- yếu tố biểu sinh: (tuổi già, chấn
T/ c lõm sàng Cú K Cú K Cú K
4.1.1.8. Bàn luận về mối liờn quan giữa bệnh tiểu đường và bệnh AD
Từ nhiều năm nay người ta biết rằng đỏi thỏo đường là một trong những yếu tố làm tăng tỷ lệ bệnh SSTT [148,150,172] núi chung và đặc biệt với bệnh Alzheimer [113,128,137,172]. Người ta cho rằng bệnh này liờn quan đến tim mạch nhiều hơn nhưng khi đường mỏu cao thỡ nóo cũng bị ảnh hưởng khụng tốt và việc điều chỉnh đường mỏu cú vai trũ cực kỳ quan trọng. Một số tỏc giả nghiờn cứu bệnh Alzheimer [100] thấy rằng hàm lượng Insulin trong nóo ở bệnh nhõn Alzheimer cũng giảm theo dẫn tới hậu quả là cỏc tế bào thần kinh ít nhạy cảm đỏp ứng kộm với cỏc yếu tố bờn ngoài. Cỏc nghiờn cứu cũng chỉ ra cỏc thuốc chữa đỏi thỏo đường cú vai trũ quan trọng làm hạn chế mức độ nặng của bệnh Alzheimer [16][73].
Đỏi thỏo đường Type2 được khẳng định là một yếu tố nguy cơ của sa sỳt trớ tuệ do bệnh Alzheimer và hỗn hợp, nhất là khi xuất hiện trờn người mang allele APOE4 [60].
Theo Whitmen RA và cs [167] thấy đỏi thỏo đường làm tăng nguy cơ SSTT khoảng 40% so với người bỡnh thường. Cũn Reinberg S [157] thỡ kết luận đỏi thỏo đường làm tăng nguy cơ SSTT lờn 46%.
Tuy nhiờn, trong nghiờn cứu của Nguyễn Ngọc Hoà [6] lại khụng thấy cú mối liờn quan với p> 0,05.
Nguyễn Quốc Dũng [4] cú 9/40 bệnh nhõn cú tăng đường mỏu, 6/40 bệnh nhõn tăng HbA1c và khụng cú sự khỏc biệt với nhúm chứng, vỡ vậy tỏc giả cho rằng đỏi thỏo đường khụng thấy ảnh hưởng tới SSTT do Alzheimer, mối liờn quan này khụng thể hiện rừ trong nghiờn cứu của tỏc giả..
Trong nghiờn cứu này cú 15 trường hợp mắc tiểu đường chiếm 17,4%, cũng giống như tỏc giả khỏc cú nghiờn cứu tại bệnh viện, cú lẽ do cỡ mẫu khụng đủ lớn nờn độ chớnh xỏc khụng cao, nờn chưa thấy mối tương quan giữa bệnh