Trong cơ thể các thành phần phosphat có nhiều trong tế bào và giữ vai trò đặc biệt trong nhiều quá trình hóa sinh. Phosphat có trong thành phần của các acid nucleic (ADN, ARN), tham gia cấu tạo các coenzyme, các hợp chất phosphat hữu cơ giàu năng l−ợng nh− ATP, creatin phosphat, 2,3-DPG,... Phosphat vào từ máu vào trong tế bào sẽ đ−ợc sử dụng để tổng hợp nên các thành phần phosphat hữu cơ. Khi các thành phần phosphat hữu cơ chuyển hóa tạo thành phosphat vô cơ ra ngoài tế bào vào máu và đ−ợc điều hòa bởi thận. Nồng độ phosphat trong máu khoảng 12 mg% (3,9 mmol/l), chủ yếu là
phosphat hữu cơ, phosphat vô cơ chỉ chiếm từ 3- 4 mg%. Trong x−ơng l−ợng phosphat chiếm khoảng 80% l−ợng phosphat toàn cơ thể [12].
Trong lọc máu, ng−ợc lại với lọc màng bụng và thận nhân tạo ngắt quảng, phospho th−ờng bị thải qua dịch lọc trong lọc máu liên tục. Ước tính có khoảng 90% phospho đ−ợc lọc trong lọc máu liên tục, vì vậy hạ phospho máu rất dễ xảy ra. Theo tổng kết tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viên Bạch Mai năm 2006 thì có đến 45,45% bệnh nhân lọc máu liên tục có hạ Phospho máu [3].
Hạ phospho máu gây ra suy hô hấp, yếu cơ, tan máu và rối loạn dung nạp glucose. Do bất t−ơng hợp với các thành phần khác nên phospho không có trong bất kỳ loại dịch lọc hay dịch thay thế nào. Phospho phải đ−ợc thay thế ngắt quảng và có thể thêm vào dịch nuôi d−ỡng để duy trì nồng độ phospho huyết t−ơng ở mức 2,4 – 4,7mg/dl [16] [24].
Theo nghiên cứu tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch mai (2006) qua 190 lần lọc máu CVVH có tỷ lệ hạ Kali máu là 12,96%, tăng Kali máu : 5,56%; hạ Canxi máu: 37,04%; tăng Canxi máu: 9,26%; hạ Phospho máu là 45,45%, không có tr−ờng hợp nào có biến đổi Natri máu [3]. Trong một nghiên cứu của Bellomo và cộng sự (2004) cho thấy cân bằng về điện giải trong CVVH chịu ảnh h−ởng bởi dịch thay thế tr−ớc màng, dịch bicarbonat gây tăng Clo, giảm Magne; dịch lactate gây giảm Clo, ở cả hai loại dịch đều gây hạ Phospho và không biến đổi về Kali [51].