Chương 1 CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG DÂN CƯ
1.2. Các tiêu chí phản ánh chất lượng cuộc sống dân cư
1.2.3. Y tế và chăm sóc sức khỏe
Sức khỏe là vốn quý và là một yếu tố quan trọng đảm bảo hạnh phúc cho mỗi con người. Sức khỏe toàn dân là điều kiện cần thiết để thực hiện các mục tiêu phát triển của mỗi quốc gia, là tương lai của dân tộc. Sức khỏe là yếu tố cơ bản của chất lượng cuộc sống dân cư. Sức khỏe vừa là mục đích, vừa là điều kiện của sự phát triển. Việc chăm sóc tốt sức khỏe sẽ làm tăng nguồn nhân lực về mặt số lượng nhờ kéo dài tuổi thọ. Các quốc gia trên toàn thế giới không chỉ quan tâm về mặt số lượng mà còn chú ý đến chất lượng dân số, chất lượng nòi giống, trong đó có mục tiêu nâng cao thể lực cho con người. Để đánh giá trạng thái sức khỏe và mức độ bảo đảm y tế cho dân cư của một quốc gia, người ta thường sử dụng các tiêu chí như tỉ lệ người chết, tuổi thọ bình quân, tình trạng dinh dưỡng, tỉ lệ người có bệnh, số bác sĩ, y tá - y sĩ trên 1 vạn dân, số giường bệnh trên 1 vạn dân, ngân sách đầu tư cho y tế (% GDP và bình quân đầu người)...
Tuổi thọ bình quân là số năm trung bình của một người có khả năng sống được.
Tuổi thọ bình quân có mối liên hệ mật thiết với GDP/người. Các nước có nền kinh tế phát triển, thu nhập bình quân theo đầu người cao, có mức độ đầu tư cho y tế cao và chăm sóc sức khỏe tốt, thì tuổi thọ trung bình sẽ tăng cao. Đối với các nước đang phát triển, có thu nhập thấp thì tình hình ngược lại. Chi cho y tế ở các nước này chỉ bẳng 1/5 so với các nước có thu nhập cao. Và các dịch vụ y tế rất ít, phân bố không đều, tập trung chủ yếu ở thành thị. Do đó, tuổi thọ bình quân của các nước có nền kinh tế phát triển luôn cao hơn các nước đang phát triển khoảng 13 tuổi. Tuổi thọ trung bình của
các nước đang phát triển là 66,1 tuổi.
Trong những năm qua, tuổi thọ trung bình của nước ta đã liên tục tăng, điều này cho thấy những thành tựu trong phát triển y tế của nước nhà.
Bảng 1. 6 Tuổi thọ trung bình của người Việt Nam Năm Tuổi thọ Xếp hạng trên thế giới Năm Tuổi thọ Xếp hạng trên thế giới
2005 70,61 126 2006 70,85 126 2007 71,07 123 2011 74,3 54 67 68 69 70 71 72 73 74 75 2005 2006 2007 2011
Hình 2. 3 Tuổi thọ trung bình của người Việt Nam qua các năm
Tuổi thọ trung bình của người Việt Nam liên tục tăng qua các năm và đang ở nhóm 20% trên mức trung bình của thế giới
trên 80 77,5-80,0 75,0-77,5 72,5-75,0 70,0-72,5 67,5-70,0 65,0-67,5 60-65 55-60 50-55 45-50 dưới 45 không có dữ liệu
Hình 2. 4 Ước lượng quãng đời khi sinh, theo thống kê của Liên Hiệp Quốc 2007/2008. Quốc 2007/2008.
Các dịch vụ y tế: Các dịch vụ y tế có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người và CLCS. Các dịch vụ y tế làm tăng chất lượng của nguồn nhân lực cả trong hiện tại lẫn tương lai. Các tiêu chí phản ánh mức độ được đáp ứng về dịch vụ y tế như: số bệnh viện, trạm xá, số giường bệnh, số cán bộ y tế/10.000 dân...
Xu hướng chung hiện nay trên toàn thế giới là tỷ lệ tử vong của trẻ em ngày càng giảm. Song tỷ lệ này còn chênh lệch khá lớn giữa các nước. Theo thống kê, tỷ lệ tử vong ở trẻ em sơ sinh trong các nước đang phát triển cao gấp 6 lần các nước phát triển. Nói chung trình độ phát triển kinh tế xã hội càng cao thì tỷ lệ tử vong ở trẻ em càng thấp, do đó tuổi thọ bình quân ở trẻ
em càng cao.
Tình hình chăm sóc sức khỏe cho nhân dân ở nước ta được nâng lên rất nhiều so với giai đoạn trước. Mạng lưới y tế, các bệnh viện đa khoa chuyên ngành trực thuộc Bộ y tế đều tập trung ở các thành phố lớn, được trang bị hiện đại nhất như ở thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội,…. Mặt khác, y tế tư nhân cũng bùng nổ mạnh nhưng chỉ tập trung ở các thành phố lớn như thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội; tình hình khám chữa bệnh tại nhà của các thầy thuốc tư không có phòng khám hoặc thầy lang rất phổ biến ở các vùng nông thôn. Tính đến năm 2011, cả nước có khoảng 13506 các cơ sở khám chữa bệnh, có khoảng 50400 bác sĩ, 52525 y sĩ. Cơ sở khám chữa bệnh và đội ngũ y, bác sĩ tăng lên mỗi năm.
Bảng 1. 7 Số cơ sở khám chữa bệnh ở nước ta giai đoạn 2006-2011
1995 2006 2007 2008 2009 2010 2011 TỔNG SỐ 13232 13438 13460 13450 13467 13506 Bệnh viện 903 956 974 1002 1030 1040 Phòng khám đa khoa khu vực 847 829 781 682 622 620
Bệnh viện điều dưỡng và phục hồi chức năng
51 51 40 43 44 59
Trạm y tế xã, phường 10672 10851 10917 10979 11028 11047 Trạm y tế của cơ quan,
xí nghiệp
710 710 710 710 710 710
Cơ sở khác 49 41 38 34 33 30
Nguồn Tổng cục thống kê 2011
Việt Nam đã đạt được những bước tiến quan trọng trong việc giải quyết những bất cập về y tế. Tỷ lệ tử vong bà mẹ và trẻ em dưới một tuổi đã giảm,
hầu hết trẻ em đã được tiêm phòng và đa số các ca sinh nở đã được nhân viên y tế đã qua đào tạo hỗ trợ.
Chi tiêu cho y tế: Năm 2008, Việt Nam dành 7,3% GDP cho y tế hay 77 USD trên đầu người, cao hơn Indonesia và Philippin, nhưng thấp hơn Thái Lan, Trung Quốc, Malaysia và Hàn Quốc. Tuy nhiên, chi tiêu công chỉ chiếm 2,8% GDP do phần lớn chi tiêu cho y tế là từ khu vực tư nhân với 61,5% trong năm 2008. Đa số chi tiêu tư nhân là chi tiêu của hộ gia đình – 56% tổng chi tiêu cho y tế. Chi tiêu cho y tế tăng 20% trong giai đoạn 2004-2008, và tăng nhanh hơn ở khu vực thành thị và trong nhóm người Kinh/Hoa. Có tổng số 8,1% hộ gia đình dành hơn 20% tổng chi tiêu hộ gia đình cho y tế và 3,7% bị bần cùng hóa do phải chi quá nhiều cho chăm sóc sức khỏe.