4.3.3.1. Thay đổi của nhóm có hạ Canxi máu tr−ớc lọc máu
Đối với ion Canxi chúng tôi thấy có sự khác biệt trong sự điều chỉnh Canxi máu ở BN có hạ Canxi máu ở 2 nhóm dịch thay thế. Bảng 3.11 cho thấy hạ Canxi máu đ−ợc điều chỉnh có ý nghĩa thống kê sau 6 giờ khi dùng cả hai loại dịch và trở về bình th−ờng sau 12 giờ ở nhóm dịch chuẩn, còn dịch tự pha là 18 giờ. Các giá trị Canxi máu sau đó đ−ợc duy trì ổn định trong suốt 48 giờ lọc máu. Theo chúng tôi có sự điều chỉnh chậm hơn ở nhóm dịch pha do Canxi ở nhóm dịch pha là do trong tr−ờng hợp này Canxi truyền bằng đ−ờng truyền riêng với tốc độ truyền 0,5g canxiclorua mỗi giờ. Trong tr−ờng hợp có hạ Canxi máu tr−ớc lọc theo chúng tôi tốc độ bù Canxi nh− trên là ch−a phù hợp.
4.3.3.2. Thay đổi của nhóm có tăng Canxi máu tr−ớc lọc máu
Trong nghiên cứu của chúng tôi có 1 BN suy thận có tăng Canxi máu, nh−ng nồng độ Canxi xét nghiệm qua các thời điểm nghiên cứu có giá trị bình th−ờng và không có hạ Canxi máu xảy ra trong quá trình lọc máu. Đây chỉ là một tr−ờng hợp nên chúng tôi ch−a đủ cơ sở để nhận xét hiệu quả của LMLT trong tr−ờng hợp tăng Canxi máu.
4.3.3.3. Thay đổi của nhóm có Canxi máu tr−ớc lọc máu bình th−ờng
Đối với nhóm bệnh nhân tr−ớc lọc máu có Canxi máu bình th−ờng cho thấy có hiện t−ợng hạ Canxi máu nhẹ ở nhóm dịch pha vào các thời điểm 18 giờ, 24 giờ. Còn ở nhóm dịch Hemosol thì nồng độ Canxi máu bình ổn suốt 48 giờ đầu của quá trình lọc máu. Điều này cho thấy việc bù Canxi hiện nay ở nhóm dịch pha có thể xảy ra sai sót bù chậm do Canxi trong tr−ờng hợp này phải bù bằng đ−ờng truyền riêng nên đôi khi ch−a đảm bảo truyền liên tục một cách tuyệt đối. Theo nghiên cứu của Morimatsu và Uchino (2003) trên 99 BN suy thận trong 48 giờ đầu lọc máu chỉ có 0,4% BN có tăng Canxi máu, không có tr−ờng hợp nào hạ Canxi máu xảy ra [40].