Chương 3 KẾT QUẢ
3.1.2.3. Đặc điểm của phác đồ điều trị ĐTĐ lúc bệnh nhân mới nhập
Ghi nhận phác đồ sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ lúc mới nhập viện trên 249 bệnh nhân, chúng tôi thu nhận được các kết quả sau:
Bệnh nhân vào viện trong tình trạng cấp cứu và bệnh nhân có bệnh mắc kèm cấp tính.
Bảng 3.10. Phác đồ điều trị ĐTĐ lúc mới nhập viện của bệnh nhân vào viện trong tình trạng cấp cứu và bệnh nhân có bệnh mắc kèm cấp tính. Phác đồ
BN vào viện trong tình trạng cấp cứu (n=14)
BN có bệnh cấp tính mắc kèm (n= 24)
Số BN (%) Cách dùng Số BN (%) Cách dùng
Metformin 0 Uống 2(8,3) Uống
Insulin nhanh 14 (100) Tiêm truyền tĩnh mạch chậm 2(8,3) Tiêm TM Humulin 70/30 2 (14,3) TDD 21(87,5) TDD Nhận xét:
14 bệnh nhân vào viện trong tình trạng cấp cứu đều được sử dụng insulin nhanh tiêm truyền tĩnh mạch chậm (100%). Với các bệnh nhân này, insulin nhanh được dùng tiêm truyền tĩnh mạch chậm bằng bơm tiêm điện trong vòng từ 1-2 ngày, sau đó được chuyển sang dùng humulin 70/30 tiêm dưới da.
Trên bệnh nhân ĐTĐ có mắc kèm các bệnh cấp tính thì chủ yếu được dùng Humulin 70/30 tiêm dưới da (87,5%). Có 2 bệnh nhân được sử dụng metformin ngay sau khi nhập viện nhưng chỉ dùng trong 1 ngày và được chuyển sang dùng Humulin 70/30 tiêm dưới da.
Bệnh nhân ĐTĐ thông thường.
Bảng 3.11. Phác đồ điều trị ĐTĐ lúc mới nhập viện của bệnh nhân ĐTĐ thông thường.
Phác đồ điều trị Thuốc điều trị Số BN(%)
Đơn trị thuốc uống Metformin 58 (27,4)
Gliclazid 19 (9,0)
Humulin 70/30 64 (30,3)
Đa trị hai thuốc uống Metformin + Gliclazid 46 (21,8)
Đa trị hai thuốc có insulin
Metformin + Insulin 15 (7,1)
Vildagliptin + Insulin 1 (0,5)
Đa trị 3 thuốc Metformin + Gliclazid +
Insulin 4(1,9)
Tổng n= 211
Nhận xét:
Phác đồ khởi đầu đơn trị liệu thuốc uống chiếm 36,4%, chủ yếu là metformin được lựa chọn với tần suất 27,4%. Bệnh nhân được chỉ định insulin ngay sau khi nhập viện cũng chiếm tỷ lệ cao, chủ yếu là Humulin 70/30 – chiếm 30,3%. Tiếp đó là phác đồ đa trị 2 thuốc uống chiếm 21,8%. Đặc biệt, có 4 bệnh nhân (1,9%) được chỉ định phác đồ đa trị 3 thuốc uống ngay sau khi vào viện.