Nội dung Quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế được quy định tại Chương VIII từ Điều 31 đến Điều 35, Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ, có một số nội dung đáng chú ý sau:
Nguồn hình thành quỹ BHYT
- Tiền đóng BHYT theo quy định của Luật BHYT - Tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư của quỹ BHYT
- Tài trợ, viện trợ của các tổ chức, cá nhân trong nước và nước ngoài - Các nguồn thu hợp pháp khác
Quản lý quỹ BHYT
- Quỹ BHYT được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch và có sự phân cấp quản lý trong hệ thống tổ chức BHYT Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam theo quy định của Luật BHXH chịu trách nhiệm quản lý quỹ BHYT và tư vấn chính sách BHYT
- Chính phủ quy định cụ thể việc quản lý quỹ BHYT; quyết định nguồn tài chính để bảo đảm việc khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong trường hợp mất cân đối thu, chi quỹ BHYT
Phân bổ và sử dụng quỹ BHYT:
- 90% số tiền đóng BHYT dành cho khám bệnh, chữa bệnh;
- 10% số tiền đóng BHYT dành cho quỹ dự phòng, chi phí quản lý quỹ BHYT trong đó dành tối thiểu 5% số tiền đóng BHYT cho quỹ dự phòng Số tiền tạm thời nhàn rỗi của quỹ BHYT được sử dụng để đầu tư theo các hình thức quy định của Luật BHXH Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam quyết định và chịu trách nhiệm trước chính phủ về hình thức và cơ cấu đầu tư của quỹ BHYT trên cơ sở đề nghị của BHXH Việt Nam