ỐNG THÔNG
- Không điều trị dự phòng bằng kháng sinh thƣờng xuyên để ngăn ngừa UTI liên quan đến đặt ống thông ở những ngƣời đặt ống thông ngắn hoặc dài hạn.
- Đƣa ra lời khuyên về việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu các triệu chứng của UTI cấp tính phát triển.
4. KHÁNG SINH ĐỐI VỚI KIỂM SOÁT UTI LIÊN QUAN ĐẾN ĐẶT ỐNG THÔNG THÔNG
- Trong hầu hết các trƣờng hợp, việc kiểm soát UTI liên quan đến đặt ống thông có triệu chứng sẽ cần dùng kháng sinh.
- Vi khuẩn gram âm, đặc biệt là Escherichia coli, là mầm bệnh gây bệnh phổ biến nhất trong UTI. Tuy nhiên, UTI liên quan đến đặt ống thông có thể liên quan đến nhiều hơn 1 loài vi khuẩn và thƣờng do vi khuẩn kháng kháng sinh.
- UTI là bệnh nhiễm khuẩn mắc phải trong chăm sóc sức khỏe phổ biến nhất, chiếm 19% trong tất cả các bệnh nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc sức khỏe, với khoảng một nửa trong số các bệnh nhiễm khuẩn này do ống thông đƣờng tiểu đặt ở trong (Cơ quan Bảo vệ Sức khỏe 2012). Ở một số ngƣời, UTI liên quan đến đặt ống thông có thể dẫn đến nhiễm khuẩn toàn thân nghiêm trọng hơn (nhiễm khuẩn tiết niệu).
- UTI là bệnh nhiễm khuẩn mắc phải trong chăm sóc sức khỏe phổ biến nhất, chiếm 19% trong tất cả các bệnh nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc sức khỏe, với khoảng một nửa trong số các bệnh nhiễm khuẩn này do ống thông đƣờng tiểu đặt ở trong (Cơ quan Bảo vệ Sức khỏe 2012). Ở một số ngƣời, UTI liên quan đến đặt ống thông có thể dẫn đến nhiễm khuẩn toàn thân nghiêm trọng hơn (nhiễm khuẩn tiết niệu). cho thấy rằng một đợt điều trị kháng sinh ngắn (3 ngày) và thay ống thông không làm giảm đáng kể tỷ lệ bệnh nhân bị nhiễm khuẩn tiết niệu (p = 1), hoặc nhiễm khuẩn niệu hoặc nhiễm khuẩn huyết nặng (p > 0,05), so với không dùng kháng sinh và không thay ống thông.
- Đợt điều trị kháng sinh ngắn và thay ống thông làm giảm đáng kể tỷ lệ nuôi cấy nƣớc tiểu dƣơng tính (> 105 đơn vị hình thành cụm khuẩn/mL) trong 7 ngày (30% so với 70%, số ngƣời cần điều trị là (NNT). 3 [phạm vi 2 đến 6], nhƣng không giảm đáng kể trong 15 ngày.