- yếu tố biểu sinh: (tuổi già, chấn
T/ c lõm sàng Cú K Cú K Cú K
4.4.1. Bàn luận về ảnh hưởng theo từng giai đoạn bệnh AD đến chức năng SHHN theo thang điểm Lawton.
SHHN theo thang điểm Lawton.
Về khả năng sinh hoạt hàng ngày ở giai đoạn nhẹ cú 10/26 trường hợp cú khả năng độc lập chiếm 38,5%, 16/26 trường hợp phụ thuộc chiếm 61,5%. Giai đoạn toàn phỏt cú 5/39 trường hợp độc lập trong sinh hoạt chiếm 12,8%, 34/39 trường hợp phụ thuộc chiếm 87,2%. ở giai đoạn cuối cú 1/21 trường hợp độc lập trong sinh hoạt chiếm 4,8%, 20/21 trường hợp chiếm 95,2% phụ thuộc trong sinh hoạt. Mức độ ảnh hưởng tới khả năng sinh hoạt hàng ngày của cỏc giai đọan bệnh cú sự khỏc biệt với p < 0,01.
Theo Nguyễn Kim Việt cũng khỏ đặc trưng từ giai đoạn ủ bệnh ở tất cả cỏc bệnh nhõn nghiờn cứu với cỏc biểu hiện bối rối, hay lầm lẫn trong thao tỏc hàng ngày. Theo cỏc tỏc giả [168] đõy là những triệu chứng dễ nhận biết hơn bởi người thõn so với cỏc triệu chứng khỏc của suy giảm nhận thức.
Bệnh nhõn khú che đậy được cỏc biểu hiện này khi phải đối phú với cỏc nhu cầu hoạt động trong cuộc sống hàng ngày. Alzheimer ở giai đoạn nhẹ thỡ thấy
ở giai đoạn này bệnh nhõn giảm khả năng quản lý chi tiờu trong gia đỡnh, bệnh nhõn mua sắm khụng hợp lý, gõy rối loạn nề nếp ăn uống sinh hoạt trong nhà gặp (48,5%). Hiện tượng vụng về trong cỏc thao tỏc cụng việc trong nhà (45,7%). Hiện tượng trang phục luộm thuộm hay khụng thớch hợp với hoàn cảnh thực tế thấy (40%).
Giai đoạn toàn phỏt tỏc giả thấy suy giảm trớ nhớ 100%, vong ngụn, vong tri, vong hành, rối loạn định hướng trầm trọng xuất hiện ở hầu hết cỏc bệnh nhõn >71%, khụng sử dụng được cỏc vật dụng trong nhà, khụng tự chăm súc được bản thõn [31].
Nguyễn Quốc Dũng [4] đỏnh giỏ chức năng sinh hoạt bẵng sử dụng vật dụng hàng ngày (bằng cụng cụ) cú tới 40/40 (chiếm 100%) bệnh nhõn khụng đạt điểm bỡnh thường.