52 Chất lượng khám chữa bệnh BHYT tại tỉnh Đồng Nai

Một phần của tài liệu Giải pháp tăng cường sự tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh đồng nai luận văn thạc sĩ (Trang 63 - 66)

2 33 Đánh giá về nhận thức của người dân

23 52 Chất lượng khám chữa bệnh BHYT tại tỉnh Đồng Nai

Đánh giá thủ tục khám chữa bệnh BHYT được trình bày ở bảng sau:

Bảng 2 16: Tổng hợp đánh giá thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

(Nguồn: Kết quả xử lý số liệu)

Bảng 2 16, cho thấy kết quả khảo sát tiêu chí việc khám chữa bệnh đã được thực hiện đúng theo quy định (giá trị trung bình đạt 3,30) và người dân không phải mua thêm thuốc trong quá trình điều trị (giá trị trung bình đạt 3,62) Tuy nhiên, thủ tục khám bệnh BHYT còn khá rườm rà, phức tạp cho người dân khi tiến hành đăng ký khám bệnh và thanh toán phí khám chữa bệnh sau này Bên cạnh đó, quá trình khám chữa bệnh tốn khá nhiều thời gian vì số lượng bệnh nhân càng lúc càng nhiều trong khi số lượng đội ngũ y bác sĩ còn khá hạn chế

Tổng hợp đánh giá công tác khám chữa bệnh BHYT theo cảm nhận của người dân được trình bày ở bảng sau:

STT Các yếu tố Giá trị TB Giá trị nhỏ nhất Giá trị lớn nhất Độ lệch chuẩn

1 Thủ tục khám bệnh BHYT đơn giản 3,37 2 4 0,539

2 Không mất nhiều thời gian cho việc

khám và chữa bệnh 3,02 2 4 0,565

3 Không phải mua thêm thuốc (và các

loại khác) trong quá trình điều trị 3,62 2 5 0,592

Bảng 2 17: Tổng hợp đánh giá Công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

(Nguồn: Kết quả xử lý số liệu)

Qua Bảng 2 17, cho thấy công tác khám chữa bệnh vẫn luôn là vấn đề mà người dân quan tâm nhất khi tham gia BHYT Với tiêu chí Chất lượng thuốc do bảo hiểm cung cấp đảm bảo, tiêu chí Việc chuẩn đoán bệnh chính xác được người dân đánh giá khá tốt Cụ thể: nhận định Chất lượng thuốc do bảo hiểm cung cấp đảm bảo có giá trị trung bình đạt 3,31; tiêu chí Việc chuẩn đoán bệnh chính xác có giá trị trung bình đạt 3 65 và nhận định còn lại đạt đánh giá cao hơn là 3,89

Đối với năng lực phục vụ của đội ngũ cán bộ y bác sĩ phục vụ khám chữa bệnh theo BHYT chưa được đánh giá cao Trong đó, tiêu chí Bác sỹ khám bệnh chu đáo vẫn có 4,2% người dân đánh giá ở mức không đồng ý và nhận định Thái độ phục vụ của đội ngũ y, bác sỹ nhiệt tình có 2,1% người dân đánh giá không đồng ý và rất không đồng ý Do đó, trong thời gian tới, bảo hiểm xã hội tại tỉnh Đồng Nai cần phải quan tâm đến vấn đề này để nâng cao chất lượng phục vụ chăm sóc sức khỏe của người dân

Cơ sở vật chất phục vụ vẫn chưa thực sự đáp ứng tốt được cho công tác khám chữa bệnh bằng BHYT Tiêu chí Các thiết bị y tế tại các trung tâm y tế đầy đủ có giá

STT Các yếu tố Giá trị TB Giá trị nhỏ nhất Giá trị lớn nhất Độ lệch chuẩn 1 Bác sỹ khám bệnh chu đáo 3,15 2 5 0,495

2 Việc chuẩn đoán bệnh chính xác và

nhanh chóng 3,65 2 5 0,533

3 Chất lượng thuốc do bảo hiểm cung cấp

đảm bảo 3,31 2 5 0,573

4 Các thiết bị y tế tại các cơ sở y tế đầy

đủ 3,18 2 6 0,550

5 Có đủ giường, phòng cho bệnh nhân

BHYT 3,04 2 6 0,678

6

Số lượng bác sỹ tại các cơ sở y tế các tuyến đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của người dân

