3 3 1 Đối với Chính phủ
Điều chỉnh, sửa đổi luật BHYT: phải xuất phát từ thực tế cuộc sống và phải đảm bảo các nguyên tắc cơ bản của BHYT xã hội: Để toàn dân được tham gia BHYT
Sửa đổi, bổ sung quy định của pháp luật về BHYT, sử dụng một phần kinh phí đóng BHYT để lại nơi người lao động làm việc nhằm chăm sóc sức khỏe tại chỗ cho người đóng
Để đảm bảo tính nghiêm minh của Luật BHYT, cần phải tăng mức phạt khi trốn đóng BHYT Cơ quan BHXH là đơn vị được kiểm tra việc đóng BHXH cũng sẽ tăng cường việc thanh, kiểm tra việc thực thi pháp luật của các cá nhân, tổ chức
Tiếp tục đầu tư ngân sách cho các hoạt động tuyên truyền, vận động đối tượng BHYT tại các xã và các doanh nghiệp dưới nhiều hình thức như: Mở Hội nghị đối thoại, treo băng rôn, Pa-nô,…
3 3 2 Đối với BHXH Việt Nam
Kiến nghị BHXH Việt Nam xây dựng các Chính sách, pháp luật để thu hút, hấp dẫn người dân tham gia tích cực hơn, nhất là với BHYT hộ gia đình Các điều chỉnh chính sách, quy định mới cũng cần được thực hiện theo lộ trình, qua đó tạo thuận lợi cho quá trình triển khai trong thực tiễn của cơ quan BHXH
với việc tăng vai trò, trách nhiệm của các Đại lý thu trong công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT đối người dân trên địa bàn
3 3 3 Kiến nghị với UBND tỉnh Đồng Nai
Kiến nghị Uỷ ban nhân dân tỉnh Đồng Nai chỉ đạo nghiên cứu các đề tài khoa học phù hợp về BHYT ở tỉnh, quan tâm nắm bắt dư luận xã hội, nắm bắt tâm tư, nguyện vọng của người dân về BHYT, chú ý đầu tư cơ sở vật chất cho lĩnh vực y tế và bảo hiểm, chỉ đạo sự phối hợp giữa các sở ngành về công tác bảo hiểm
Đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại cho các bệnh viện, có chính sách thu hút bác sĩ, đầu tư cho các bác sĩ đi học nâng cao tay nghề để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
UBND tỉnh chỉ đạo Sở Y tế, BHXH tỉnh tham mưu các tiêu chí và kiểm soát cũng như chỉ đạo các cơ sở KCB tiếp tục triển khai các giải pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, tinh thần, thái độ phục vụ người tham gia BHYT; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, cải tiến quy trình thanh toán khám, chữa bệnh BHYT, quản lý và sử dụng Quỹ KCB BHYT hiệu quả, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT, tạo niềm tin, thu hút, hấp dẫn người tham gia BHYT
3 3 4 Đối với BHXH tỉnh Đồng Nai
BHXH tỉnh là cơ quan trực tiếp triển khai chính sách BHYT ở tỉnh Đồng Nai, trong quá trình thực hiện cần chủ động nghiên cứu, đề xuất chính sách, chủ động trong công tác phối hợp với các sở ngành, địa phương; kịp thời tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc để củng cố thêm niềm tin của người dân vào BHYT và có thái độ tích cực với BHYT Tổ chức tập huấn nghiệp vụ về chính sách BHYT cho người làm công tác lập danh sách BHYT theo hộ gia đình
Cử cán bộ trực tiếp làm việc tại một số bệnh viện lớn để giải đáp, giải quyết chính sách BHYT cho các bệnh nhân kịp thời
Tham mưu cho Uỷ ban nhân dân tỉnh chỉ đạo Ủy ban nhân dân các huyện, các ban, ngành, đoàn thể thực hiện hiệu quả công tác thực hiện chính sách BHYT Có cơ chế khen thưởng, kỷ luật cụ thể để nâng cao chất lượng thực hiện các nhiệm vụ trong thực hiện BHYT
Đề nghị Đảng ủy, Ban giám đốc BHXH tỉnh ban hành Nghị quyết và chỉ đạo thực hiện về đẩy mạnh công tác BHYT trên địa bàn tỉnh đến năm 2025, trong đó ưu tiên phát triển đối tượng BHYT
TÓM TẮT CHƯƠNG 3
