Yếu tố nguy cơ nhiễm H. pylori
Nhiễu
Là những yếu tố làm sai lệch các yếu tố nguy cơ đến lây nhiễm H. pylori ở trẻ và những thơng số dịch tễ cĩ khả năng là yếu tố liên quan khi tương tác với các yếu tố khác. Trong nghiên cứu này yếu tố cĩ thể gây nhiễu bao gồm:
- Tuổi, giới, nghề nghiệp, dân tộc.
- Điều kiện kinh tế xã hội, đặc điểm về tập quán, lối sống, vệ sinh mơi trường và cá nhân, đặc điểm về sức khỏe, bệnh tật, tình trạng nhiễm H. pylori
ở các thành viên hộ gia đình, và một số đặc điểm khác như thời gian bú mẹ, thời gian bắt đầu sống tập thể của quần thể nghiên cứu.
- Kiểm chứng chất lượng và cách xử lý:
2.1.8.1. Hạn chế các sai lệch trong chọn đối tượng nghiên cứu:
Là chọn những trẻ từ 6 tháng đến 16 tuổi khơng cùng trong một vùng nghiên cứu và khơng cĩ điều kiện kinh tế xã hội, đặc điểm về tập quán, lối sống, vệ sinh mơi trường và cá nhân, đặc điểm về sức khỏe, bệnh tật, tình trạng nhiễm H. pylori ở các thành viên hộ gia đình, và một số đặc điểm khác như thời gian bú mẹ, thời gian bắt đầu sống tập thể như nhau. Để khắc phục những hạn chế trên bằng cách:
- Chọn những đối tượng được phân theo từng nhĩm tuổi, chọn vùng nghiên cứu đại diện nhất cho mỗi dân tộc cĩ cùng mức độ kinh tế xã hội.
- Loại trừ những hộ gia đình dùng thuốc tiêu diệt H. pylori để điều trị bệnh viêm loét dạ dày – tá tràng (cĩ chứng cớ chẩn đốn xác định hoặc điều trị mị trong vịng 1 năm trở lại đây).
- Kiểm sốt nhiễu bằng kỹ thuật phân tích hồi quy logistic. Tăng cỡ mẫu tối thiểu lên 15%, cỡ mẫu cuối cùng là 1.968 mẫu và hiệu chỉnh theo tuổi và giới.
2.1.8.2. Hạn chế sai lệch khi thu thập số liệu:
Là những sai lệch trong việc thu thập thơng tin về các yếu tố nguy cơ ở quần thể nghiên cứu. Kiến thức về tình trạng bệnh của đối tượng nghiên cứu cĩ thể dẫn đến những nhận định khác nhau. Sai lệch khi thu thập số liệu cĩ thể hạn chế bằng cách:
- Hạn chế sử dụng bộ câu hỏi “cĩ”, “khơng” để loại trừ những trường hợp “cĩ” nhưng trả lời “khơng” và ngược lại để từ chối hoặc để tham gia nghiên cứu chúng tơi khơng giải thích cho đối tượng về tình trạng lây nhiễm và đồng thời nĩi rõ mục tiêu cuộc phỏng vấn cho đối tượng biết.