5. Kết cấu của luận văn
3.1.4.Khái quát chung về Bảo hiểm xã hội thành phố Bắc Ninh
3.1.4.1. Vị trí, chức năng của Bảo hiểm xã hội thành phố Bắc Ninh
Theo Điều 5 Quyết định số 4857/QĐ-BHXH ngày 21 tháng 10 năm 2009 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội địa phương thì Bảo hiểm xã hội thành phố Bắc Ninh có vị trí, chức năng sau:
BHXH thành phố Bắc Ninh là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Bắc Ninh đặt tại thành phố, có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT; quản lý thu, chi BHXH, BHYT trên địa bàn thành phố theo phân cấp quản lý của BHXH Việt Nam và quy định của pháp luật.
BHXH thành phố Bắc Ninh chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc BHXH tỉnh Bắc Ninh và chịu sự quản lý hành chính nhà nước của UBND thành phố Bắc Ninh. BHXH thành phố Bắc Ninh có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng. (Bảo hiểm xã hội Việt Nam, 2009, Quyết định số 4857/QĐ-BHXH ngày 21/10 về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH địa phương).
3.1.4.2. Nhiệm vụ và quyền hạn của Bảo hiểm xã hội thành phố Bắc Ninh
Theo Điều 6 Quyết định số 4857/QĐ-BHXH ngày 21 tháng 10 năm 2009 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội địa phương thì BHXH thành phố Bắc Ninh có nhiệm vụ và quyền hạn sau:
- Xây dựng, trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Ninh kế hoạch phát triển BHXH thành phố Bắc Ninh dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt.
- Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT; tổ chức khai thác đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng chế độ BHXH, BHYT theo phân cấp.
- Tổ chức cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm theo phân cấp.
- Tổ chức thu các khoản đóng góp BHXH, BHYT đối với các tổ chức và cá nhân theo phân cấp.
- Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phân cấp.
- Tổ chức chi trả các chế độ BHXH, BHYT do phân cấp; từ chối việc đóng hoặc chi trả các chế độ BHXH, BHYT không đúng quy định.
- Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí và tài sản theo phân cấp.
- Tổ chức ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp; giám sát thực hiện hợp đồng và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ BHYT và chống lạm dụng quỹ BHYT.
- Tổ chức ký hợp đồng với tổ chức, các nhân làm đại lý do UBND xã, phường, thị trấn giới thiệu và bảo lãnh để thực hiện các chế độ, chính sách BHXH, BHYT xã, phường, thị trấn theo chỉ đạo hướng dẫn của BHXH tỉnh Bắc Ninh.
- Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT đối với các tổ chức cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ sở khám chữa bệnh BHYT theo quy định của pháp luật.
- Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo hướng dẫn của BHXH tỉnh Bắc Ninh; tổ chức bộ phận tiếp nhận và trả kết quả giải quyết các chế độ BHXH, BHYT theo cơ chế “1 cửa” tại cơ quan BHXH thành phố Bắc Ninh.
- Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ các đối tượng tham gia và hưởng các chế độ BHXH, BHYT theo quy định.
- Tổ chức chương trình hướng dẫn nghiệp vụ BHXH, BHYT cho các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm.
- Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức kinh tế - xã hội ở thành phố Bắc Ninh, với các tổ chức cá nhân tham gia BHXH, BHYT để giải quyết các vấn đề liên quan đến việc thực hiện các chế độ BHXH, BHYT theo quy định của pháp luật.
- Đề xuất, kiến nghị với các cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện BHXH, BHYT .
- Cung cấp đầy đủ, kịp thời các thông tin về việc đóng, quyền hưởng các chế độ bảo hiểm, thủ tục thực hiện BHXH, BHYT khi tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu. Cung cấp đầy đủ, kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của các cơ quan nhà nước có thẩm quyền. - Quản lý và sử dụng công chức, viên chức, tài chính, tài sản của BHXH thành phố.
- Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định.
3.1.4.3. Bộ máy tổ chức của Bảo hiểm xã hội thành phố Bắc Ninh
Xác định được vai trò vị trí của công việc, việc xây dựng đội ngũ cán bộ để đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ được giao đã được lãnh đạo BHXH tỉnh rất quan tâm. Bộ máy tổ chức của BHXH thành phố ngày càng hoàn thiện. Hiện
nay tổng số cán bộ, công chức, viên chức của BHXH thành phố Bắc Ninh gồm 30 người (trong đó, 24 cán bộ có trình độ đại học và 03 cán bộ trình độ trung cấp, 03 cán bộ có trình độ sơ cấp).
Trụ sở BHXH thành phố Bắc Ninh đóng tại số 41, Nguyễn Đăng Đạo, phường Suối Hoa, thành phố Bắc Ninh, tổng diện tích đất trên 2.300 m2, với diện tích công sở trên 700 m2. Nhìn chung cơ sở vật chất, trang thiết làm việc được quan tâm đầu tư, cơ bản đảm bảo đủ điều kiện cho cán bộ, viên chức hoàn thành nhiệm vụ được giao.
BHXH thành phố Bắc Ninh có 01 Giám đốc, 02 phó Giám đốc và các bộ phận chuyên môn nghiệp vụ theo sơ đồ 3.1
Ghi chú: : Quan hệ chỉ đạo : Quan hệ phối hợp
Sơ đồ 3.1: Sơ đồ bộ máy tổ chức của BHXH thành phố Bắc Ninh
Giám đốc Bộ phận chế độ BHXH Bộ phận giám định BHYT Bộ phận “1 cửa” Bộ phận thu Bộ phận Kế toán Phó Giám đốc Phó Giám đốc Bộ phận kiểm tra Bộ phận cấp sổ, thẻ Bộ phận Bảo vệ, tạp vụ Bộ phận CNTT (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
3.2. Kết quả chi trả các chế độ BHXH trên địa bàn thành phố Bắc Ninh, tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2009-2011
Công tác chi trả các chế độ BHXH là một trong những nhiệm vụ chủ yếu của ngành BHXH. Trên cơ sở các quy định của pháp luật, BHXH Việt Nam đã có nhiều văn bản quy định cụ thể để đảm bảo thực hiện chi trả các chế độ BHXH đúng pháp luật, thống nhất trên phạm vi toàn quốc.
Tại thành phố Bắc Ninh, công tác chi trả BHXH theo nguyên tắc đúng kỳ, đầy đủ, kịp thời và an toàn được BHXH thành phố luôn xác định là nhiệm vụ hết sức quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống hàng ngày của hàng chục ngàn đối tượng thụ hưởng. Do đó, BHXH thành phố đã tập trung tổ chức thực hiện tốt công tác chi trả, góp phần đảm bảo ASXH và an ninh chính trị, trật tự an toàn xã hội tại địa phương.
Kết quả chi trả các chế độ BHXH thể hiện qua các chỉ tiêu chủ yếu sau: