PHỤ LỤC KÈM THEO
NIÊN CÁ NHÂN
CÁ NHÂN
C1. Theo bạn bạo lực về thể xác bao gồm những hành vi nào (Có thể chọn nhiều đáp án)
1 Xô đẩy
2 Tát hay cắn bạn
3 Giật mạnh, kéo rứt hay giật tóc
4 Đấm đá
5 Bóp cổ
6 Ném đồ vật vào người
7 Dùng những đồ vật đang cầm trên tay đánh bạn
8 Hét thật to vào tai bạn khác
9 Trói hay nhốt bạn khác vào phòng
10 Khác (ghi rõ)...
C2. Theo bạn bạo lực về tinh thần bao gồm những hành vi nào (Có thể chọn nhiều đáp án)
1 Nói xấu bạn khác sau lưng để mọi người ghét bạn ấy
2 Tỏ ra coi thường và xúc phạm trước mặt người khác
3 Ngăn cấm tham gia các hoạt động xã hội
4 Cố tình không quan tâm đến sự có mặt
5 Mắng chửi với những từ ngữ đồ điên, đồ ngu…
6 Tìm mọi cách cô lập bạn khác với các bạn khác trong lớp
7 Chụp ảnh quay phim lăng nhục bạn và phát tán trên điện thoại, internet
8 Khác ( ghi rõ)...
C3.Theo bạn bạo lực về kinh tế bao gồm những hành vi nào (Có thể chọn nhiều đáp án)
1 Cố ý làm hư hỏng hoặc phá hoại đồ đạc của bạn khác
2 Chiếm đoạt vật dụng của bạn khác
3 Trấn lột tiền hoặc tài sản có giá trị của bạn khác
4 Khác (ghi rõ)………
C4. Theo bạn bạo lực về tình dục bao gồm những hành vi nào (Có thể chọn nhiều đáp án)
1 Thực hiện các cử chỉ có tính chất khiêu dâm đối với bạn khác khi bạn ấy không thích
2 Cố tình đụng chạm, sờ mó đến những chỗ nhạy cảm của bạn khác khi không được sự cho phép
3 Ép các bạn khác xem phim sex cùng
4 Ép các bạn khác quan hệ tình dục khi bạn ấy không muốn
5 Khác (ghi rõ)……….
C5. Theo bạn những hậu quả mà bạo lực học đường gây ra là gì?
1 Bị tổn thương về thể chất (thương tích, chảy máu, gẫy xương, tử vong)
2 Bị tổn thương về tinh thần (lo lắng, sợ hãi, lầm lì kết quả học tập giảm sút)
3 Bị tổn thương về cả thể chất và tinh thần
C6. Theo bạn việc sử dụng hành vi bạo lực học đường có vi phạm pháp luật hay không?
1 Có
2 Không