2.3.4 .Thực trạng tổ chức cung cấp và phân tích thông tin kế toán
3.4. iều kiện thực hiện các giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh
3.4.2. Về phía Bệnh viện
Cần xây dựng Quy chế chi tiêu nội bộ phù hợp với cơ chế tự chủ và các văn bản hướng dẫn định mức chi hiện hành của Bộ tài chính nhằm sử dụng có hiệu quả các nguồn lực tài chính. Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực về kế toán đảm bảo chất và lượng. Nâng cao trình độ cho đội ngũ kế toán, thường xuyên cử cán bộ tham gia các khóa bồi dưỡng về chuyên môn nghiệp vụ do các cơ quan có thẩm quyền có năng lực chuyên môn tổ chức, xây dựng đội ngũ kế toán có chuyên môn, chất lượng cao để phục vụ tốt nhất cho công việc. Tăng cường ứng dụng CNTT vào trong các hoạt động tài chính, kết nối tích hợp chung các phần mềm với nhau để tiện quản lý (phần mềm kế toán tổng hợp Misa kết nối được với phần mềm quản lý Bệnh viện, phần mềm BHYT để có thể kết xuất dữ liệu trực tiếp với nhau; phần mềm quản lý Bệnh viện kết nối được với phần mềm Xét nghiệm, Chẩn đoản hình ảnh...) tránh gây phiền hà cho người bệnh. Tập trung đa dạng hóa các nguồn lực để tập trung đầu tư phát triển Bệnh viện.
Tiểu kết chƣơng 3
Qua quan sát thực tế và kết hợp với số liệu phòng Tài chính - Kế toán đưa lại tác giả đã có bức tranh tổng hợp về thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện đa khoa Y học cổ truyền, đánh giá được những hạn chế còn tồn đọng, chỉ ra được nguyên nhân tạo ra những hạn chế đó, từ đó xây dựng được một số giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán phù hợp với yêu cầu thực tiễn, quy mô của Bệnh viện đem lại sự hoạt động có hiệu quả nhất trong việc sử dụng các nguồn lực tài chính là công cụ quan trọng để xây dựng và phát triển Bệnh viện vững mạnh trong tương lai. Những nội dung hoàn thiện được nghiên cứu trên các cơ sở luận chứng, chứng cứ xác thực đánh giá khách quan về thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện.
KẾT LUẬN
Tổ chức kế toán có ý nghĩa quyết định đến chính sách tài chính sử dụng các nguồn lực phát triển của Bệnh viện. Hoàn thiện tổ chức kế toán là yêu cầu tất yếu đối với đơn vị. Trong cơ chế tự chủ hiện nay vừa là cơ hội vừa là thách thức với không chỉ riêng Bệnh viện đa khoa y học cổ truyền, muốn tồn tại và phát triển đòi hỏi đội ngũ kế toán của đơn vị phải đảm bảo yêu cầu về số lượng và chất lượng chuyên môn, biết khai thác, sử dụng, quản lý nguồn vốn một cách hiệu quả tránh thất thoát lãng phí, sử dụng sai mục đích.
Xuất phát từ yêu cầu thực tiễn của tổ chức kế toán tại Bệnh viện đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội, tác giả đã chọn đề tài nghiên cứu “Tổ chức kế
toán tại Bệnh viện đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội” làm luận văn thạc sĩ để
chỉ ra được những nguyên nhân hạn chế còn tồn tại và khuyến khích phát triển hơn nữa các mặt tích cực đã đạt được trong tổ chức kế toán tại phòng Tài chính - Kế toán của Bệnh viện, đồng thời trên cơ sở tham khảo nghiên cứu các Luận văn của các tác giả có cùng đề tài nghiên cứu chung về hoàn thiện tổ chức kế toán tại các đơn vị SNCL, các bài viết trên mạng Internet, tham vấn trực tiếp từ các đội ngũ làm công tác kế toán tại các Bệnh viện trên địa bàn thủ đô Hà Nội để đúc kết kinh nghiệm đưa ra được một số giải pháp phù hợp với yêu cầu thực tiễn của Bệnh viện trong việc quản lý, sử dụng nguồn tài chính có hiệu quả, tiết kiệm góp phần nâng cao công tác quản lý tài chính tại đơn vị.