2,99 2 5 0,539

7 Việc chuyển tuyển được thực hiện dễ

dàng 3,24 2 5 0,504

8 Thái độ phục vụ của đội ngũ y, bác sỹ

trị trung bình đạt chỉ đạt 3,18 (trong đó có 4,2% người dân đánh giá không đồng ý) và tiêu chí Có đủ giường, phòng cho bệnh nhân BHYT có giá trị trung bình đạt 3,04 (trong đó có 15,5% người dân đánh giá không đồng ý)

Việc chuyển tuyến khi người khám bệnh có nhu cầu là khá khó khăn (giá trị trung bình đạt được là 3,24) Việc quyết định người bệnh được chuyển từ tuyến dưới lên tuyến trên khi: Bệnh được chẩn đoán ngoài danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt; Bệnh được bác sỹ trực tiếp điều trị nhận định vượt khả năng chuyên môn của cơ sở y tế Tuy nhiên, việc nhận định diễn biến của bệnh có đủ điều kiện để chuyển tuyến hay không có lại phụ thuộc rất nhiều vào năng lực, trình độ chuyên môn, khả năng tiên lượng bệnh của từng bác sỹ đối với tình trạng bệnh cụ thể mỗi người bệnh Thực tế có trường hợp do không tiên lượng được mức độ của bệnh, cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới cho rằng cần phải theo dõi tiến triển của bệnh xem có vượt quá khả năng điều trị của mình hay không, dẫn tới việc giữ người bệnh tại tuyến dưới quá lâu, chậm chuyển lên tuyến trên

Bên cạnh đó, số lượng cán bộ bác sĩ khám chữa bệnh tuyến huyện vẫn chưa đủ để đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng của người dân Trong đó, có 13 4% người dân đánh giá không đồng ý với nhận định số lượng bác sỹ tại các cơ sở y tế tuyến huyện đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của người dân

Quyền lợi về BHYT bao gồm danh mục thuốc, danh mục kỹ thuật, vật tư y tế tiêu hao và vật tư thay thế không được cập nhật thường xuyên nên người bệnh chưa được thụ hưởng đầy đủ Công tác KCB và thanh toán chi phí còn nhiều vướng mắc Việc lựa chọn danh mục, đặc biệt là danh mục vật tư sử dụng trong khám, chữa bệnh không thống nhất của các cơ sở y tế cũng làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT Trong khi đó, bệnh nhân vẫn đang phải trả thêm tiền cho các loại dịch vụ đó mặc dù đã được quy định trong phạm vi quyền lợi được hưởng khi tham gia BHYT Chất lượng khám, chữa bệnh nhìn chung còn chưa đáp ứng nhu cầu KCB của nhân dân do điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, quy định phạm vi chuyên môn, năng lực cán bộ còn hạn chế Việc phân tuyến kỹ thuật chuyên môn trong khám chữa bệnh chưa phù hợp với mô hình bệnh tật dẫn đến người bệnh phải chuyển tuyến hoặc tự vượt lên tuyến trên

Đối với y tế tuyến xã, nơi đăng ký KCB ban đầu, việc tổ chức, quản lý KCB tại Trạm y tế xã còn một số khó khăn vướng mắc do việc tổ chức KCB tại Trạm y tế xã

chưa thống nhất; điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực còn hạn chế, tại một số Trạm y tế xã chưa có bác sĩ

Thủ tục khám chữa bệnh BHYT còn phiền hà, chất lượng khám chữa bệnh còn hạn chế, quy trình chuyển tuyến còn phiền hà hoặc thẻ BHYT của đối tượng tự đóng (Hộ gia đình) chỉ có giá trị tại các cơ sở y tế có ký hợp đồng KCB BHYT đã làm giảm đi phần nào ý nghĩa và giá trị khi tham gia BHYT Thêm vào đó, tình trạng quá tải tại các bệnh viện, nhất là ở các cơ sở tuyến tỉnh, tuyến trung ương phần nào ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ Đây cũng là nguyên nhân khó khăn nhất làm cho người dân không muốn tham gia BHYT, với nhiều người, BHYT chỉ thực sự có giá trị khi bị mắc bệnh nặng hoặc phải vào điều trị nội trú

Để làm cho người dân hài lòng hơn nữa về công tác khám chữa bệnh BHYT đòi hỏi ngành y tế phải cố gắng hơn nữa trong việc phục vụ người dân, nâng cao chất lượng y bác sỹ; các cấp chính quyền tăng ngân sách cùng giúp các bệnh viện trang bị thêm thiết bị vật tư y tế

Một phần của tài liệu Giải pháp tăng cường sự tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh đồng nai luận văn thạc sĩ (Trang 63 - 66)

Tải bản đầy đủ (DOCX)

(104 trang)
w