2.1 .Khái quát chung vềBHXH huyệnYên Bình
2.1.3. Bộ máy tổ chức
Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình do Giám đốc quản lý và điều hành; giúp Giám đốc có 02 phó Giám đốc và 01 Tổ trưởng tổ nghiệp vụ; Giám đốc, Phó giám đốc, Tổ trưởng và Tổ phó tổ chun mơn do Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái bổ nhiệm, miễn nhiệm, cách chức, điều động, thuyên chuyển, khen thưởng và kỷ luật theo quy trình bổ nhiệm và phân cấp quản lý cán bộ hiện hành.
Trong mỗi Tổ nghiệp vụ lại được chia thành các bộ phận gắn với các nghiệp vụ mà các viên chức đơn vị phải thực hiện theo bảng phân công nhiệm vụ của đơn vị được lập theo từng năm hoặc theo khối lượng công việc của từng thời kỳ phát triển chung của ngành.
Hiện tại cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội huyện n Bình được thể hiện tại sơ đồ sau:
GIÁM ĐỐC PHĨ GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC Tổ thu, Cấp sổ thẻ, Kiểm tra Tổ Kế tốn, Giám định BHYT, Hành chính quản trị Tổ Tiếp nhận hồ sơ, Giải quyết chế
độ BHXH Bộ phận CNTT Bộ phận tuyên
truyền Ghi chú: : Quan hệ chỉ đạo
: Quan hệ phối hợp
Sơ đồ 2.1: Tổ chức bộ máy quản lý BHXH huyện n Bình
Ng̀n: quyết định 1414/QĐ-BHXH ngày 04/10/2016 của BHXH Việt Nam
- Sơ đồ (2.1) cho ta thấy Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện làm việc theo chế độ thủ trưởng; việc phân công hoặc ủy quyền cho Phó giám đốc giải quyết các thẩm quyền của Giám đốc đều do Giám đốc Bảo hiểm xã hội cấp huyện quyết định và chịu trách nhiệm về quyết định của Phó giám đốc được phân cơng hoặc ủy quyền giải quyết.
- Tổ kế tốn, giám định BHYT, hành chính quản trị: Có 03 viên chức và 02 lao động hợp đồng theo Nghị định 68/2000/NĐ-CP thực hiện các nhiệm vụ: Tổng hợp số liệu thu BHXH,BHYT,BHTN theo quy định và chi trả các chế độ chính sách về BHXH,BHYT,BHTN theo phân cấp. Thực hiện giám định BHYT trực tiếp tại các cơ sở y tế, duyệt và thanh toán chi khám chữa bệnh trực tiếp, tổng hợp và quyết toán số liệu khám chữa bệnh BHYT đối với cơ sở khám chữa bệnh đã được ký hợp
đồng với BHXH huyện. Thực hiện các cơng việc Văn thư - hành chính, tạp vụ, bảo vệ cơ quan.
- Tổ Tiếp nhận hồ sơ và giải quyết các chế độ BHXH: Có 03 viên chức thực hiện tiếp nhận các hồ sơ, giấy tờ có liên quan….từ đối tượng tham gia BHXH,BHYT,BHTN và người sử dụng lao động theo quy định. Phân loại hồ sơ, giấy tờ và chuyển hồ sơ đến các bộ phận thuộc các tổ nghiệp vụ theo thẩm quyền giải quyết; thực hiện đôn đốc đảm bảo thời gian và thực hiện trả kết quả theo giấy hẹn cho các đề nghị của tập thể, cá nhân đã yêu cầu. Thực hiện theo dõi tăng, giảm đối tượng hưởng trợ cấp BHXH thường xuyên để tổng hợp, quản lý, bàn giao và quyết tốn kinh phí chi trả trợ cấp với dịch vụ Bưu điện huyện theo hợp đồng đã được ký kết giữa hai ngành. Thực hiện giải quyết các chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, trợ cấp 01 lần, trợ cấp tuất theo phân cấp (giải quyết chế độ hưu trí thuộc thẩm quyền của Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh, giải quyết chế độ BHTN thuộc thẩm quyền của Sở Lao động - TB&XH cấp tỉnh). Thực hiện lưu trữchứng từ, hồ sơ sau khi hoàn thiện các quy trình giải quyết chế độ từ các bộ phận khác chuyển về.