Trong chương này, tác giả đề xuất một số giải pháp nhằm tăng cường sự tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Đồng Nai cho giai đoạn 2022-2025, cụ thể gồm: Giải pháp đối với chính sách pháp luật của nhà nước; giải pháp đối với hệ thống tổ chức thực hiện BHYT; giải pháp về nâng cao nhận thức của người dân; giải pháp về nâng cao điều kiện kinh tế; giải pháp về chất lượng khám chữa bệnh và thái độ phục vụ Đồng thời tác giả cũng đưa ra các kiến nghị đối với Chính phủ, với BHXH Việt Nam, với UBND tỉnh Đồng Nai và với BHXH tỉnh Đồng Nai nhằm hỗ trợ thực hiện cho các giải pháp mà tác giả đề ra được hiệu quả
KẾT LUẬN
Mở rộng phạm vi bao phủ của BHYT về tỷ lệ dân số tham gia BHYT, về phạm vi dịch vụ y tế được thụ hưởng và giảm tỷ lệ chi trả từ tiền túi của người sử dụng dịch vụ y tế; bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT, từng bước tiến tới BHYT toàn dân nhằm đạt tới công bằng, hiệu quả trong chăm sóc sức khoẻ, thực hiện chia sẻ giữa người khỏe với người ốm, người giàu với người nghèo, người trong độ tuổi lao động với trẻ em, người già, thể hiện tính ưu việt của Đảng, Nhà nước ta BHYT chính là phao cứu sinh để giúp những người không may mắc trọng bệnh không rơi vào bẫy nghèo và là một trong những trụ cột an sinh xã hội, để từ đó công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân được tốt hơn
Tuy nhiên, để thực hiện hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân vào năm 2025 việc phát triển và mở rộng đối tượng tham gia BHYT theo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ và Luật BHYT sửa đổi, bổ sung là vô cùng quan trọng và hết sức khó khăn Các nhóm đối tượng và hình thức tham gia có thể khác nhau qua mỗi giai đoạn nhưng việc tuyên truyền, nâng cao nhận thức để người dân tự giác tham gia BHYT là vấn đề cốt lõi Người dân phải thực sự hiểu và thấy được việc tham gia BHYT là sự cần thiết trong cuộc sống của họ
Qua thời gian nghiên cứu, phân tích và đánh giá thực trạng công tác gia tăng đối tượng tham gia BHYT tại tỉnh Đồng Nai cho thấy: công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT tại tỉnh tương đối tốt, số lượng người tham gia và số thu năm sau lại cao hơn năm trước, tỷ lệ bao phủ cao Tuy nhiên trong khi thực hiện vẫn còn một số hạn chế, thiếu sót cần khắc phục Để hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao trong thời gian tới và khắc phục những điểm hạn chế trong công tác gia tăng đối tượng các kiến nghị có ý nghĩa thiết thực, hiệu quả đối với công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT của tỉnh Đồng Nai
Tuy đã cố gắng nhưng do thời gian nghiên cứu có hạn và trình độ chuyên môn còn nhiều hạn chế nên Luận văn không tránh khỏi thiếu sót, rất mong nhận được những ý kiến đóng góp quý báu của các Thầy cô giáo và các bạn bè, đồng nghiệp để Luận văn được hoàn thiện và đạt kết quả cao hơn Xin trân trọng cảm ơn!
[1] Nguyễn Thị Liên Diệp (2012), Quản trị học, Nhà xuất bản Lao động - Xã Hội, Tp Hồ Chí Minh
[2] Trường Đại học kinh tế quốc dân Hà Nội (2005), Giáo trình Bảo hiểm, Nhà Xuất bản Thống kê, Hà Nội
[3] Phạm Hữu Hiện (2016), Giải pháp nâng cao độ bao phủ Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Hưng Yên, Thông tin Khoa học Bảo hiểm xã hội số 03/2017 [4] Đặng Thị Kim Loan, Phạm Xuân Thủy, Thái Ninh (2009), Một số giải pháp
nhằm đẩy nhanh lộ trình thực hiện BHYT toàn dân tại tỉnh Khánh Hòa, Luận văn thạc sỹ quản trị kinh doanh, Trường Đại học Nha Trang
[5] Nguyễn Thị Hồng Nhung (2014), Các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ hài lòng của đối tượng sử dụng dịch vụ Bảo hiểm y tế tự nguyện tại tỉnh Đồng Nai, Luận văn thạc sỹ quản trị kinh doanh, Trường Đại học Lạc Hồng
[6] Vũ Ngọc Minh (2017), Một số biện pháp phát triển Bảo hiểm y tế toàn dân tại Bảo hiểm xã hội quận Kiến An, Luận văn Thạc sỹ quản trị kinh doanh, Trường Đại học dân lập Hải Phòng
