- yếu tố biểu sinh: (tuổi già, chấn
T/ c lõm sàng Cú K Cú K Cú K
4.4.3. Bàn luận về ảnh hưởng theo từng giai đoạn bệnh đến khả năng tỏi hũa nhập cộng đồng của bệnh nhõn AD.
hũa nhập cộng đồng của bệnh nhõn AD.
Khả năng hội nhập của bệnh nhõn ở giai đoạn nhẹ ở mức độ khỏ cú 5/26 trường hợp chiếm 19,2%, trung bỡnh cú 21/26 trường hợp chiếm 80,8%, khụng cú trường hợp nào khụng cú khả năng hội nhập. ở giai đoạn toàn phỏt khụng cú bệnh nhõn ở mức độ khỏ, cú 13/39 bệnh nhõn hội nhập mức trung bỡnh chiếm 33,3% và cú 26/39 bệnh nhõn khụng cú khả năng hội nhập chiếm 66,7%. ở giai đoạn cuối 100% số bệnh nhõn hoàn toàn khụng cú khả năng hội nhập. Khả năng hội nhập của cỏc bệnh nhõn cú sự khỏc biệt với p< 0,0
Trong nghiờn cứu của Nguyễn Kim Việt [31] thỡ thấy rằng 82,8% bệnh nhõn giảm và mất khả năng tham gia cỏc hoạt động và quan hệ xó hội. Tỏc giả cho rằng đõy là hậu quả trực tiếp của suy giảm trớ nhớ và thất ngụn làm cho bệnh nhõn gặp khú khăn trong giao tiếp, khụng đối phú với cỏc đũi hỏi của tỡnh huống thực tế, khụng thớch ứng được những thay đổi va đũi hỏi trong cụng việc, quan hệ xó hội. Cỏc bệnh nhõn ngày càng cỏch ly với xó hội, thu mỡnh hẹp trong cuộc sống gia đỡnh.
Trước khi tỡm ra một phương phỏp hữu hiệu điều trị bệnh Alzheimer, người bệnh rất cần sự quan tõm chăm súc và giỳp đỡ từ những người xung quanh. Theo hiệp hội bệnh Alzheimer Quốc gia Hoa Kỳ, cứ 10 gia đỡnh thỡ cú một gia đỡnh liờn quan đến bệnh này. Trong 4 triệu người mắc bệnh Alzheimer tại mỹ cú 70% sống tại nhà và được sự chăm súc của những người thõn trong gia đỡnh.
Chăm súc bệnh nhõn là một thử thỏch rất lớn. Sự suy sụp, chậm chạp và khụng rừ giới hạn đũi hỏi người chăm súc phải rốn luyện tớnh nhẫn nại, sự hiểu biết, tỡnh thương và úc sỏng tạo.
Mấu chốt của việc chăm súc là tập chung vào những cụng việc mà người bệnh Alzheimer vẫn cũn thấy thớch thỳ. Thực chất những phương cỏch làm giảm tiếp xỳc va chạm đến những khả năng bị suy yếu và cỏc rối loạn cư xử hành vi cú thể trỏnh được một số khú khăn của bệnh.
Chương V KếT LUậN 5.1. Đặc điểm của bệnh nhõn Alzheimer
5.1.1. Đặc điểm chung
Bệnh chủ yếu xảy ra ở người cao tuổi, ở lứa tuổi từ 70 – 79 chiếm gần 39,5% số cỏc trường hợp mắc bệnh. Tuổi trung bỡnh của nhúm mắc bệnh là 70,6 ± 8,7. Tỷ lệ nữ chiếm 57%, nam giới chiếm 43%.
Về nơi cư trỳ người ở thành thị chiếm 68,6%, Cỏn bộ CCVC và cụng nhõn đó nghỉ hưu cú tỷ lệ mắc bệnh Alzeimer cao chiếm 54,7%; trong đú cỏn bộ CCVC đó nghỉ hưu cú tỷ lệ cao nhất chiếm 29,1%; cụng nhõn nghỉ hưu chiếm 25,6%. nụng thụn chiếm 31,4%.
Đa số cỏc trường hợp mắc bệnh Alzheimer đều cú trỡnh độ học vấn rất thấp 73,8% cú trỡnh độ dưới cấp 3.
5.1.2 Đặc điểm lõm sàng.
Đặc điểm khởi phỏt của bệnh nhõn Alzheimer
59,35% bệnh nhõn cú thời gian mắc bệnh dưới 2 năm, 25,6% trường hợp cú thời gian mắc bệnh từ 2 - 4 năm; 15,1% trường hợp cú thời gian mắc bệnh trờn 4 năm. Cú ba triệu trứng khiến bệnh nhõn AD đi khỏm bệnh là giảm trớ
nhớ, giảm chỳ ý, quờn và lẫn.
Triệu chứng lõm sàng và tiến triển của bệnh nhõn Alzheimer
Tỡnh trạng bệnh của bệnh nhõn đều cú xu hướng tăng khụng cú trường hợp giảm. 50% số bệnh nhõn khi đi khỏm ở mức độ bệnh nặng, 33,7% người ở mức trung bỡnh và 16,3% trường hợp ở mức độ nhẹ.
30,2% bệnh nhõn ở giai đoạn nhẹ; 45,3% ở giai đoạn trung bỡnh, 24,5% ở giai đoạn nặng.
89,6% cú biểu hiện giảm sự chỳ ý; 85,7% cú biểu hiện giảm trớ nhớ chiếm; 75,4% cú triệu chứng mất nhận biết; 57,5% cú rối loạn chức năng; 51,3% cú biểu hiện thất ngụn; 40,7% cú biểu hiện trầm cảm.
Đặc điểm mức độ sa sỳt trớ tuệ
Theo thang điểm MMSE cú 62,8% trường hợp SSTT ở mức trung bỡnh, 26,7% ở mức nặng và 10,5% trường hợp ở mức độ nhẹ. 54,6% số bệnh nhõn hoàn toàn khụng cú cơ hội hội nhập, 38,4% cú khả năng hội nhập, 7% hội nhập ở mức độ khỏ. 81,4% phụ thuộc trong sinh hoạt, 18,6% trường hợp độc lập trong sinh hoạt.