Chương 4 BÀN LUẬN
4.1.1. Phân bố theo giới tính
Kết quả bảng 3.1, biểu đồ 3.1 cho thấy: tỷ lệ về giới tính nam (nữ) của nhóm chứng, nhóm nhồi máu não do xơ vữa mạch máu lớn, nhóm nhồi máu não do tắc mạch nhỏ lần lượt theo thứ tự đó là 67,5% (32,5%); 80,82% (19,18%) và 76,47% (23,53%). Khác biệt về tỷ lệ nam (hoặc nữ) giữa 3 nhóm khơng có YNTK với p > 0,05. Trong cả 3 nhóm, nam giới chiếm đa số so với nữ giới theo tỷ số 2,08/1; 4,2/1 và 3,3/1.
Tác giả Nguyễn Văn Chương và cs nghiên cứu tại khoa Thần kinh Bệnh viện Quân y 103 trong 5 năm (7/2001 - 6/2006) trên 753 bệnh nhân nhồi máu não với 437 nam (58,03%) và 316 nữ (41,97%). Tỷ số nam/nữ là 1,38/1 [73].
Nghiên cứu hiệu quả của thuốc chống kết tập tiểu cầu trong phác đồ điều trị tổng hợp nhồi máu não cấp và bán cấp của tác giả Nguyễn Văn Thơng, Nguyễn Hồng Ngọc từ 1/2003 - 12/2005, trong đó nam giới chiếm 72,7% và nữ giới là 27,3%, tỷ số nam/nữ là 2,7/1 [74].
Năm 2020, Rizwan Kalani và cs nghiên cứu nồng độ apoA-I, apoB của 156 bệnh nhân NMN cấp tính, gồm XVĐM lớn, bệnh tim mạch, tắc máu nhỏ. Trong đó, nam giới chiếm tỷ lệ 69,2% và tỷ số nam/nữ 1,25/1 [51]. Năm 2013
tại Ấn Độ, hiS l p a s r e e A S nghiên cứu nồng độ apoA-I, apoB và lipid trên 50
bệnh nhân có độ tuổi từ 40 - 72 và tỷ số nam/nữ là 34/16 (2,13/1) [6].
Như vậy, kết quả nghiên cứu của chúng tôi phù hợp với một số nghiên cứu trong nước và nước ngoài khi bệnh nhân nam chiếm đa số trong các bệnh nhân NMN. Tuy nhiên, tỷ số bệnh nhân nam/nữ trong nghiên cứu của chúng tơi (4,2/1 ở nhóm nhồi máu não do xơ vữa mạch máu lớn; 3,3/1 ở nhóm nhồi máu não do tắc mạch nhỏ) cao hơn so với các tác giả khác, có thể do nghiên
cứu được tiến hành tại bệnh viện quân đội với nam giới là chủ yếu; do sự khác biệt về thiết kế nghiên cứu; do ảnh hưởng của các đặc điểm tâm sinh lý, các yếu tố nguy cơ hay gặp hơn ở nam giới như hút thuốc lá, nghiện rượu, chế độ ăn, bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa động mạch….