- yếu tố biểu sinh: (tuổi già, chấn
4.2.2.1.Đặc điểm cỏc triệu chứng của bệnh nhõn AD ở giai đoạn nhẹ:
T/ c lõm sàng Cú K Cú K Cú K
4.2.2.1.Đặc điểm cỏc triệu chứng của bệnh nhõn AD ở giai đoạn nhẹ:
Trong quỏ trỡnh khai thỏc cỏc biểu hiện lõm sàng của bệnh nhõn chỳng tụi thấy 89,6% số trường hợp cú biểu hiện giảm sự chỳ ý; 85,7% trường hợp cú biểu hiện giảm trớ nhớ
là sa sỳt trớ tuệ mức độ nhẹ. Triệu chứng chủ yếu là quờn cỏc sự việc mới sảy ra, khú học cỏc kiến thức mới là biểu hiện phổ biến nhất (ở 71,4% bệnh nhõn nghiờn cứu ). Hiện tượng hay quờn, lẫn đồ đạc, mất dụng cụ trong sinh hoạt hàng ngày thấy ở 60 % bệnh nhõn. Hiện tượng làm đi làm lại một việc gỡ đú cũng được gặp ở quỏ nửa số bệnh nhõn nghiờn cứu (51,4%) vớ dụ như bệnh nhõn gọi điện thoại cho người nào đú nhiều lần trong ngày, hỏi đi hỏi lại về một điều thắc mắc nào đú ... Quờn tờn người quen cũ thấy ở gần một nửa số bệnh nhõn chiếm(42,8 %)
Cuối cựng, để đối phú khắc phục tỡnh trạng này, bệnh nhõn thường dựng cỏc bảng liệt kờ cụng việc, cỏc phương tiện nhắc nhở khỏc. Đõy cũng là những dấu hiệu được nhiều tỏc giả nhắc đến khi đỏnh giỏ và phỏt hiện suy giảm trớ nhớ giai đoạn sớm của bệnh nhõn[151].
Cũng theo tỏc giả thỡ rối loạn định hướng được thấy ở 68,6% ngay từ giai đoạn sớm của bệnh. ở giai đoạn sớm này gặp nhiều nhất là rối loạn định hướng về thời gian 42,8%, rối loạn định hướng về thị giỏc khụng gian chỉ thấy 37,1%. Rối loạn ngụn ngữ thường gặp nhất ở giai đoạn sớm chủ yếu là hiện tượng núi lặp từ 51,4%. Hiện tượng khú tỡm từ khi núi thỡ gặp 45,7% trong nghiờn cứu của tỏc giả. Đặc biệt là triệu chứng khú khăn khi gọi tờn một đồ vật quen thuộc gặp 25,7%.
Cũng như hầu hết cỏc nghiờn cứu thỡ cỏc rối loạn ngụn ngữ thực sự là biểu hiện sớm và được coi là một trong cỏc tiờu chuẩn của suy giảm nhận thức khi chẩn đoỏn bệnh AD.
cỏc rối loạn hành vi khỏc. cỏc rối loạn cảm xỳc bao gồm trầm cảm, lo õu, phản ứng cảm xỳc cú tớnh chất cứng nhắc..thấy ở 62,8% bệnh nhõn, loạn thần chỉ gặp tỷ lệ thấp 17,1%, rối loạn nhịp sinh học về chu kỳ thức ngủ xuất hiện nhất thời 25,7% tuy nhiờn đõy cũng là những dấu hiệu cần lưu ý trong giai đoạn sớm của bệnh AD.
Điều đú cho thấy việc nhận biết sớm và can thiệp sớm cỏc rối loạn tõm thần núi chung và sa sỳt trớ tuệ núi riờng vẫn cũn là vấn đề khú khăn.
Trong nghiờn cứu của chỳng tụi ở giai đoạn này gặp 26 trường hợp chiếm 30,2% cỏc biểu hiện bệnh ở nhúm nghiờn cứu của chỳng tụi cũng cú kết quả tương tự như cỏc nghiờn cứu của tỏc giả khỏc. Cỏc biểu hiện này đó được [90][138] ghi nhận với một tỷ lệ tương tự khi nghiờn cứu về suy giảm trớ nhớ và cỏc biểu hiện ở giai đoạn nhẹ của bệnh AD.