- Tổ thu, cấp sổ thẻ, kiểm tra: có 08 viên chức thực hiện các nghiệp vụ phát triển đối tượng tham gia BHXH,BHYT, BHTN bắt buộc và BHXH tự nguyện; quản lý thu BHXH,BHYT,BHTN theo kế hoạch được Bảo hiểm xã hội tỉnh giao hàng năm; đôn đốc và thu hồi nợ đọng BHXH,BHYT,BHTN; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho đối tượng tham gia; kiểm tra hậu kiểm các đơn vị đăng ký tham gia, đóng và đề nghị giải quyết các chế độ BHXH,BHYT.
- Bộ phận công nghệ thông tin, bộ phận tuyên truyền: Thường bố trí viên chức thuộc các tổ nghiệp vụlàm nhiệm vụ kiêm nhiệm và chịu trách nhiệm tham mưu cho ban Giám đốc tổ chức triển khai thực hiện.
* Về đội ngũ cán bộ, viên chứccủa BHXH huyện Yên Bình: Cuối năm 2019 BHXH huyện n Bình có tổng số 17 cán bộ, viên chức, trong đó:
Bảng 2.1. Cơ cấu cán bộ, viên chức của BHXH huyện Yên Bình năm 2019
Chỉ tiêu Số lượng (người) Tỷ lệ (%)
Giới tính: + Nam + Nữ 8 9 47% 53% Trình độ chun mơn: + Thạc sĩ + Đại học + Cao đẳng, trung cấp 2 12 3 12% 71% 18% Đảng viên 11 65% Trình độ lý luận chính trị: + Cao cấp, cử nhân + Trung cấp 3 4 18% 24% Trình độ ngoại ngữ 14 82% Trình độ tin học 15 88%
Ng̀n: BHXH hụn n Bình
Nhìn chung, cán bộ, viên chức của BHXH huyện Yên Bình khá cân đối giữa nam và nữ (tỷ lệ nam 47%, tỷ lệ nữ 53%), đa số là người trẻ, năng động và có bản lĩnh chính trị vững vàng thể hiện 65% là Đảng viên, có trình độ ngoại ngữ, tin học. Các cán bộ, viên chức của BHXH huyện n Bình khơng ngừng học hỏi nâng cao trình dộ chun mơn, nghiệp vụ nhằm dáp ứng u cầu cơng việc được giao, góp phần thực hiện tốt hơn các nhiệm vụ mà BHXH Việt Nam và BHXH tỉnh giao.
2.1.4. Kết quả hoạt động
Những năm qua, việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn huyện Yên Bình đã được BHXH huyện nghiêm túc triển khai thực hiện và có nhiều chuyển biến tích cực. Đặc biệt, từ khi có Nghị quyết số 21 ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 - 2020, chính sách BHXH, BHYT đã thực sự đi vào cuộc sống, mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người lao động và nhân dân.
Nhận thức rõ ý nghĩa, tầm quan trọng của Nghị quyết số 21, những năm qua, các cấp ủy Đảng, chính quyền huyện n Bình tổ chức nghiêm túc và đạt được
những kết quả đáng khích lệ trong cơng tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT. Theo đó, trong những năm qua, BHXH n Bình đã tham mưu với cấp ủy, chính quyền địa phương ban hành 60 văn bản chỉ đạo các ngành, các đơn vị, trường học, các cơ sở khám, chữa bệnh thực hiện chính sách BHXH, BHYT; phối hợp với các sở, ban, ngành, các đồn thể tun truyền chính sách pháp luật BHXH, BHYT tới đông đảo nhân dân.
Để đạt được mục tiêu mà Nghị quyết đề ra, BHXH huyện Yên Bình đã đề ra nhiều giải pháp đồng bộ, cụ thể như: Tiếp tục tham mưu cho Thường trực Huyện ủy, UBND huyện Yên Bình quán triệt và triển khai thực hiện sâu rộng Nghị quyết số 21 đến toàn thể cán bộ, Đảng viên và nhân dân trong huyện; tăng cường tuyên truyền giúp cán bộ, Đảng viên và nhân dân nhận thức rõ quan điểm, chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước về chính sách BHXH, BHYT, góp phần đẩy mạnh phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, nhất là việc phát triển BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình, thực hiện thắng lợi các chỉ tiêu cơ bản mà Nghị quyết đã đề ra từ nay đến năm 2020.