Trong quá trình nghiên cứu xây dựng phát triển luận văn, do các yếu tố khách quan và chủ quan (ảnh hưởng của dịch Covid-19), nên mặc dù đã rất cố gắng để hoàn thiện tốt nhất cho bài viết của mình nhưng cũng không thể tránh khỏi những thiếu sót. Tác giả mong được sự đóng góp ý kiến của đội ngũ các giảng viên chuyên môn trong và ngoài trường đại học Công đoàn cũng như các đồng nghiệp, bạn bè cùng lớp cao học kế toán CH13 bổ sung đóng góp ý kiến những vấn đề chưa được khắc phục để hoàn thiện tối đa cho công trình luận văn.
DAN MỤC T L ỆU T AM K ẢO
1. Bộ Tài chính (2017), Thông tư 107/2017,TT-BTC ngày 10/10/2017 hướng dẫn chế độ kế toán hành chính sự nghiệp.
2. Bộ y tế (2018), Thông tư 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 ban hành thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.
3. Bộ Y tế (2019), Thông tư 13/2019/TT-BYT ngày 05/07/2019 sửa đổi, bổ
xung một số điều của Thông tư 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 ban hành thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.
4. Bộ Y tế (2019) Thông tư 14/2019/TT-BYT ngày 05/07/2019 ban hành áp
dụng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhà nước.
5. Bệnh viện đa khoa YHCT Hà Nội (2020), Kỷ yếu lịch sử hình thành và phát triển Bệnh viện, Hà Nội.
6. Bệnh viện Đa khoa YHCT Hà Nội (2020), Quy chế chi tiêu nội bộ,
Hà Nội.
7. Bệnh viện Đa khoa YHCT Hà Nội (2020), Các chứng từ, sổ sách, báo
cáo, tài liệu kế toán khác năm 2020 của bệnh viện đa khoa YHCT Hà Nội
8. Chính phủ (2012), Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với các cơ sở khám, chữa bệnh công lập.
9. Chính phủ (2021), Nghị định số 60/2021ngày 21 tháng 6 năm 2021 về quy định cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập.
10. Ngô Thu Huyền (2019), Tổ chức công tác kế toán tại trường cao đẳng
công nghệ và nông lâm Đông bắc, Luận văn thạc sỹ kế toán, Trường đại
học Công đoàn, Hà Nội.
11. Phạm Văn Liên (2013), Giáo trình kế toán hành chính sự nghiệp, Nxb Tài chính, Hà Nội.
12. Đinh Thị Mai (2011), Kế toán tài chính doanh nghiệp, Nxb Tài chính, Hà Nội.
13. Đinh Thị Mai (2016), Tổ chức hạch toán kế toán, Nxb Tài chính, Hà Nội 14. Võ Văn Nhị (2012), Giáo trình kế toán hành chính sự nghiệp, Nxb
Phương đông, Sài Gòn.
15. Quốc hội (2015), Luật kế toán số 88/2015/QH2013 ngày 20/11/2015 về chế độ chính sách, tổ chức bộ máy kế toán.
16. Quốc hội (2015), Luật Ngân sách Nhà nước số 83/2015/QH13 và các văn bản hướng dẫn thực hiện.
17. Quốc hội (2010), Luật Viên chức
18. Bùi Bảo Sơn (2019), Tổ chức kế toán tại bệnh viện phụ sản Trung ương,
Luận văn thạc sỹ kế toán,trường đại học Công đoàn, Hà Nội.
19. Hy Thị Hải Yến (2020), Tổ chức kế toán tại các bệnh viện đa khoa trung ương trên địa bàn thành phố Hà Nội, Luận án tiến sỹ kinh tế, trường Học viện Tài chính Hà Nội.
