Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3.Các chỉ tiêu nghiên cứu
2.3.1. Khảo sát sử dụng thuốc trên bệnh nhân ĐTĐ typ 2 2.3.1.1. Đặc điểm bệnh nhân 2.3.1.1. Đặc điểm bệnh nhân 2.3.1.1. Đặc điểm bệnh nhân
Đặc điểm chung của bệnh nhân - Tuổi, giới tính.
- Thời gian mắc bệnh. - Lý do vào viện.
Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân - Thể trạng của bệnh nhân (BMI).
- Biến chứng ĐTĐ và bệnh lý mắc kèm ở bệnh nhân. - Chức năng thận của bệnh nhân lúc mới nhập viện.
- Các chỉ số xét nghiệm cận lâm sàng liên quan đến bệnh ĐTĐ typ 2 lúc mới nhập viện:
+ Nồng độ glucose máu lúc đói (FPG). + Tỷ lệ hemoglobin A1C (HbA1C).
+ Nồng độ lipid máu: HDL, LDL, triglycerid, cholesterol toàn phần. + Huyết áp.
2.3.1.2. Đặc điểm sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ
Tiền sử dùng thuốc điều trị ĐTĐcủa bệnh nhân.
- Tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ.
- Các phác đồ điều trị ĐTĐ đã được sử dụng trước khi nhập viện trên bệnh nhân có tiền sử dùng thuốc điều trị ĐTĐ.
Các thuốc điều trị ĐTĐ typ 2 được sử dụng trong đợt điều trị.
Đặc điểm của phác đồ điều trị lúc bệnh nhân mới nhập viện được sử dụng trong mẫu nghiên cứu trên từng đối tượng bệnh nhân:
+ Bệnh nhân vào viện trong tình trạng cấp cứu. + Bệnh nhân vào viện có mắc kèm bệnh cấp tính. + Bệnh nhân vào viện điều trị ĐTĐ thông thường.
Tương tác thuốc gặp trong mẫu nghiên cứu giữa các thuốc điều trị ĐTĐ với các thuốc điều trị bệnh mắc kèm.
2.3.2. Phân tích sử dụng thuốc trên bệnh nhân ĐTĐ typ 2
Tính phù hợp của việc lựa chọn phác đồ điều trị ĐTĐ lúc mới nhập viện trên bệnh nhân không có tiền sử dùng thuốc so với Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ĐTĐ typ 2 của Bộ Y Tế năm 2011 và Hướng dẫn điều trị của IDF 2012.
- Tỷ lệ lựa chọn hợp lý phác đồ điều trị ĐTĐ typ 2 theo hướng dẫn điều trị của Bộ Y Tế và IDF.
Tính tiếp nối trong việc quản lý bệnh nhân ĐTĐ trên cơ sở so sánh phác đồ tiếp tục điều trị ngoại trú với phác đồ điều trị trước khi bệnh nhân nhập viện.
Phân tích lựa chọn phác đồ điều trị căn cứ vào chỉ số FPG và HbA1C lúc nhập viện trong một số trường hợp đặc biệt.
Phân tích lựa chọn nsulin.
- Các trường hợp được chỉ định dùng insulin. Phân tích sử dụng metformin
- Tỷ lệ phù hợp về lựa chọn metformin trong một số trường hợp CCĐ
- Tỷ lệ phù hợp về sử dụng metformin căn cứ vào chức năng thận của bệnh nhân trong quá trình điều trị.