điều trị sỏi ống mật chủ biến chứng sỏi - Nhược điểm: ... trẻ: - Triệu chứng tắc mật - U hạ sườn phải liền với gan, không di động túi mật - Siêu âm chụp đường mật để chẩn đoán xác định d U nang ống mật chủ - Trẻ em - đau sốt - Vàng da đợt - Gan túi mật ... cản - Chụp đường mật qua da Vàng da viêm túi mật nhiễm khuẩn đường mật: Chẩn đoán phân biệt chủ yếu dựa vào siêu âm: - Túi mật viêm dày, dịch quanh túi mật (có thể có sỏi túi mật) - ống mật chủ...

Xem thêm