- yếu tố biểu sinh: (tuổi già, chấn
3.10.Phũng bệnh
A. Suy giảm nhận thức biểu hiện bằng:
3.10.Phũng bệnh
Là cỏc biện phỏp phỏt hiện, ngăn ngừa và điều trị sớm cỏc yếu tố nguy cơ gõy bệnh AD gồm:
Dinh dưỡng - lối sống ( cỏc hoạt động giải trớ). Cỏc thuốc chống oxy hoỏ.
Thuốc chống viờm khụng steroid ( NSAIDs). Hormon giới tớnh.
5.10.1. Dinh dưỡng - lối sống
Sống năng động, tõm hồn mở rộng đó làm cho đời sống vui tươi hơn khụng bị căng thẳng, khụng bị trầm cảm, khụng bị mất ngủ sẽ khụng bị tress từ đú giỳp cho việc lành mạnh hệ thống thần kinh trỏnh xa được bệnh thoỏi hoỏ của nóo bộ
Sự suy giảm và rối loạn trớ nhớ xuất hiện từ độ tuổi trung niờn là tiền thõn của bệnh AD, theo cỏc nhà nghiờn cứu y khoa của Mỹ thỡ thấy rằng uống nhiều nước ép rau quả đảm bảo lượng axit bộo Omega 3, duy trỡ cõn nặng hợp lý với chiều cao, tăng cường hoạt động trỏnh xa nhụm và nguồn cú chứa thuỷ ngõn sẽ duy trỡ hệ thần kinh giảm tỷ lệ mắc bệnh AD.
Trường đại học Rush ở Hoa Kỳ khảo sỏt trờn 800 người cú độ tuổi trung bỡnh là 75 trong 10 năm liền, thấy rằng chỉ số BMI giảm nhiều thỡ dễ mắc bệnh AD. Cũng cú một khỏm phỏ do bỏc sĩ Holtman và cộng sự thuộc trường đại học sau khi nghiờn cứu nồng độ chất Protờin trong mỏu lượng Amyloid nếu phỏt triển cao thỡ đú là triệu chứng hỡnh thành của bệnh AD (giỳp phỏt hiện sớm bệnh AD hàng chục năm trước).
5.10.2. Cỏc thuốc chống oxy hoỏ.
Vitamin E, Ginkgo biloba,..được cho là cú thể ngăn chặn được sự tiến triển của bệnh AD. Người ta cho rằng cỏc chất chống oxy hoỏ giỳp ngăn ngừa tổn thương tế bào nóo nhờ khả năng tiờu diệt gốc tự do. Để cỏc gốc tự do này khụng thể gõy phản ứng oxy hoỏ trong nhu mụ nóo. Tuy nhiờn, gần đõy cú nghiờn cứu cho thấy khụng cú hiệu quả khi dựng nhúm thuốc này[164]
Một nghiờn cứu cụng bố năm 1996 cho thấy cỏc thuốc NSAIDs như ibuprpfen, naproxen sodium và indomethacin cú thể làm giảm nguy cơ bệnh AD 30-60%, cỏc bỏc sĩ tin rằng hiện tượng viờm nóo là một phần trong quỏ trỡnh tiến triển bệnh AD. Tuy nhiờn, cỏc nhà nghiờn cứu khụng khuyến cỏo sử dụng NSAIDs vỡ chỳng cú thể gõy viờm loột và xuất huyết đường ruột.
5.9.3. Hormon giới tớnh
Người cao tuổi cả nam và nữ đều cú hiện tượng giảm hormon sinh dục, androgen và oestrogen giỳp duy trỡ bộ nóo khoẻ mạnh bằng tăng cường sản xuất cỏc chất trung gian thần kinh quan trọng. Ngăn ngừa sự lắng đọng và tớch tụ của cỏc mảng và cải thiện tưới mỏu cho nóo, nhiều nhà nghiờn cứu cũn cho thấy việc sử dụng hormon với liều thấp để ngăn chặn và cải thiện tỡnh trạng SSTT trong bệnh AD đạt hiệu quả 30-40 %.Tuy nhiờn việc thực hiện phương phỏp này cũng cú thể gõy nhiều biến chứng và chưa được sử dụng rộng rói [161]
CHƯƠNG II
ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHỏP NGHIấN CứU
2.1. Đối tượng nghiờn cứu:
Tất cả cỏc bệnh nhõn đó được chẩn đoỏn và điều trị tại đơn vị nghiờn cứu sa sỳt trớ tuệ (MCI) của Bệnh viện Lóo Khoa Trung Ương Thành phố Hà Nội, từ thỏng 01 năm 2007 đến thỏng 01 năm 2009 được chọn ngẫu nhiờn vào mẫu nghiờn cứu cho đến khi đủ cỡ mẫu.