5. Kết cấu của luận văn
4.2.2.3. Giải pháp trong Quản lý thu BHYT tự nguyện
Mục tiêu đặt ra trong việc triển khai, tổ chức thực hiện thu BHYT tự nguyện mà bước đầu phải hình thành quy định quản lý thu BHYT tự nguyện cho phù hợp với điều kiện thực tế hiện nay như phương thức tổ chức phải đơn giản, thuận tiện, đa dạng hoá các hình thức chuyển tiền, nộp tiền, giảm thiểu các thủ tục hành chính để người dân và các đại lý dễ dàng đăng ký với cơ quan BHXH. Việc xác nhận về quá trình tham gia BHYT tự nguyện cho người dân phải hết sức linh hoạt, không gò bó về mặt thời gian và thủ tục hành chính miễn sao người dân công khai về số tiền và thời gian tham gia BHYT. Có như vậy mới có khả năng thu hút được đông đảo tầng lớp dân cư tham gia BHYT tự nguyện. Biện pháp quản lý thu bao gồm:
Thứ nhất: Quản lý biên lai thu tiền đóng BHYT và phiếu thu
Để quản lý tốt việc thu BHYT tự nguyện cơ quan Bảo hiểm xã hội Huyện Phổ yên yêu cầu cán bộ làm nghiệp vụ thu và các đại lý phải nghiêm túc tuân thủ các nguyên tắc quản lý và sử dụng các chứng từ kế toán. Các chứng từ kế toán bao gồm : Biên lai thu tiền đóng BHYT và phiếu thu:
- Biên lai thu tiền đóng BHYT là chứng từ xác nhận đã thu tiền đóng BHYT của đối tượng, đồng thời là căn cứ để đại lý thu BHYT tự nguyện thanh toán với cơ quan BHXH. Căn cứ vào phiếu đăng ký tham gia BHYT, danh sách đối tượng tham gia BHYT tự nguyện, đại lý thu BHYT tự nguyện viết biên lai thu tiền đóng BHYT khi thu tiền của người tham gia BHYT. Đại lý thu BHYT tự nguyện sẽ mang tiền và biên lai thu tiền đóng BHYT nộp cho kế toán BHXH. Sau khi kiểm tra nội dung ghi trên biên lai với Phiếu đăng ký tham gia BHYT, tổng hợp tiền thu BHYT tự nguyện kế toán tiến hành thu tiền, đồng thời phát hành phiếu thu cho đại lý BHYT tự nguyện.
- Phiếu thu là chứng từ xác nhận số tiền người tham gia BHYT đã được đại lý nộp cho cơ quan BHXH, là căn cứ để phát hành thẻ BHYT.
Thứ hai: Quản lý đối tượng, mức đóng
BHXH Huyện Phổ Yên phải quản lý đối tượng, mức đóng, thu đủ BHYT theo quy định. Sau khi tiếp nhận hồ sơ tham gia BHYT tự nguyện từ các đại lý thu BHYT tự nguyện thì cán bộ làm công tác thu BHYT tự nguyện tại BHXH huyện tiến hành kiểm tra, thẩm định thanh tra khi cần thiết để xác định đúng đối tượng tham gia BHYT, đồng thời xác định số tiền phải đóng, nhập số liệu vào phần mền. Hiện nay với việc sử dụng phần mền kế toán chuyên dụng trong quản lý thu đã tạo ra được hiệu quả cao hơn, hệ thống cơ sở dữ liệu được cập nhật đầy đủ thuận tiện cho việc theo dõi quản lý và lập các báo cáo. Tuy nhiên quản lý thu không chỉ đơn thuần là quản lý số lượng đối tượng theo danh sách đại lý lập và xác nhận số tiền mà còn là quản lý chất lượng dữ liệu. Dự liệu do bộ phận thu tạo ra là cơ sở để cấp thẻ BHYT do vậy phải chính sác. Điều này yêu cầu cán bộ làm công tác thu phải hiểu sâu nghiệp vụ và sử dụng thành thạo phần mền hạn chế đến mức thấp nhất những sai sót trong khâu nhập liệu, có như vậy mới tránh được những tổn thất về chi
phí in ấn, phôi thẻ và tránh những rắc rối cho người dân không để ảnh hưởng đến quyền lợi của người dân.
