Chƣơng 5 BĂN LUẬN
5.2.4. Ít hoạt động thể lực:
Ít hoạt động thể lực lă nếp sống phổ biến trong một xê hội văn minh vă hiện đại. Hậu quả cĩ thể nhận thấy rõ nhất lă bĩo phì với những hệ quả của nĩ. Nhiều nghiín cứu dịch tể học đê cho thấy mối tƣơng quan giữa lƣợng calo thu vao tính theo khối lƣợng cơ thể vă tần suất BĐMV. Ngoăi ra, tập thể dục thƣờng xuyín giúp duy trì trọng lƣợng lý tƣởng vă lăm giảm tỉ lệ tử vong đột ngột do tim.
Đối với BĐMV, ít hoạt động thể lực lă một YTNC ngang tầm với THA, rối loạn lipid mâu vă hút thuốc lâ. Tuy nhiín, ít hoạt động thể lực khơng phải một mình nĩ gđy ra BĐMV mă cĩ mối liín hệ chặc chẽ với câc YTNC khâc. Tập thể dục cĩ vai trị quan trọng trong phịng bệnh BĐMV qua câc tâc dụng giân tiếp nhƣng tích cực lín câc YTNC khâc [50]:
- Hoạt động thể lực đều đặn lăm giảm HATĐ vă HATT 4mmHg ở ngƣời bình thƣờng, nhƣng cĩ thể lăm giảm HATĐ đến 11 vă HATT đến 6mmHg ở ngƣời cĩ THA.
- Rỉn luyện thể lực lăm tăng cung lƣợng tim vă giảm sức đề khâng hệ thống.
- Tập thể dục cịn tâc động đến trục renine-angiotensine với giảm renine tuần hoăn.
- Hoạt tính của prostacycline cĩ tâc dụng dên mạch cũng tăng lín với hoạt động thể lực.
- Vận động cĩ tâc dụng tích cực lín lipid mâu với giảm TC, tăng HDL (thƣờng giảm ở ngƣời bĩo phì) vă tăng Apo A-1. Tâc dụng lín HDL của hoạt động thể lực cịn mạnh hơn rƣợu vang đỏ ở ngƣời chạy hơn 12 dặm/tuần.
- Ngoăi ra dung nạp glucose cũng đƣợc cải thiện với hoẵt động thể lực [50].
Tuy vậy, việc đânh giả mức độ hoạt động thể lực lă rất khĩ chính xâc vì khơng cĩ số đo cụ thể cƣờng độ vận động hay tập thể dục hằng ngăy. Chúng tơi dựa chủ yếu văo nghề nghiệp để đânh giâ tình trạng hoạt động thể lực. Câc nghề nhƣ nơng, mộc, ngƣ.. đƣợc xem lă cĩ hoạt động thể lực. Ngƣợc lại những nghề nhƣ giâo viín, hănh chính, y tế.. đƣợc xem lă ít vận động thể lực (cĩ loại trừ những trƣờng hợp chơi thể thao thƣờng xuyín). Kết quả cho thấy cĩ 48/50 bệnh nhđn trong nhĩm nghiín cứu (94%) vă 32/35 ngƣời trong nhĩm chứng (91,43%) cĩ nếp sống ít hoạt động thể lực. Tỉ lệ ít hoạt động thể lực trong hai nhĩm khơng khâc biệt nhau cĩ ý nghĩa (p>0,1).