Phụ lục 1: Sơ đồ tổ chức bộ máy kế toán theo hình thức tập trung
phân tán
Phụ lục 4: Sơ đồ cơ cấu bộ máy tổ chức
Nguồn: Phòng Tổ chức - Hành chính Ban Giám đốc 14 khoa lâm sàng: - Phòng khám đa khoa - Hồi sức chống độc - Lão - Nhi - Châm cứu - Phục hồi chức năng - Ngũ quan - Nội tổng hợp - Sản - Ngoại - Phòng mổ - Dinh dưỡng - Phòng khám A 4 khoa cận lâm sàng: - Xét nghiệm - Chẩn đoán hình ảnh - Dược
- Kiểm soát nhiễm khuẩn
5 phòng ban: - Tổ chức hành chính - Tài chính kế toán - Điều dưỡng - Kế hoạch tổng hợp
- Đào tạo , nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến 3 tổ: - Quản lý chất lượng - Công nghệ thông tin - Công tác xã hội
Bệnh viện đa khoa Y học cổ truyền à Nội
STT Số hiệu TK
(cấp 1)
Số hiệu TK
(cấp 2.3) Tên tài khoản
1 111 Tiền mặt
1111 Tiền Việt Nam
2 112 Tiền gửi ngân hàng, kho bạc
1121 Tiền Việt Nam
3 131 Phải thu của khách hàng
1311 Viện phí 1312 Dịch vụ y tế
1313 Phải thu bảo hiểm y tế 1318 Phải thu khác
4 133 Thuế giá trị gia tăng đƣợc khấu trừ
5 136 Phải thu nội bộ
6 137 Tạm chi
1371 Tạm chi bổ sung thu nhập 1374 Tạm chi từ dự toán ứng trước 1378 Tạm chi khác
7 138 Phải thu khác
1381 Phải thu tiền cho thuê trông giữ xe 1382 Phải thu tiền cho thuê nhà thuốc 1383 Phải thu tiền cho thuê căng tin 1388 Phải thu khác
8 141 Tạm ứng
9 152 Nguyên liệu, vật liệu
1521 Thuốc, dịch truyền, hóa chất 1522 Văn phòng phẩm
1523 Đồ dùng hành chính
10 211 Tài sản cố định hữu hình
2111 Nhà cửa, vật kiến trúc 2112 Phương tiện vận tải 2113 Máy móc, thiết bị 2114 Thiết bị truyền dẫn
2132 Phần mềm ứng dụng 2138 TSCĐ vô hình khác
12 214 Khấu hao và hao mòn lũy kế TSC
2141 Khấu hao và hao mòn lũy kế TSCĐ hữu hình
2142 Khấu hao và hao mòn lũy kế TSCĐ vô hình
13 241 Xây dựng cơ bản dở dang
2411 Mua sắm tài sản cố định 2412 Xây dựng cơ bản
14 242 Chi phí trả trƣớc
15 248 ặt cọc, ký quỹ, ký cƣợc
16 331 Phải trả cho ngƣời bán
17 332 Các khoản phải nộp theo lƣơng
3321 Bảo hiểm xã hội 3322 Bảo hiểm y tê 3323 Kinh phí công đoàn 3324 Bảo hiểm thất nghiệp
18 333 Các khoản phải nộp nhà nƣớc
3331 Thuế GTGT phải nộp 3332 Phí, lệ phí
3333 Thuế thu nhập doanh nghiệp 3334 Thuế thu nhập cá nhân
3338 Các khoản phải nộp nhà nước khác
19 334 Phải trả ngƣời lao động
