PHI NHÂN THỌ
1.3.7. Hợp đồng bảo hiểm
Hợp đồng bảo hiểm là một văn bản pháp lý qua đó bên bảo hiểm sẽ cam kết bồi thường cho bên được bảo hiểm là chủ tài sản, chủ các công trình xây dựng, lắp đặt khi có rủi ro xảy ra gây tổn thất, ngược lại, bên được bảo hiểm cam kết trả khoản phí phù hợp với mức trách nhiệm và rủi ro mà bên bảo hiểm đã nhận.
Trong hợp đồng bảo hiểm sẽ có hai bên: bên bảo hiểm chính là các công ty bảo hiểm chi trả bảo hiểm; bên được bảo hiểm để thiết lập quỹ tài chính và chịu trách nhiệm chi trả bảo hiểm; bên được bảo hiểm để thiết lập quỹ tài chính và chịu trách nhiệm chi trả bảo hiểm; bên được bảo hiểm (là chủ tài sản, chủ đầu tư, chủ thầu các công trình) có thể hiểu bao gồm người tham gia bảo hiểm sẽ chịu trách nhiệm kí kết và nộp phí. Các hợp đồng bảo hiểm có thể được kí kết trực tiếp giữa người tham gia bảo hiểm và bên bảo hiểm hoặc kí kết gián tiếp thông qua môi giới, đại lý.
Trách nhiệm các bên trong hợp đồng bảo hiểm
a. Đối với người tham gia:
- Quyền lợi của người tham gia. + Chọn doanh nghiệp bảo hiểm.
+ Yêu cầu được giải thích các điều khoản, điều kiện bảo hiểm, cấp giấy chứng nhận, được trả tiền bồi thường khi sự kiện bảo hiểm xảy ra.
+ Có quyền hủy bỏ hợp đồng hoặc thay đổi một số điều khoản. Có quyền tái tục khi hợp đồng hết hiệu lực.
- Nghĩa vụ của người tham gia.
+ Tuân thủ các quy định đã nêu trong đơn bảo hiểm và các điều khoản của hợp đồng, cung cấp đầy đủ và chính xác mọi thông tin liên quan đến rủi ro được bảo hiểm trước khi mua bảo hiểm mà bên bảo hiểm cần tìm.
+ Tạo điều kiện và hỗ trợ cán bộ bảo hiểm tham gia khảo sát, đánh giá rủi ro tài sản trước khi mua bảo hiểm và khi có tổn thất xảy ra.
+ Đóng phí đầy đủ theo thời gian và phương thức đã thỏa thuận.
+ Thông báo cho doanh nghiệp ngay khi sự kiện bảo hiểm xảy ra. Có trách nhiệm cung cấp toàn bộ hồ sơ, chứng từ, tài liệu liên quan đến tài sản bị tổn thất
theo hướng dẫn của doanh nghiệp bảo hiểm.
b. Đối với công ty bảo hiểm:
- Quyền lợi của công ty bảo hiểm. + Có quyền thu phí.
+ Yêu cầu khách hàng áp dụng các biện pháp đề phòng hạn chế tổn thất theo qui định của pháp luật.
+ Hủy bỏ hợp đồng hoặc từ chối trả tiền bồi thường cho khách hàng khi có hiện tượng trục lợi và vi phạm các điều khoản hợp đồng.
- Nghĩa vụ của công ty bảo hiểm.
+ Cung cấp cho khách hàng bộ hợp đồng bảo hiểm bao gồm: hợp đồng bảo hiểm và đơn bảo hiểm, thông báo thu phí bảo hiểm.
+ Thực hiện nghiêm túc việc giải quyết khiếu nại, bồi thường cho khách hàng trên cơ sở đơn bảo hiểm và các điều khoản bổ sung.
+ Khi xảy ra tổn thất phải phối hợp với khách hàng và các bên liên quan để đưa ra các biện pháp nhằm hạn chế tổn thất, phối hợp với khách hàng và tổ chức giám định để giám định tổn thất nhanh nhất, đảm bảo tính chính xác.
+ Hướng dẫn kịp thời đầy đủ, cụ thể các yêu cầu về lập hồ sơ khiếu nại cần thiết để yêu cầu bồi thường tổn thất hay thiệt hại thuộc phạm vi bảo hiểm.
+ Phối hợp với các bên liên quan thu thập hồ sơ bồi thường khi xảy ra tổn thất, thiệt hại thuộc phạm vi bảo hiểm.