2.2.1. Đặc điểm lâm sàng
Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu
Thông tin của mẫu nghiên cứu được thu thập bao gồm: (1) Tuổi, giới tính, lý do đến khám, tiền sử bản thân (tiền sử hút thuốc, uống rượu, chiếu tia vùng đầu cổ, tiền sử phơi nhiễm khác); (2) Thời gian phát hiện bệnh (được xem là khoảng thời gian có triệu chứng đầu tiên đến lúc BN đến khám và điều trị, triệu chứng xuất hiện đầu tiên, các triệu chứng kèm theo); (3) Đối với BN đã mổ trước khi đến khám thì thu thập nơi và số lần đã được phẫu thuật.
Đặc điểm lâm sàng
-Dấu hiệu toàn thân: Sốt, giảm cân, dấu hiệu khác.
-Triệu chứng cơ năng tại chỗ bao gồm: (1) Đau tại vị trí u; (2) Tê môi dưới hay má tương ứng u; (3) Khó nuốt (nếu có).
-Triệu chứng thực thể của u được thu thập bao gồm: (1) Vị trí u; (2) Mật độ u dưới thao tác sờ nắn; (3) Ranh giới, tính chất da tương ứng trên u (đổi màu); (4) Tính chất của hạch tại chỗ có liên quan (nếu có) (vị trí, kích thước, mật độ, độ di động, ranh giới và thâm nhiễm da trên hạch); (5) Sự xâm lấn
của u ra mô xung quanh như: da, cơ, mô mềm, mạch máu; (6) Biểu hiện di căn xa (nếu có).
2.2.2. Đặc điểm X quang
BN u NBM xương hàm được chụp X quang thường quy bao gồm Panorama (bằng máy CRANEX® D, nước sản xuất Phần Lan, Water's, Hirtz's, mặt nhai hàm dưới hay hàm trên, cắt lớp điện toán (CT-Scanner) khi cần thiết để đánh giá tổn thương. Chụp cắt lớp điện toán được thực hiện tại khoa chẩn đoán hình ảnh tại hai bệnh viện trên bằng máy Multislide CT Scanner hiệu Somatom Emotion Duo của hãng Siemens (Đức), sản xuất tháng 05/2005. Các đặc điểm X quang được thu thập gồm:
- Trên phim Panorama: (1) Vị trí, kích thước u, hình dạng khối u; (2) Đặc điểm tổn thương (một buồng, nhiều buồng); (3) Hình ảnh hay kiểu tiêu xương ở ranh giới và xung quanh tổn thương; (4) Chân răng trên u (kiểu tiêu chân răng, răng ngầm trong u hay liên quan đến u.
- Trên phim cắt lớp điện toán: (1) Vị trí của tổn thương trong xương hàm; (2) Mối liên hệ của u với các cấu trúc xung quanh; (3) Kích thước khối u; (4) Tỷ trọng, mức độ cản hay thấu quang của u.
Hình 2.1. Hình phim panorama của u NBM XHD trái