A: Vùng x−ơng tổn th−ơng mất tế
1.7.2.2.Chụp phim cắt lớp vi tớnh xương thỏi dương
mặt cắt, 2 mặt cắt ngang (Axial), 2 mặt cắt đứng ngang (Coronal) [35] [36][61][78].
- Mặt cắt ngang (Axial):
+ Mặt cắt 00: Bệnh nhõn nằm ngửa, cổ ngửa. Mặt phẳng tiếp tuyến với thành trờn ống tai ngoài và bờ dưới ổ mắt.
+ Mặt cắt 300: Bệnh nhõn nằm ngửa, cổ ngửa. Mặt phẳng tiếp tuyến với thành sau trờn ống tai ngoài và bờ trờn ổ mắt. Đầu nghiờng 300.
- Mặt cắt đứng ngang ( Coronal) :
+ Mặt cắt 700: Bệnh nhõn nằm ngửa, cổ ngửa tối đa. Mặt phẳng tiếp tuyến với thành sau ống tai ngoài.
+ Mặt cắt 1050: Bệnh nhõn nằm sấp, cổ ngửa tổi đa. Mặt phẳng tiếp tuyến với thành trước ống tai ngoài.
- Mối tương quan giữa cấu trỳc giải phẫu của tai giữa với cỏc mặt cắt + Xương bỳa: đầu xương bỳa thấy rừ ở cả 4 mặt cắt. Cỏn xương bỳa thấy
rừ nhất ở mặt cắt 700. + Xương đe: ngành xuống thấy rừ nhất ở mặt cắt 700 và 1050. Thõn và ngành ngang thấy rừ trờn cả 4 mặt cắt. + Xương bàn đạp: chỉ thấy rừ ở mặt cắt 1050. + Cửa sổ bồ dục: thấy rừ ở mặt cắt 300 và 1050. + Tiền đỡnh: thấy rừ ở cả 4 mặt cắt • Ưu điểm - Cho kết quả khỏ chớnh xỏc.
- Đỏnh giỏ được toàn bộ mức độ tổn thương xương, bao gồm cả hệ thống xương con, cỏc thành xương của hũm nhĩ và xương chũm.
- Cho biết hỡnh ảnh tổn thương ở sào bào, sạo đạo và thượng nhĩ. • Nhược điểm
- Giỏ thành cao. Chưa phải là một quy định thường quy trong Bệnh viện. - Lỏt cắt khụng đủ mỏng, hoặc khụng đi đỳng qua bỡnh diện xương con
1.8. CHẨN ĐOÁN