- Dạng tế bào mầm
3.1.2. DỊCH TỄ LÂM SÀNG
3.1.2.1. Tuổi, giới tính:
Trong số 60 bệnh nhân của chúng tôi có 31 trẻ trai và 29 trẻ gái, tỉ lệ trẻ trai/trẻ gái = 1,07.
Bệnh nhân nhỏ nhất khi được đưa vào nghiên cứu là 4 tháng và lớn nhất là 12 tuổi. Dưới 1 tuổi có 10 bệnh nhân nhưng chỉ có 1 là dưới 6 tháng. Trên 5 tuổi có 8 bệnh nhân, trên 10 tuổi chỉ có 1 bệnh nhân.
Tuổi trung bình của các bệnh nhân khi được phát hiện bệnh là 34,45 tháng
Biểu đồ 3.1: số bệnh nhân theo tuổi và giới
Nhận xét: Hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán ở tuổi dưới 5 tuổi. Dưới 6 tháng tuổi và trên 10 tuổi rất ít gặp. Tỉ lệ nam/nữ là 31/29 = 1,07.
3.1.2.2. Đặc điểm lâm sàng
Các triệu chứng được phát hiện khi bệnh nhân đến viện theo bảng sau.
Bảng 3.1. Các triệu chứng lâm sàng khi đến viện.
Nhóm triệu chứng Triệu chứng Số bệnh nhân Triệu chứng toàn thân Sốt 8 (13,3%) 13
(21,6%)
Ăn kém 5 (8,3%)
Triệu chứng của khối u Khối u bụng 51 (85,0%) 56 (93,3%) Đau bụng 19 (31,7%)
Triệu chứng thận tiết niệu Đái máu (đại thể) 15(25,0%) 16 (26,7%) Đái rắt 1(1,7%) Triệu chứng khác Thiếu máu 6 (10,0%) 16 (26,7%) Huyết áp tăng 11(18,3 %) Dị tật kèm theo 1( 1,7%)
Chú thích: bệnh nhân có thể có > 1 triệu chứng ở một nhóm triệu chứng Nhận xét: Triệu chứng lâm sàng chính là có khối u bụng (85%), đây cũng là triệu chứng chính làm bệnh nhi được đi đến viện. Sau đó là triệu chứng thận-tiết niệu (đái máu 25%, đái rắt 1,7%). Triệu chứng khác liên quan đến khối u là thiếu máu, tăng huyết áp ít (18,3%). Triệu chứng toàn thân ít.
Có 1 bệnh nhân có đầy đủ các triệu chứng của hội chứng WARG bao gồm: u nguyên bào thận, không có mống mắt, chậm phát triển tinh thần và dị tật đường sinh dục (lỗ đái lệch thấp và ẩn tinh hoàn 1 bên).
3.1.2.3. Vị trí khối u
Trong nghiên cứu của chúng tôi có 3 trường hợp khối u ở 2 bên thận, 1 trường hợp khối u nằm ngoài thận ở trong khung chậu, 1 trường hợp khối u ở thận hình móng ngựa, 28 trường hợp ở thận bên phải và 27 trường hợp ở thận bên trái.
Biểu đồ 3.2. Vị trí khối u
Nhận xét: tỉ lệ gặp khối u ở thận phải và trái là tương đương nhau. Có 2 trường hợp ít gặp là u ở thận hình móng ngựa và u ngoài thận.