3341 Phải trả công chức, viên chức 3348 Phải trả người lao động khác
20 336 Phải trả nội bộ
21 337 Tạm thu
3371 Kinh phí hoạt động bằng tiền 3372 Tạm thu phí, lệ phí
3378 Tạm thu khác
22 338 Phải trả khác
3381 Các khoản thu hộ, chi hộ 3382 Phải trả nợ vay
23 411 Nguồn vốn kinh doanh
24 413 Chênh lệch tỷ giá hối đoái
25 421 Thặng dƣ (thâm hụt) lũy kế
26 431 Các quỹ
4311 Quỹ khen thưởng
4312 Quỹ phúc lợi
4313 Quỹ bổ sung thu nhập
4314 Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp
27 468 Nguồn cải cách tiền lƣơng
28 511 Thu hoạt động do ngân sách NN cấp
5111 Thường xuyên
5112 Không thường xuyên 5118 Thu hoạt động khác
29 515 Doanh thu hoạt động tài chính
30 531 Doanh thu hoạt động SXKD, dịch vụ
31 611 Chi phí hoạt động
6111 Thường xuyên 6112 Không thường xuyên
32 615 Chi phí tài chính
33 632 Giá vốn hàng bán
34 642 Chi phí hoạt động SXKD dịch vụ
35 711 Thu nhập khác
36 811 Chi phí khác
37 821 Chi phí thuế thu nhập doanh nghiệp
38 911 Xác định kết quả
CÁC T K OẢN N O BẢN
001 Tài sản thuê ngoài
008 Dự toán chi hoạt động
0081 Năm trước
0082 Năm nay
009 Dự toán đầu tƣ xây dựng cơ bản
0091 Năm trước
0092 Năm nay
DAN MỤC SỔ KẾ TOÁN AN SỬ DỤN
STT TÊN SỔ Ký hiệu mẫu
sổ Ghi chú (1) (2) (3) (4) I Sổ tổng hợp 1 Sổ Cái S02c-H 2 Chứng từ ghi sổ S02a- H 3 Sổ đăng ký chứng từ ghi sổ S02b-H
2 Bảng cân đối số phát sinh S05-H
II Sổ chi tiết
3 Sổ quỹ tiền mặt (Sổ kế toán chi tiết quỹ tiền
mặt) S11-H
4 Sổ tiền gửi Ngân hàng, Kho bạc S12-H
5 Sổ kho S21-H
6 Sổ chi tiết nguyên liệu, vật liệu, công cụ,
dụng cụ, sản phẩm S22-H
7 Sổ tài sản cố định S24-H
Mã QHNS: 1059191 (Ban hành kèm theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 của Bộ Tài chính)
C ỨN TỪ SỔ Ngày 31 tháng 03 năm 2020 Số: CTGS 1040 Đơn vị: đồng Diễn giải Số hiệu tài
khoản Số tiền Ghi chú
Nợ Có
A B C 1 D
Thu tiền khám tự nghiệm 111 131 12.121.000 Thu tiền xét nghiệm tự nguyện 111 131 18.112.000 Thu tiền dịch vụ kỹ thuật tự nguyện 111 131 10.588.000 Thu tiền dịch vụ giường yêu cầu 111 131 18.300.000 Nộp tiền thu mổ dịch vu yêu cầu tháng 03/2020 111 131 5.500.000
CỘN 64.621.000
Kèm theo 5 chứng từ kế toán
Ngày... tháng... năm...
Ngƣời lập Kế toán trƣởng
BTCngày 10/10/2017 của Bộ Tài chính)
SỔ ĂN KÝ C ỨN TỪ GHI SỔ
Năm 2020.
