1.3.2 .Mức nộpBHXH theo từng đối tượng
2.1. Tổng quan về Bảo hiểm xã hội huyện Nga Sơn, Thanh Hóa
2.1.1. Quá trình hình thành phát triển của Bảo hiểm xã hội huyệnNga Sơn Nga Sơn
BHXH huyện Nga Sơn thành lập theo quyết định số 138/QĐ-TCCB, ngày 15 tháng 6 năm 1995 của Tổng Giám Đốc BHXH Việt Nam, về việc Thành lập BHXH tỉnh Thanh Hóa và BHXH các huyện, thị xã, thành phố tại tỉnh Thanh Hóa. Đến ngày 25 tháng 8 năm 1995, BHXH huyện Nga Sơn chính thức hoạt động.
Từ tháng 01 năm 2003, BHXH huyện Nga Sơn được tiếp nhận: bộ máy cán bộ và chức năng, nhiệm vụ của Bảo hiểm Y tế chuyển sang, từ đây BHXH thành huyện Nga Sơn thực hiện tồn diện chính sách BHXH và Bảo hiểm Y tế bắt buộc, tại huyện. BHXH huyện Nga Sơn được thành lập và đi vào hoạt động ban đầu với cơ sở vật chất nơi làm việc cịn gặp nhiều khó khăn, trụ sở làm việc xuống cấp, cơ sở vật chất và phương tiện làm việc như: Bàn làm việc, phương tiện làm việc đều cũ, được tiếp nhận lại từ các đơn vị chuyển sang.
Đến nay, được sự quan tâm của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Thanh hóa, Huyện ủy, Ủy Ban nhân dân huyện Nga Sơn, BHXH huyện Triệu sơn đã có trụ sở khang trang, sạch đẹp tại Thị trấn huyện Nga Sơn tỉnh Thanh Hóa, tạo điều kiện cho thực hiện các chính sách, giải quyết chế độ BHXH cho NLĐ và giao dịch làm việc được thuận tiện, an toàn. Hiện nay 100% các bộ phận nghiệp vụ tại BHXH huyện đã trang bị máy vi tính, các phịng đều có đủ ánh sáng và các công cụ, dụng cụ phục vụ cho công việc (máy in, điện thoại …) bàn ghế được trang bị mới toàn bộ.
Trong những năm qua BHXH huyện Nga Sơn đã triển khai đồng bộ tất cả các nhiệm vụ được giao, đặc biệt chú trọng đến thu BHXH, chi, giải quyết
các chế độ chính sách BHXH, BHYT, tăng cường kiểm tra, cấp sổ BHXH, thanh toán tiền khám chữa bệnh bảo hiểm Y tế cho NLĐ và các đối tượng. Thực hiện cải cách thủ tục hành chính ở tất cả các khâu nghiệp vụ, cán bộ cơng chức tồn ngành đã chuyển từ phong cách quản lý hành chính thụ động sang phong cách phục vụ năng động đặc biệt khâu giải quyết chế độ chính sách BHXH, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho các đơn vị đến quan hệ làm việc và để các đối tượng thụ hưởng đầy đủ quyền lợi BHXH, BHYT theo quy định của nhà nước.
2.1.2. Cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội huyện Nga Sơn
BHXH huyện Nga Sơn là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Thanh Hóa, có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh Thanh Hóa tổ chức thực hiện chế độ chính sách BHXH, BHYT, quản lý thu, chi BHXH, BHYT t huyện theo phân cấp quản lý của BHXH Việt Nam và quy định của pháp luật.
Để đảm bảo việc giải quyết các chế độ chính sách BHXH, BHYT một cách thuận lợi, khoa học, BHXH huyện Nga Sơn đã thống nhất ban hành quy định cụ thể chức năng, nhiệm vụ của từng bộ phận.
Hiện nay, mơ hình bộ máy tổ chức của cơ quan BHXH huyện Nga Sơn được thể hiện tại ( Hình 1.2).
Hình 1.2. Bộ máy tổ chức của BHXH huyện Nga Sơn
Giám đốc Phó Giám đốc phụ trách Thu, Sổ, thẻ Phó Giám đốc phụ trách, Chế độ chính sách, Giám định BHYT Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính Bộ phận cấp Sổ, thẻ Bộ phận giám định BHYT Bộ phận chế độ chính sách Bộ phận kế tốn Bộ phận thu
Trong đó, chức năng của các bộ phận tại cơ quan BHXH huyện Nga Sơn như sau
+ Giám đốc: Là người đứng đầu cơ quan, chịu trách nhiệm quản lý cơng chức, viên chức, tài chính, tài sản thuộc phạm vi BHXH huyện quản lý theo phân cấp của BHXH tỉnh Thanh Hóa và BHXH Việt Nam.
+ Phó giám đốc: Là người giúp Giám đốc BHXH quản lý một số hoạt động theo sự phân cấp và ủy quyền của Giám đốc. Đồng thời thay mặt Giám đốc giải quyết một số vấn đề khi Giám đốc vắng mặt.
+ Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính (Một cửa): Là bộ phận có chức năng tiếp nhận ý kiến thắc mắc, hướng dẫn thủ tục hồ sơ, tiếp nhận hồ sơ sau đó chuyển hồ sơ đến các bộ phận nghiệp vụ giải quyết rồi trả kết quả.
+ Bộ phận thu: Là bộ phận có chức năng quản lý và tổ chức thực hiện thu BHXH, BHYT, BHTN của các đối tượng tham gia theo quy định của Pháp luật. + Bộ phận kế tốn: Là bộ phận chịu trách nhiệm tồn diện trong quản lý và chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN theo quy định.
+ Bộ phận chế độ, chính sách: Là bộ bộ có chức năng triển khai và thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT,BHTN theo quy định.
+ Bộ phận cấp sổ, thẻ: Là bộ phận có trách nhiệm nhận hồ sơ, nhập dữ liệu vào phần mềm cấp và quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT theo đúng quy định. + Bộ phận Giám định BHYT: Là bộ phận thực hiện các công việc liên quan đến việc chi trả và hưởng chế độ BHYT của các đối tượng tham gia BHYT.