Câc ĐMV đƣợc phđn bố nhiều dđy thần kinh giao cảm vă phĩ giao cảm, vă sự hoạt hô của chúng cĩ thể cĩ những tâc động quan trọng lín
trƣơng lực ĐMV. Câc thụ thể 1 vă 2 hiện diện trong câc ĐMV vă khi đƣợc
hoạt hô bởi noradrenaline đều gđy co mạch. Sự co mạch năy cĩ lẽ qua trung
gian nồng độ Ca++
cao trong tế băo cơ trơn thănh mạch. Khi tâc dụng tăng co bĩp vă tăng tần số tim của noradrenaline bị ức chế vă sự sản xuất câc chất dên mạch khi bị kích thích cũng bị ức chế, thì kích thích thần kinh giao cảm của tim sẽ gđy co mạch vănh. Sự hoạt hô bằng phản xạ câc thụ thể hô học ở xoang cảnh cũng gđy co ĐMV đâng kể, vă sự hoạt hô năy cĩ thể bị ức chế khi cắt dđy thần kinh [56]. Ngƣợc lại câc thụ thể (2 trong câc ĐMV lớn vă
khơng phải lă tâc dụng trực tiếp trín ĐMV. Thay văo đĩ, sự phong bế (- adrenergic lăm giảm nhu cầu oxy của cơ tim [56].
Hút thuốc lâ lăm tăng nhu cầu oxy của cơ tim nhƣng lại giới hạn sự tăng dịng mâu vănh bù trừ do đĩ cĩ thể gđy thiếu mâu cơ tim [109,143].
* Điều hoă bằng phản xạ:
Hoạt động của thụ thể âp lực ở thănh ĐM tâc động đến đề khâng vănh một câch phản xạ. Kích thích đầu tận cùng của dđy phĩ giao cảm sẽ gđy dên mạch vănh, một tâc dụng qua trung gian acetylcholine đƣợc phĩng thích từ đầu tận cùng thần kinh phế vị, vă cĩ thể bị ngăn chận bằng atropine (56(.
Thực nghiệm cho thấy tình trạng dên ruột vă đƣờng mật cĩ thể lăm giảm dịng mâu vănh. Cắt dđy phế vị cĩ thể ngăn ngừa hậu quả năy (136(
* Co mạch vănh do trƣơng lực: cĩ câc bằng chứng cho thấy co ĐMV do tăng trƣơng lực lă qua trung gian thần kinh adrenergic. Cắt dđy thần kinh năy sẽ lăm giảm đề khâng mạch vănh vă giảm sự tâch oxy ở ĐMV (giảm gradient oxy ĐM/TM vănh) vă tăng oxy TM vănh (dên mạch tiín phât). Sự đề
khâng ĐMV sẽ giảm 25% khi phong bế -adrenergic. Tuy nhiín, sức đề
khâng vănh lại khơng giảm khi phong bế ( ở bệnh nhđn ghĩp tim vì ở họ câc thần kinh tim đê bị cắt [56].