7. Kết cấu luận văn
2.3. Thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện đa kho ay học cổ truyề nà
2.3.3. Hệ thống hóa và xử lý thông tin kế toán
Dựa trên hệ thống tài khoản kế toán được quy định tại Chế độ kế toán SNCL ban hành theo Thông Tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 của Bộ trưởng Bộ Tài chính về việc hướng dẫn chế độ kế toán hành chính sự nghiệp, căn cứ vào hoạt động cụ thể của đơn vị, Bệnh viện đã xây dựng hệ thống tài khoản kế toán áp dụng tại đơn vị của mình.
Xuất phát từ đặc điểm hoạt động, bệnh viện xác định số lượng tài khoản cấp 1, cấp 2, cấp 3 mà đơn vị mình sử dụng. Sau đó kế toán trưởng mở bổ sung các tài khoản cần thiết để theo dõi chi tiết các nghiệp vụ kinh tế phát
Chủ các hợp đồng thuê dịch vụ trông xe, quầy thuốc, nhà ăn nộp tiền mặt cho kế toán tiền mặt
Kế toán tiền mặt kiểm tiền, nhập vào phần mềm Misa, in phiếu thu cho các chủ hợp đồng Kế toán tiền mặt nộp tiền đã thu cho thủ quỹ Thủ quỹ nhận tiền từ kế toán tiền mặt, ký nhận và cho tiền vào két
sinh và có những quy định cụ thể về phương pháp ghi chép của mỗi tài khoản cụ thể trên cơ sở vận dụng hợp lý chế độ kế toán hiện hành và không vi phạm các chính sách chế độ kinh tế tài chính liên quan.
Hệ thống tài khoản kế toán tại bệnh viện được xây dựng phần lớn đã góp phần ghi nhận, phản ánh thường xuyên liên tục về tình hình tiếp nhận và sử dụng kinh phí từ các nguồn tài chính khác nhau, góp phần quản lý chặt chẽ các khoản thu - chi và sử dụng đúng mục đích. (Phụ lục 6)
Bệnh viện áp dụng hình thức kế toán trên máy vi tính. Các thông tin về kế toán được phân loại theo nhóm như sau:
- Thông tin về lập dự toán và tình hình sử dụng nguồn kinh phí: Nguồn ngân sách, nguồn BHYT...
- Thông tin về trang thiết bị TSCĐ
- Thông tin về lao động tiền lương và các khoản phụ cấp theo lương - Thông tin về tình hình sử dụng thuốc, hóa chất vật tư tiêu hao - Thông tin về thu tiền khám và điều trị bệnh nhân
- Thông tin về thu tiền dịch vụ khác
Hệ thống sổ kế toán tại Bệnh viện bao gồm các sổ kế toán tổng hợp và sổ kế toán chi tiết, hàng tháng, hàng quý được kết xuất trực tiếp từ phần mềm kế toán Misa. Hiện nay, sổ kế toán của đơn vị được thiết kế theo hình thức chứng từ ghi sổ, nhưng không in sổ đăng ký chứng từ ghi sổ mà chỉ lưu chứng từ theo thời gian dưới hình thức từng tệp, trong đó bao gồm các chứng từ gốc và chứng từ ghi sổ đi kèm. (Phụ lục 7)
Định kỳ, căn cứ vào nghiệp vụ kinh tế phát sinh trong ngày sẽ được định khoản trên các chứng từ đã được ký duyệt, kiểm tra và nhập liệu vào trong phần mềm máy tính theo các mẫu đã có thiết kế sẵn. Dự liệu sẽ được tự động chuyển đến các sổ kế toán chi tiết và tổng hợp theo từng nghiệp vụ phù hợp. Cuối mỗi tháng, mỗi quý kế toán thực hiện các thao tác khóa sổ và lập báo cáo tài chính theo quy định. Việc đối chiếu giữa sổ chi tiết và
tổng hợp được phần mềm làm một cách chặt chẽ chính xác và đảm bảo trung thực theo thời gian. Phần mềm kế toán tổng hợp Misa luôn được cập nhật kịp thời các thông tư quy định hay các biểu mẫu chứng từ nên cũng đáp ứng yêu cầu của cơ quan chuyên môn. Tuy nhiên cũng có trường hợp phần mềm cũng chưa thể hoàn thiện được hết yêu cầu của Bệnh viện đề ra về các mẫu biểu báo cáo như về phản ánh Thẻ kho, không thể hiện được hết quá trình luân chuyển tài sản, công cụ dụng cụ giữa các khoa, phòng gây khó khăn trong công tác quản lý theo dõi TSCĐ tại một số khoa, phòng có phát sinh luân chuyển.
Quá trình phản ánh nghiệp vụ kinh tế thu thanh toán tiền của bệnh nhân đến khám, chữa bệnh của Bệnh viện lại được thực hiện trên phần mềm Quản lý bệnh viện. Đối với các bệnh nhân BHYT, kế toán mở sổ chi tiết các sổ là bệnh nhân đúng tuyến và trái tuyến do mức hưởng và thanh toán của các bệnh nhân này là khác nhau và gồm rất nhiều những cột chi tiết thể hiện nội dung khác nhau nên không thể đưa vào nhập trong phần mềm kế toán tổng hợp Misa được. Mặt khác, hiện nay Bệnh viện vẫn dùng phần mềm Excel truyền thống để nhập và theo dõi tính lương, tính công trực, công phẫu thuật thủ thuật, việc làm này tốn thời gian và độ chính xác cũng ko được 100% do phần mềm Excel làm tròn số tới hàng đơn vị, mà nguyên tắc tính lương chỉ được làm tròn đến sau hàng đơn vị 3 chữ số (Theo hình minh họa sau).
Bảng tổng hợp tiền lương nhập thủ công bằng phần mềm Excel