- Dạng tế bào mầm
4.1.1. Dịch tễ lâm sàng: bệnh nhân, lứa tuổi, vị trí khối u, giới tính.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, có 60 bệnh nhân được chẩn đoán xác định là u nguyên bào thận và điều trị đầy đủ theo phác đồ. Do có 2 bệnh
nhân bỏ đến khám lại và không liên lạc được, chúng tôi chỉ có 58 bệnh nhân được theo dõi đến khi kết thúc nghiên cứu.
Tỉ lệ trẻ trai/trẻ gái trong nghiên cứu của chúng tôi = 1,07, như vậy không có sự khác biệt về giới tính. Kết quả này phù hợp với số liệu ở các nước phát triển, trong nghiên cứu trước đây của chúng tôi, với số bệnh nhân tương đương, tỉ lệ trẻ trai/trẻ gái = 1,7 .
Tuổi khi được chẩn đoán: kết quả của chúng tôi cho thấy dưới 6 tháng tuổi và trên 10 tuổi rất hiếm gặp u nguyên bào thận. Phần lớn bệnh nhân được chẩn đoán ở lứa tuổi dưới 5 tuổi, tuổi thường gặp nhất là từ 6 tháng đến 3 tuổi. Như vậy sự phân bố về lứa tuổi trẻ khi phát bệnh không có gì khác so với nghiên cứu trước đây của chúng tôi và số liệu đã được công bố của các tác giả nước ngoài .
Trong 60 bệnh nhân, có 55 trường hợp khối u ở 1 bên thận, với tỉ lệ phân bố đều nhau giữa 2 bên: tỉ lệ u thận bên phải/ bên trái = 1,037.
Có 3 trường hợp khối u ở 2 bên thận, 1 đồng thời và 2 không đồng thời. Các trường hợp không đồng thời có 1 ở 1 bên và tổn thương thận còn lại là mảnh phôi sinh thận còn sót lại. Chúng tôi đánh giá như vậy do tổn thương không nhỏ đi khi điều trị hóa chất trước và sau phẫu thuật và chỉ khẳng định được tính chất u nguyên bào thận khi sau một thời gian, tổn thương tiến triển to lên thành khối u và được sinh thiết. Tỉ lệ u nguyên bào thận ở 2 bên thận (giai đoạn V) = 3/60=5%, tương đương với số liệu được công bố của thế giới .
Chúng tôi có 2 trường hợp rất hiếm gặp: 1 u nguyên bào thận ngoài thận và 1 u nguyên bào thận ở thận hình móng ngựa.