Trong nghiên cứu của chúng tôi có 61,7% bệnh nhân có Natri máu ở mức bình th−ờng tr−ớc lọc. Tỷ lệ hạ Natri máu chiếm khá cao (30%). Kết quả này thấp hơn so với nghiên cứu của Trần Thiện Ngọc Thảo nghiên cứu trên 66 bệnh nhân suy thận cấp thì có 61,3% có hạ Natri máu [18]. Chúng tôi có rất ít các nghiên cứu nói về rối loạn điện giải trong ngộ độc nói chung hay là hạ Natri máu trong những bệnh cảnh ngộ độc cụ thể. So với các nghiên cứu trên bệnh nhân lọc máu tr−ớc đó của Nguyễn Đăng Tuân, Nguyễn Anh Dũng thì tỷ lệ bệnh nhân hạ Natri máu trong nghiên cứu của chúng tôi là khá lớn [3] [7]. Sở dĩ tỷ lệ hạ Natri máu cao là do trong nghiên cứu của chúng tôi có đến 51,7% tỷ lệ bệnh nhân có biểu hiện suy thận. Đa số các bệnh nhân này đều là suy thận cấp gặp trong bệnh cảnh ong đốt, do ngộ độc thuóc nam, ngộ độc paraquat. Đối với những bệnh nhân suy thận cấp do tiêu cơ vân gặp trong ong đốt hoặc rắn hổ cắn thì đa số có giảm Natri máu. Theo nghiên cứu của Nguyễn Gia Bình thì hạ Natri máu mức độ nhẹ và trung bình có ở hầu hết các bệnh nhân tiêu cơ vân [2]. ở những BN có tiêu cơ vân thì men Na+- K +- ATPase không hoạt động, một l−ợng lớn ion Natri chui vào trong tế bào làm phù trong tế bào, và mất n−ớc và Natri ở lòng mạch và khoảng kẽ [2] [23].
Tăng Natri máu tr−ớc lọc chúng tôi gặp 5 BN, trong đó có 4 BN ngộ độc paraquat nặng, còn 1 BN còn lại là viêm gan nhiễm độc do ngộ độc thuốc nam. Cơ chế của hiện t−ợng tăng Natri máu trong ngộ độc cấp ch−a đ−ợc biết rõ, có lẽ là do trong ngộ độc paraquat gây tiêu chảy, sốc giảm thể tích làm mất Natri qua đ−ờng tiêu hoá và cô đặc máu do thoát dịch. Chúng tôi ch−a tìm thấy tài liệu nào nói lên sự t−ơng quan giữa ngộ độc paraquat và tăng Natri máu. Mặc khác số l−ợng BN nhỏ nên chúng tôi ch−a có nhận định gì về vấn đề này, vì vây nên cần có những nghiên cứu làm sáng tỏ thêm.