* Nguyên nhân:
- Do những kẽ hở của pháp luật, các quy định về trục lợi bảo hiểm thiếu tính răn đe. Hiện nay, pháp luật Việt Nam quy định nếu 1 trong 2 bên tham gia hợp đồng bảo hiểm mà cố ý cung cấp sai thông tin để nhằm mục đích ký kết hợp đồng thì cũng chỉ bị đình chỉ hợp đồng hoặc hợp đồng vô hiệu.
- Cạnh tranh gay gắt trên thị trường bảo hiểm dẫn đến các CTBH luôn giấu các thông tin về hoạt động kinh doanh của mình, không trao đổi thông tin về khách hàng cho các DNBH khác nên việc thực hiện hành vi trục lợi qua hình thức bảo hiểm trùng là khá lớn.
- Do xe cơ giới có địa bàn hoạt động rộng và có thể di chuyển trên nhiều địa hình khác nhau nên những vụ tổn thất ở những nơi xa, ít dân cư thì việc thay đổi hiện trường là khá dễ dàng. Do đó, CTBH khó xác định đúng được nguyên nhân gây tai nạn để có thể xác định được trách nhiệm của mình một cách chính xác.
- Do lỗi vô tình hay cố ý của nhân viên bảo hiểm. Có thể họ ghi sai ngày tham gia bảo hiểm hoặc do thiếu trách nhiệm tham gia không đúng mức độ của
rủi ro. Cũng có thể nhân viên thông đồng với khác hàng để thực hiện trục lợi bảo hiểm qua các kẽ hở của giấy tờ, thủ tục giám định, bồi thường...
- Do người tham gia có sự thông đồng của những người liên quan như thợ sửa chữa xe bị tai nạn.
- Nhận thức của người dân về bảo hiểm tăng lên khiến nhu cầu về bảo hiểm phát triển nhưng đồng thời họ lại biết cách lợi dụng kẽ hở để trục lợi bảo hiểm hơn. Một số người nhận thức về bảo hiểm thì lại rất mơ hồ nên làm nhân chứng nói sai sự thật để giúp người tham gia bảo hiểm nhận được tiền bồi thường.
*Hậu quả:
- Đối với DNBH: Trục lợi bảo hiểm làm tăng khoản chi bồi thường do đó làm giảm lợi nhuận, ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động kinh doanh và uy tín của doanh nghiệp.
- Đối với khách hàng trung thực của CTBH họ sẽ phải đóng một mức phí cao hơn mức phí của các doanh nghiệp khác vì phí của họ phải trả cho cả những vụ trục lợi bảo hiểm không được phát hiện.
- Đối với xã hội: Gian lận bảo hiểm làm biến chất, tha hóa con người, làm môi trường kinh doanh thiếu lành mạnh, thiếu công bằng. Từ đó còn dẫn đến tình trạng coi thường pháp luật, gây rối trật tự an ninh xã hội.
CHƯƠNG II. THỰC TRẠNG VỀ CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH VÀ BỒI THƯỜNG TỔN THẤT TRONG NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM VẬT CHẤT XE CƠ GIỚI TẠI BẢO MINH HÀ NỘI