[7] Võ Năm (2016), Phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện trên địa bàn tỉnh Bình Định thực trạng và giải pháp, Thông tin Khoa học Bảo hiểm xã hội số 03/2017 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
[8] Hoàng Thu Thủy, Bùi Hoàng Minh Thư (2018), Các nhân tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện của nông dân: Trường hợp địa bàn tỉnh Phú Yên, Luận văn Thạc sỹ quản trị kinh doanh, Trường Đại học Nha Trang [9] Lin Liyue; Zhu Yu (2006), “Nghiên cứu các yếu tố quyết định sự tham gia bảo
hiểm xã hội của dân số lưu động tại Trung Quốc: trường hợp điển hình về sáu thành phố thuộc tỉnh Phúc Kiến”
[10] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2008), Tài liệu tham khảo kinh nghiệm thực hiện BHXH của các nước trong khu vực và một số nước trên thế giới
[11] Bộ Y tế (2009), Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh vì mục tiêu đáp ứng sự hài lòng của người bệnh bảo hiểm y tế, Chương trình số 527/CTr-BYT
[12] Bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai, Báo cáo công tác Bảo hiểm y tế các năm từ 2015 – 2020
thực hiện đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội
[14] Nghị quyết số 96/NQ-BCS ngày 24/8/2017 của Ban cán sự Đảng BHXH Việt Nam về đổi mới, nâng cao chất lượng, hiệu quả công tác truyền thông bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trong tình hình mới
[15] Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 của Thủ tướng Chính phủ về việc điều chỉnh giao chỉ tiêu bảo hiểm y tế giai đoạn 2016 – 2020
[16] Quyết định số 816/QĐ-BHXH ngày 23/05/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm và chế độ quản lý của các phòng nghiệp vụ thuộc bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương
[17] Quyết định số 1306/QĐ-BHXH ngày 31/07/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, cơ cấu, trách nhiệm và chế độ quản lý của các tổ nghiệp vụ thuộc bảo hiểm xã hội huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh
Kính gửi Quý Anh/Chị!
Tôi là Lê Thị Giang, hiện đang là học viên cao học Trường Đại học Lạc Hồng và đang thực hiện đề tài nghiên cứu: Giải pháp tăng cường sự tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Đồng Nai Rất mong Quý Anh/Chị dành chút thời gian giúp tôi trả lời một số câu hỏi trong phiếu khảo sát này Ý kiến của Anh/chị là những đóng góp vô cùng quý báu giúp tôi hoàn thiện nghiên cứu này Tôi cam đoan rằng những thông tin Quý Anh/chị cung cấp hoàn toàn được được giữ bí mật và chỉ phục vụ cho nghiên cứu này
PHẦN I : THÔNG TIN CÁ NHÂN
1 Giới tính: 2 Độ tuổi: □ Nam □ Nữ □ Dưới 30 □ Từ 30 đến 40 3 Trình độ học vấn: □ Từ 40 đến 50 □ Trên 50
□ Trung cấp/Cao đẳng □ Đại học 4 Nghề nghiệp:
□ Sau Đại học □ Khác
□ Công nhân □ Nông dân □ CBNV □ HSSV
PHẦN II: NỘI DUNG KHẢO SÁT
Dưới đây là những phát biểu liên quan đến sự tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Đồng Nai Xin Anh/Chị trả lời bằng cách đánh dấu X vào con số ở từng phát biểu Những con số này thể hiện mức độ Anh/Chị đồng ý hay không đồng ý đối với các phát biểu theo quy ước như sau: (1) Hoàn toàn không đồng ý; (2) Không đồng ý; (3) Bình thường; (4) Đồng ý; (5) Hoàn toàn đồng ý
Mã hóa NHÂN TỐ MỨC ĐỘ
Nhận thức về BHYT (NT)
NT1 BHYT rất cần khi bị ốm đau, tai nạn NT2 Giúp giảm được chi phí khi khám, chữa bệnh NT3 BHYT là hình thức gây quỹ - người khỏe hỗ trợ
người ốm đau, bệnh tật
NT4 BHYT liên tục sẽ được giảm chi phí chữa bệnh nhiều
hơn
CÔNG TÁC TUYÊN TRUYỀN (TT)
TT1 Thông tin về quyền lợi BHYT được thể hiện đầy đủ