Chứng từ ghi sổ
Số tiền Chứng từ ghi sổ Số tiền Số hiệu Ngày, tháng Số hiệu Ngày, tháng
A B 1 A B 1
Cộng Cộng
- Sổ này có... trang, đánh số từ trang 01 đến trang.... - Ngày mở sổ:... N ƢỜ LẬP SỔ (Ký, họ tên) KẾ TOÁN TRƢỞN (Ký, họ tên) Ngày... tháng... năm………. T Ủ TRƢỞN ƠN VỊ (Ký, họ tên, đóng dấu)
CHỨNG TỪ KẾ TOÁN BẢNG TỔNG HỢP CHỨNG TỪ KẾ TOÁN CÙNG LOẠI SỔ,THẺ KẾ TOÁN CHI TIẾT BẢNG TỔNG HỢP CHI TIẾT SỔ ĂN KÝ C ỨN TỪ SỔ C ỨN TỪ SỔ SỔ CÁI
BÁO CÁO TÀI CHÍNH
SỔ QUỸ
BẢN CÂN Ố SỐ P ÁT S N
Hà Nội ngày 10/10/2017 của Bộ Tài chính)
SỔ C T ẾT
Tháng 01 năm 2020
Tài khoản: Nhà cửa, vật kiến trúc - Số hiệu: 2111 Đơn vị: đồng
Ngày, tháng ghi
sổ
Chứng từ ghi sổ
Diễn giải tài khoản Số hiệu đối ứng Số tiền Ghi chú Số hiệu Ngày tháng Nợ Có A B C D E 1 2 Số dư đầu tháng 1 45.265.837.186 Số dư cuối tháng 1 45.265.837.186
Lũy kế từ đầu quý 1 Cộng luỹ kể từ đầu năm - Sổ này có 01 trang, đánh số từ trang 01 đến trang 01 - Ngày mở sổ: 01/01/2020 N ƢỜI LẬP SỔ (Ký, họ tên) KẾ TOÁN TRƢỞNG (Ký, họ tên) Ngày... tháng... năm………. THỦ TRƢỞN ƠN VỊ (Ký, họ tên, đóng dấu)
Mã QHNS: 1059191 (Ban hành kèm theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 của Bộ Tài chính)
SỔ QUỸ T ỀN MẶT Tháng 01 năm 2020
Tài khoản: 1111 - Tiền Việt Nam
Đơn vị: đồng Ngày, tháng ghi sổ Ngày, tháng chứng từ Số hiệu chứng từ Diễn giải Số tiền Ghi chú Thu Chi Tồn A B C D 1 2 3 E Số dƣ đầu tháng 1 854.200
02/01/2020 02/01/2020 PT0001 Thu tiền viện phí trực ngày
31/12/2019 7.278.000 8.132.200
02/01/2020 02/01/2020 PT0002 Thu tiền tạm ứng ngày
31/12/2019 70.000.000 78.132.200
02/01/2020 02/01/2020 PT0003 Thu tiền theo yêu cầu ngày
31/12/2019 16.000.000 94.132.200
02/01/2020 02/01/2020 PC0001 Chi tạm ứng tiền gặp mặt
cán bộ hưu trí 2020 60.000.000 34.132.200 02/01/2020 02/01/2020 PT0004 Thu tiền trông giữ bãi xe
tháng 1 63.000.000 97.132.200
02/01/2020 02/01/2020 PC0002 Thanh toán tiền mua máu
bệnh nhân khoa HSCĐ 1.800.000 95.332.200 Cộng phát sinh ngày 156.278.000 61.800.000 94.478.000
Cộng lũy kế tháng 156.278.000 61.800.000 95.332.200
Cộng lũy kế từ đầu năm 156.278.000 61.800.000 95.332.200
- Sổ này có... trang, đánh số từ trang 01 đến trang...
-Ngày mở sổ: 01/01/2020 N ƢỜI LẬP SỔ (Ký, họ tên) KẾ TOÁN TRƢỞNG (Ký, họ tên) Ngày... tháng... năm………. THỦ TRƢỞN ƠN VỊ (Ký, họ tên, đóng dấu)
ĐVCQ: Sở y tế Hà Nội
Đơn vị: Bệnh viện đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội
Mẫu số: B01/BCTC
(Ban hành kèm theo Thông tư số 107/2017/TT- BTC ngày 10/10/2017 của Bộ Tài chính)
BÁO CÁO TÌNH HÌNH TÀI CHÍNH
Ngày 31 Tháng12 năm 2020
Chƣơng:423
ơn vị tính: đồng
STT Chỉ tiêu Mã số Thuyết minh Số cuối năm Số đầu năm
A B C D 1 2
TÀI SẢN
I Tiền 01
II ầu tƣ tài chính ngấn hạn 05
III Các khoản phải thu 10
1 Phải thu của khách hàng 11 2 Trả trước cho người bán 12