Các động mạch được lấy mẫu phân tích phải là động mạch có tốc độ dòng chảy cao hơn so với tốc độ tham khảo chuẩn cộng 2 độ lệch chuẩn và lấy mẫu dòng chảy có tốc độ cao nhất hoặc có chỉ số mạch giảm thấp hơn so với chỉ số mạch tham khảo chuẩn (ưu tiên xét về tốc độ dòng chảy). Như vậy ở nhóm dị dạng thông động-tĩnh mạch não sẽ có 102 mẫu dòng chảy được lấy mẫu phân tích trong đó động mạch não giữa có 58 trường hợp chiếm tỷ lệ cao nhất là 56,86% tiếp đến là động mạch não trước có 20 trường hợp chiếm tỷ lệ 19,61%, động mạch cảnh trong đoạn Siphon có 18 trường hợp chiếm tỷ lệ 17,65% động mạch thân nền và não sau lần lượt chiếm tỷ lệ 3,92% và 1,96%. Như vậy động mạch não giữa là động mạch được lấy mẫu phân tích cao nhất điều này có nghĩa là động mạch não giữa thường có tốc độ dòng chảy trung bình cao nhất. Động mạch cảnh trong đoạn Siphon không phải có tỷ lệ lấy mẫu lớn nhất nhưng cũng có tỷ lệ không phải là nhỏ và động mạch cảnh trong
đoạn Siphon được siêu âm qua cửa sổ ổ mắt chứ không phải qua cửa sổ thái dương do vậy cần thăm dò các động mạch não một cách toàn diện qua tất cả các cửa sổ để xác định các bất thường về mạch. Động mạch não sau và động mạch thân nền có tỷ lệ lấy mẫu thấp hơn trong khi đó động mạch mắt và động mạch đốt sống không có mẫu phân tích nào có thể do các động mạch này có lưu lượng dòng máu chảy qua thấp do kích thước nhỏ mặt khác lại có sức trở kháng cao (động mạch mắt) và thường nằm xa các ổ dị dạng (động mạch đốt sống). Kết quả của chúng tôi cũng phù hợp với nghiên cứu của Mast [101], động mạch não giữa cũng có tỷ lệ lấy mẫu lớn nhất với 57 trường hợp chiếm tỷ lệ 50%, tiếp theo là động mạch não trước có 29 trường hợp, não sau có 19 trường hợp và động mạch đốt sống/thân nền có 9 trường hợp.
A B
Hình 4.5 (A và B). Hình ảnh tăng tốc độ dòng chảy và chỉ số mạch giảm trên siêu âm Doppler xuyên sọ của động mạch não giữa và não trước bên nuôi ổ dị dạng. Động mạch não giữa được lấy mẫu phân tích vì có tốc độ dòng chảy trung bình cao hơn (MCA: MFV = 140 cm/s, PI = 0,43; ACA: MFV = 133 cm/s, PI = 0,41). Bệnh nhân Nguyễn Thị T, mã hồ sơ I67/27.
Nhóm đối chứng có 50 mẫu động mạch được phân tích thì động mạch não giữa có 46 trường hợp chiếm tỷ lệ 92% và động mạch não trước có 4 trường hợp chiếm tỷ lệ 8%.
Như vậy cả ở nhóm bệnh và nhóm chứng thì động mạch não giữa đều