Trong hồng cầu người trưởng thành bình thường có 3 loại Hemoglobin
(Hb): HbA, HbA2, HbF, trong đó HbA chiếm 97% tổng lượng Hb trong cơ
thể, được coi là Hb bình thường. Các loại đường đơn trong máu kết hợp với HbA tạo nên HbA1, tuỳ theo loại đường đơn và vị trí gắn mà có 4 loại HbA1: HbA1a1, HbA1a2, HbA1b, HbA1c. Glucose kết hợp với HbA tạo nên HbA1c, phản ứng này không cần xúc tác của enzym và không đảo ngược nên HbA1c tồn tại trong suốt đời sống của hồng cầu (120 ngày), phản ánh mức glucose máu trong vòng 8-12 tuần trước khi đo và cho biết sự kiểm soát glucose máu trong thời gian đó. HbA1c thay đổi theo nồng độ glucose máu
nhưng chậm, là glucose nội bào (trong hồng cầu) nên không thay đổi nhiều
theo lượng đường ăn vào và có sự ổn định hơn glucose máu, khơng dùng để
chẩn đốn ĐTĐ mà dùng để theo dõi kết quả điều trị kiểm soát đường máu. HbA1c cao chứng tỏ kiểm soát glucose máu kém. Hiệp hội ĐTĐ quốc tế khuyến cáo giá trị HbA1c < 6.5%, ADA khuyến cáo giá trị HbA1c < 7% cho hầu hết bệnh nhân ĐTĐ, đối với bệnh nhân ĐTĐTK, mức HbA1c 6% [28], [44]. HbA1c có thể giảm trong các bệnh làm giảm đời sống hồng cầu (tan máu,..), thiếu máu cấp hoặc mạn, Hb bất thường, có thai,... do đó có thể ảnh hưởng đến việc theo dõi điều trị. Định lượng HbA1C cũng yêu cầu chặt chẽ về trang thiết bị. Vì vậy, trong nghiên cứu của chúng tôi không thực hiện
được việc định lượng HbA1c đểtheo dõi điều trịĐTĐTK.
1.2. TỶ LỆ MẮC BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG THAI KỲ VÀ MỘT SỐYẾU TỐ LIÊN QUAN