3 2 Giải pháp về nâng cao nhận thức của người dân
324 Giải pháp về nâng cao điều kiện kinh tế
Mục tiêu:
Nâng cao về điều kiện kinh tế trong đó hỗ trợ người dân nâng cao mức thu nhập Đảm bảo các nguồn thu quỹ BHYT để có điều kiện chi trả BHYT kịp thời và đầu tư cơ sở vật chất phù hợp
Nội dung giải pháp:
Để tăng mức thu nhập cho người dân, cấp ủy, chính quyền cần tập trung định hướng nhân dân chuyển đổi cơ cấu cây trồng, vật nuôi; khuyến khích phát triển các mô hình kinh tế tư nhân; chăn nuôi kết hợp với làm trang trại tổng hợp; đầu tư thâm canh, mở rộng diện tích cây ăn quả Áp dụng khoa học, công nghệ tiên tiến hiện đại trong sản xuất, kinh doanh
Cần điều chỉnh chính sách phù hợp, tăng cường công tác quản lý quỹ BHYT hiệu quả và đảm bảo sự công bằng giữa người tham gia BHYT Quản lý đầy đủ, chính xác, kịp thời các nguồn tài chính và Quỹ BHYT Điều chỉnh tăng dần mức phí đóng BHYT, cân đối mức đóng BHYT giữa người lao động và chủ sử dụng lao động, mức đóng góp vào Quỹ BHYT của người lao động và chủ sử dụng lao động được xác định trên cơ sở tỷ lệ đóng góp và mức tiền lương, tiền công thực tế (không theo thang bảng lương như hiện nay) Làm như vậy, một mặt sẽ tăng nguồn thu cho quỹ, đảm bảo được quyền lợi cho người lao động; mặt khác, sẽ tạo ra một sự bình đẳng giữa các cơ quan, đơn vị của nhà nước với các cơ quan, đơn vị không phải của nhà nước
Để các quy định tăng mức phí đóng BHYT được đảm bảo tính thực thi, thì cần kết hợp hài hòa giữa việc tăng cường ngân sách nhà nước hỗ trợ cho người tham gia BHYT song hành với việc tăng mức phí BHYT Do đó, trong thời gian tới, cần tiếp tục hỗ trợ từ ngân sách nhà nước mua BHYT cho các đối tượng ưu tiên
Tăng cường hỗ trợ từ ngân sách nhà nước để mua thẻ BHYT cho người nghèo, người cận nghèo, trẻ em dưới 06 tuổi, người cao tuổi, đồng bào dân tộc thiểu số và các đối tượng chính sách xã hội Từng bước mở rộng hỗ trợ của Nhà nước để hỗ trợ các chi phí gián tiếp trong điều trị (tiền ăn, tiền đi lại) cho người nghèo và các đối tượng khó khăn khi điều trị nội trú tại các cơ sở KCB công để tăng khả năng tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế của các đối tượng này
Đảm bảo cân đối thu chi quỹ BHYT, tăng cường công tác quản lý và sử dụng quỹ tại các đơn vị y tế chặt chẽ hơn Thực hiện các giải pháp chống thất thu và nợ
đọng BHYT Cần nâng cao chất lượng, hiệu quả phối hợp của các cơ quan liên quan trong thanh tra, kiểm tra, giám sát việc tuân thủ pháp luật về BHYT của các tổ chức và doanh nghiệp, đảm bảo quyền lợi chính đáng cho người lao động Trong thời gian tới cần nhanh chóng hoàn thiện chức năng, nhiệm vụ của cơ quan thanh tra chuyên ngành về đóng BHYT, qua đó nhằm phát hiện kịp thời những vụ việc khi có dấu hiệu vi phạm pháp luật về đóng BHYT và xử lý nghiêm minh
Quản lý, giám sát, ngăn chặn hành vi trục lợi cũng như để sử dụng hiệu quả quỹ BHYT Ngăn chặn kịp thời các cơ sở KCB có biểu hiện lạm dụng trục lợi quỹ KCB BHYT trong việc chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh rộng rãi không phù hợp với chẩn đoán; kéo dài ngày điều trị để thanh toán thêm tiền ngày giường; đưa bệnh nhân vào điều trị nội trú đối với những trường hợp chưa đến mức phải nằm viện; kê thêm giường nhằm hợp lý hóa việc thanh toán vượt công suất sử dụng giường bệnh;
Hiệu quả dự kiến:
Từng bước nâng cao thu nhập của người dân, để họ có điều kiện hơn trong tham gia BHYT Đảm bảo cân đối thu chi quỹ BHYT, tăng cường công tác quản lý và sử dụng quỹ BHYT