- yếu tố biểu sinh: (tuổi già, chấn
2.2.3.1.Đỏnh giỏ chức năng nhận thức tổng quỏt.
A. Suy giảm nhận thức biểu hiện bằng:
2.2.3.1.Đỏnh giỏ chức năng nhận thức tổng quỏt.
Sử dụng trắc nghiệm đỏnh giỏ trạng thỏi tõm trớ tối thiểu của Folstein. Trắc nghiệm gồm cú 11 tiết mục gồm: (Định hướng thời gian, định hướng khụng gian, ghi nhớ, chỳ ý và tớnh toỏn, nhớ lại, gọi tờn đồ vật, nhắc lại cõu, làm theo mệnh lệnh viết, thực hiện mệnh lệnh 3 giai đoạn, viết, vẽ lại hỡnh). Bộ trắc nghiệm Mini Mental State Examination (MMSE) (phụ lục 1)
Bộ trắc nghiệm này yờu cầu bệnh nhõn định hướng về thời gian, định hướng khụng gian, ghi nhớ... Đõy là bộ trắc nghiệm giỳp cho quỏ trỡnh sàng lọc bệnh nhõn sa sỳt trớ tuệ. Bộ trắc nghiệm cú tổng điểm bằng 30 được phõn bổ cho khả năng nhớ và thực hiện cỏc cụng việc của bệnh nhõn
Định hướng về thời gian: kiểm tra nhớ thứ trong tuần, ngày, thỏng, năm, mựa trong năm. Mỗi cõu trả lời đỳng cho 1 điểm, tối đa của tiết mục này là 5 điểm.
Định hướng về khụng gian: Kiểm tra nhớ tờn nước, thành phố, quận, bệnh viện, tầng đang ở. Mỗi cõu trả lời đỳng cho 1 điểm, tối đa của tiết mục này là 5 điểm.
Ghi nhớ tức thỡ: Yờu cầu nhớ ba từ đó cho. Mỗi từ nhắc đỳng cho 1 điểm. Tối đa là 3 điểm.
Chú ý và tớnh toỏn: Yờu cầu thực hiện phộp tớnh 100 trừ 7 năm lần liờn tiếp. Mỗi lần đỳng cho 1 điểm. Tối đa 5 điểm.
Nhớ lại: Yờu cầu nhớ lại 3 từ đó cho trước. Mỗi từ nhớ đỳng cho 1 điểm. Tối đa 3 điểm.
Gọi tờn đồ vật: Trắc nghiệm viờn đưa cho đối tượng xem bỳt chỡ và đồng hồ, yờu cầu gọi đỳng tờn, nếu núi đỳng một đồ vật cho 1 điểm. Tối đa 2 điểm.
Nhắc lại cõu: Đọc cõu “khụng nếu và hoặc nhưng”. Yờu cầu nhắc lại, nếu đỳng cho 1 điểm.
Làm theo mệnh lệnh viết: Đưa cho đối tượng xem tờ giấy cú ghi “hóy nhắm mắt lại”. Yờu cầu thực hiện như đó xem, nếu đối tượng nhắm mắt cho 1 điểm.
Thực hiện mệnh lệnh ba giai đoạn: Hướng dẫn đối tượng cầm tờ giấy bằng tay phải, gấp đụi tờ giấy đú bằng hai tay và đặt xuống sàn nhà. Mỗi thao tỏc đỳng cho 1 điểm. Tối đa 3 điểm.
Viết cõu: Yờu cầu viết một cõu bất kỳ. Nếu cõu đỳng nghĩa cho 1 điểm. Vẽ theo hỡnh mẫu: yờu cầu đối tượng vẽ hai hỡnh ngũ giỏc cắt nhau cú sẵn. Nếu vẽ đỳng như hỡnh mẫu cho 1 điểm.
Tổng điểm tối đa cho trắc nghiệm này là : 30 điểm.
Thang điểm được tớnh như sau:
25 - 30 điểm: Khụng cú biểu hiện của bệnh 20 - 24 điểm: Biểu hiện sa sỳt trớ tuệ nhẹ
11 - 19 điểm: Sa sỳt trớ tuệ trung bỡnh 0 - 10 điểm: Sa sỳt trớ tuệ nặng