Thứ ba: Cần có chế độ khuyến khích đơn vị và cá nhân làm tốt
BHXH Huyện cần phải nghiên cứu và áp dụng một số chính sách nhằm khuyến khích các xã và cá nhân đại lý có kết quả công việc tốt về việc chấp hành các quy định đóng BHYT. Như có chế độ thưởng cho các đại lý có số lượng đối tượng tham gia nhiều, đóng nhanh tiền thu BHYT.
Thứ tư: Cần phối hợp với các đơn vị và bộ phận liên quan trong công tác thu. - Hiện nay các giao dịch chuyển tiền giữa người tham gia hay các đại lý với cơ quan BHXH Huyện Phổ Yên đều được thực hiện qua ngân hàng Nông nghiệp và phát triển Nông thôn do vậy để cho công tác thu được thực hiện có hiệu quả và nhanh chóng thì cần phải phối hợp nhịp nhàng với bên Ngân hàng. Để ngân hàng tạo điều kiện tốt nhất cho người dân khi đến giao dịch.
- Việc thu BHYT có liên hệ mật thiết với quá trình phát hành thẻ, đòi hỏi công tác phát hành thẻ tổ chức hợp lý hơn để khi các đơn vị nộp tiền theo đúng quy định, phải được cấp thẻ kịp thời. Bên cạnh việc cấp thẻ mới, thẻ gia hạn thì việc cấp lại thẻ do những lại lý do như thẻ bị hỏng, thẻ sai thông tin cá nhân, thẻ đổi nơi khám chữa bệnh, thẻ bị mất thì cũng cần phải được nhanh chóng cấp lại cho người dân theo đúng qui định đổi thẻ, cấp lại thẻ. Và đắc biệt là trong những trường hợp người dân có yêu cầu được cấp lại thẻ cần sử dụng ngay đề đi cấp cứu, thanh toán viện phí thì cơ quan BHXH cũng cần phải linh động giải quyết ngay không đề ảnh hưởng đến quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh của người dân. BHXH Huyện cần phải tạo mọi điều kiện thuận lợi để quá trình tham gia của các đơn vị không gặp khó khăn, BHXH Huyện cần phải xây dựng ý thức thái độ tôn trọng khách hàng và cần phải chuyển từ thái độ “Hành chính” sang thái độ “phục vụ” quan tâm đúng mức tới khách hàng từ đó tạo động lực tâm lý tham gia được tốt.
Thứ năm: Thực hiện giao khoán số thu cho các đại lý
Việc tăng số thu BHYT tự nguyện phụ thuộc vào việc mở rộng đối tượng tham gia. Chính sách BHYT tuy là chính sách mang tính xã hội nhưng có thể áp dụng các biện pháp kinh tế vào để thực hiện. Cụ thể đó là việc giao khoán về doanh số thu cho các đại lý, cũng giống như việc mở rộng thị trường hay số thuê bao di động mà các hãng cung cấp dịch vụ điện thoại hiện nay vẫn làm. Nếu coi như việc phát hành mỗi tấm thẻ BHYT đến tay người nông dân giống như một thuê bao điện thoại thì việc này hoàn toàn có thể thực hiện được. Vì chúng cùng một bản chất người tham gia phải bỏ tiền ra để mua dịch vụ mà mình muốn sử dụng. Tuy nhiên để có thể thực hiện thành công việc khoán doanh số thu này thì cũng cần phải có chính sách hỗ trợ kinh tế thỏa đáng mới tạo ra được động lực kính thích được các đại lý tích cực thực hiện.