- yếu tố biểu sinh: (tuổi già, chấn
2.2.3.9.Đỏnh giỏ chức năng sinh hoạt hàng ngày:
A. Suy giảm nhận thức biểu hiện bằng:
2.2.3.9.Đỏnh giỏ chức năng sinh hoạt hàng ngày:
Qua hỏi trực tiếp bệnh nhõn, người nhà bệnh nhõn thụng qua hai thang điểm dưới đõy:
- Thang điểm đỏnh giỏ chức năng sinh hoạt hàng ngày của Katz
(Activities of Daily Living Scale/ADLS [121](phụ lục12),
Thang điểm Katz bao gồm 06 mục nhằm đỏnh giỏ cỏc chức năng sinh hoạt hàng ngày như: Tắm rửa, mặc quần ỏo, vệ sinh cỏ nhõn, di chuyển lờn giường hay ngồi trờn nghế, ăn uống, kiểm soỏt đại tiểu tiện. Cỏc cụng việc này bệnh nhõn tự làm hay cần trợ giỳp sẽ được cho điểm ( 0 điểm khi cần trợ giỳp hoàn toàn và 1 điểm nếu độc lập hay cần trợ giỳp ít) Tổng điểm là 06.
Cỏch tớnh điểm và phõn loại:
- 6 điểm : Độc lập hoàn toàn trong sinh hoạt hàng ngày. - 5 điểm: Cần trợ giỳp ít trong sinh hoạt hàng ngày.
- 3 - 4 điểm: Cần trợ giỳp trung bỡnh trong sinh hoạt hàng ngày. - < = 2 điểm: Phụ thuộc hoàn toàn trong sinh hoạt hàng ngày.
- Thang điểm đỏnh giỏ chức năng sử dụng vật dụng hàng ngày của
Lawton (Instrumental Activities of Daily Living Scale/ IADLS [131] (phụ lục
13).
hàng ngày của người bệnh qua việc đỏnh giỏ sử dụng vật dụng hàng ngày như: Sử dụng điện thoại, đi mua sắm, chuẩn bị bữa ăn, làm việc nhà ( rửa cốc chộn, bỏt đũa, gấp chăn màn…), giặt đồ, sử dụng cỏc loại phương tiện giao thụng, uống thuốc, kiểm soỏt và sử dụng tài chớnh, tổng điểm là 08. Cỏch cho điểm:
+ 1 điểm khi bệnh nhõn sử dụng được (độc lập) hay cần trợ giỳp ít hoặc giỏm sỏt.
+ 0 điểm khi khụng tự làm được (phụ thuộc) hay cần trợ giỳp tối đa. Phõn loại:
Nữ 8 điểm: Hoàn toàn độc lập trong sinh hoạt hàng ngày.
Nam 5 điểm: Hoàn toàn độc lập trong sinh hoạt hàng ngày (bỏ cỏc mục chuẩn bị bữa ăn, giặt đồ và việc nhà).
- Từ 0 – 7 điểm (nữ): Hoàn toàn phụ thuộc trong sinh hoạt hàng ngày. - Từ 0 – 4 điểm (nam): Hoàn toàn phụ thuộc trong sinh hoạt hàng ngày.
2.2.3.10. Đỏnh giỏ tỡnh trạng hội nhập xó hội (phụ lục 14).
Đỏnh giỏ tỡnh trạng tỏi hội nhập xó hội của bệnh nhõn: Theo chỉ số tỏi hội nhập xó hội (Wood – Dauphine SL) The Reintegration to Normal Living
Index [88][165[170]
RNL bao gồm 11 mục tự thuật ( hoặc người thõn giỳp) về khả năng tham gia cỏc hoạt động trong cuộc sống bỡnh thường của người bệnh như di chuyển, chăm súc bản thõn, lao động giải trớ...
Cỏch tớnh điểm: cú nhiều cỏch tớnh điểm cho RNL, mỗi lĩnh vực được tớnh điểm theo thang nhỡn (VAS -Visual Analogue Scale) từ 0 đến 10 điểm.
Điểm hiệu chỉnh: = Tổng điểm x 100
110 Phõn loại:
Từ 0 -59 điểm hoàn toàn khụng hội nhập. Từ 60- 79 điểm hội nhập ở mức trung bỡnh. Từ 80 - 99 điểm hội nhập ở mức khỏ.
100 điểm trở lờn hoàn toàn bỡnh thường