trên phương tiện thông tin đại chúng TT2 Các đại lý thu BHXH, BHTN, BHYT hộ gia đình
Ý kiến khác: ………
……… (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
………
………
CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ HỢP TÁC CỦA QUÝ ANH/CHỊ! ---o0o---
thông tin cần thiết về BHYT
TT4 Các cán bộ BHXH hướng dẫn tuyên truyền về luật và
quyền lợi BHYT đạt hiệu quả cao
TT5 Bảo hiểm xã hội tỉnh thường xuyên tổ chức các hoạt
động tuyên truyền về bảo hiểm y tế đến người dân
MỨC PHÍ VÀ MỨC HƯỞNG KHI THAM GIA BHYT (MP)
MP1 Mức phí tham gia BHYT hợp lý
MP2 Quyền lợi thẻ BHYT mang lại là rất lớn so với mức
phí phải trả khi tham gia BHYT
MP3 So với mức giá viện phí thì mức phí tham gia BHYT
là hợp lý
MP4 Mức hưởng phí BHYT khi khám chữa bệnh cao
CÔNG TÁC KHÁM CHỮA BỆNH BHYT (KB)
KB1 Bác sỹ khám bệnh chu đáo
KB2 Việc chuẩn đoán bệnh chính xác và nhanh chóng KB3 Chất lượng thuốc do bảo hiểm cung cấp đảm bảo KB4 Các thiết bị y tế tại các cơ sở y tế đầy đủ KB5 Có đủ giường, phòng cho bệnh nhân BHYT KB6 Số lượng bác sỹ tại các cơ sở y tế các tuyến đáp ứng
được nhu cầu khám chữa bệnh của người dân KB7 Việc chuyển tuyển được thực hiện dễ dàng KB8 Thái độ phục vụ của đội ngũ y, bác sỹ nhiệt tình
THỦ TỤC KHÁM CHỮA BỆNH BHYT (TTK)
TTK1 Thủ tục khám bệnh BHYT đơn giản
TTK2 Không mất nhiều thời gian cho việc khám và chữa
bệnh
TTK3 Không phải mua thêm thuốc (và các loại khác) trong
quá trình điều trị
TTK4 Thủ tục khám chữa bệnh được thực hiện đúng theo
THÔNG TIN ĐỐI TƯỢNG KHẢO SÁT:
Gioi tinh
Do tuoi
Trinh do (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Nghe nghiep
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Cong nhân Nong dan Valid CBNV HSSV Total 70 24 6 24 6 24 6 40 14 1 14 1 38 7 112 39 4 39 4 78 2 62 21 8 21 8 100 0 284 100 0 100 0
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Duoi 30 30 - 40 Valid 40 - 50 Tren 50 Total 124 43 7 43 7 43 7 92 32 4 32 4 76 1 38 13 4 13 4 89 4 30 10 6 10 6 100 0 284 100 0 100 0
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent TC/CD DH Valid SDH Khac Total 56 19 7 19 7 19 7 126 44 4 44 4 64 1 74 26 1 26 1 90 1 28 9 9 9 9 100 0 284 100 0 100 0
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Nam Valid Nu Total 150 52 8 52 8 52 8 134 47 2 47 2 100 0 284 100 0 100 0
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std Deviation
NT1 284 2 5 3 37 0 647 NT2 284 2 5 3 74 0 681 NT3 284 2 5 3 29 0 659 NT4 284 2 5 3 53 0 649 TT1 284 2 5 3 51 0 682 TT2 284 2 5 3 30 0 714 TT3 284 2 5 3 50 0 692 TT4 284 2 5 3 20 0 676 TT5 284 2 5 2 99 0 720 MP1 284 1 4 3 14 0 786 MP2 284 2 4 3 29 0 669 MP3 284 2 4 3 46 0 541 MP4 284 2 4 3 15 0 630 KB1 284 2 5 3 15 0 495 KB2 284 2 5 3 65 0 533 KB3 284 2 5 3 31 0 573 KB4 284 2 6 3 18 0 550 KB5 284 2 6 3 04 0 678 KB6 284 2 5 2 99 0 539 KB7 284 2 5 3 24 0 504 KB8 284 1 5 3 41 0 665 TTK1 284 2 4 3 37 0 539 TTK2 284 2 4 3 02 0 565 TTK3 284 2 5 3 62 0 592 TTK4 284 2 4 3 30 0 558 Valid N (listwise) 284
NT1
NT2
NT3
NT4
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Hoan toan khong dong y
Khong dong y Binh thuong Valid
Dong y
Hoan toan dong y Total 0 0 0 0 0 0 0 22 7 7 7 7 7 7 140 49 3 49 3 57 0 118 41 5 41 5 98 6 4 1 4 1 4 100 0 284 100 0 100 0
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Hoan toan khong dong y
Khong dong y Binh thuong Valid
Dong y
Hoan toan dong y Total 0 0 0 0 0 0 0 12 4 2 4 2 4 2 76 26 8 26 8 31 0 170 59 9 59 9 90 8 26 9 2 9 2 100 0 284 100 0 100 0
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Hoan toan khong dong y
Khong dong y Binh thuong Valid
Dong y
Hoan toan dong y Total 0 0 0 0 0 0 0