Bên cạnh đó, BHXH n Bình tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT; ứng dụng cơng nghệ thông tin, đẩy mạnh giao dịch hồ sơ điện tử; cấp thẻ BHYT bảo đảm kịp thời, thuận lợi cho các tổ chức, cá nhân, góp phần bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn.
- Kết quả hoạt động về BHXH:
Bảng 2.2.Kết quả hoạt động về BHXH của BHXH huyện Yên Bình giai đoạn 2016-2019
Chỉ tiêu Năm2016 Năm2017 Năm2018 Năm2019
So sánh (%) 2017/ 2016 2018/ 2017 2019/ 2018 SLĐ tham gia BHXH (người) 6.302 6.454 6.535 6.888 102,4 101,2 105,4 Tổng thu BHXH (tỷ đồng) 102 113 118 125 110,8 104,4 105,9 Tổng chi BHXH (tỷ đồng) 103 115 121 128 111,7 105,2 105,8
(Nguồn:BHXH huyện Yên Bình)
Qua bảng số liệu trên ta thấy số lao động tham gia BHXH tăng dần qua các năm từ 2016-2019, từ 6.302 người năm 2016 tăng lên 6.888 người năm 2019, tương
ứng tăng 10%. Tổng thu BHXH cũng vì đó mà tăng lên từ 102 tỷ đồng năm 2016 lên 125 tỷ đồng năm 2019, tương ứng tăng 22% nguyên nhân là do số người tham gia tăng và tiền lương cơ sở tăng kéo theo tổng chi BHXH cũng tăng từ 103 tỷ đồng năm 2016 lên 128 tỷ đồng năm 2019, tương ứng tăng 24%. Tỷ lệ tăng số người tham gia BHXH, tổng thu BHXH, tổng chi BHXH giữa các năm đều tăng nhưng không đồng đều do nguyên nhân khách quan là sự biến động về kinh tế trong những năm qua, ảnh hưởng của kinh tế vĩ mô như tỷ lệ thất nghiệp, mất việc làm, tỷ lệ dân số trong độ tuổi lao động, do tăng tiền lương cơ sở, lương tối thiểu vùng,… Bội chi BHXH dao động từ 0,7 đến 2,54% do nguyên nhân khách quan: Do cơ chế BHXH thu của thế hệ này trả cho thế hệ trước, do bối cảnh nước ta trải qua 3 cuộc chiến tranh giành độc lập và bảo vệ tổ quốc nên đối tượng người có cơng, người hưởng hưu trí chiếm khá lớn, độ tuổi dân số trẻ dần chuyển sang dân số già hơn và quỹ BHXH mới thành lập từ năm 1995. Điều này cho thấy được hiệu quả của công tác BHXH trên địa bàn huyện, cân đối thu chi khơng để xảy ra tình trạng vỡ quỹ, thâm hụt quá nhiều. Tuy nhiên do vẫn xảy ra tình trạng một số đơn vị trốn đóng, chậm đóng BHXH nên làm ảnh hưởng đến tổng thu BHXH và làm ảnh hưởng đến việc chi trả chế độ cho người lao động, làm ảnh hưởng đến quyền lợi của họ. Chính vì vậy trong cơng tác BHXH thì cơng tác quản lý thu BHXH giữ vai trò quan trọng nhất và quyết định đến các vấn đề khác của BHXH.
- Kết quả hoạt động về BHYT: BHXH huyện Yên Bình đã và đang tập trung nhiều giải pháp để phát triển bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên hướng tới bảo hiểm y tế tồn dân. Đến nay, có 103.979 người tham gia BHYT, tăng 23.999 người so với năm 2012, chiếm 94% dân số toàn huyện, vượt 2% so với chỉ tiêu bao phủ BHYT do HĐND, UBND huyện giao. Song song với công tác phát triển đối tượng tham gia, công tác thu, chi, giải quyết chế độ BHYT; quản lý, sử dụng quỹ BHYT đã có hiệu quả nhất định.
- Kết quả hoạt động về BHTN: Trong những năm qua, việc thực hiện chính sáchbảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn huyện Yên Bình đã sớm đi vào cuộc sống và đạt được những hiệu quả nhất định, được dư luận xã hội, doanh nghiệp, người lao động tích cực hưởng ứng, tham gia. Số người tham gia BHTN duy trì đều mỗi năm trên
4.600 người trong giai đoạn 2015-2019. Đến nay, số lao động tham gia BHTN trên địa bàn huyện hiện nay là 4.623 lao động, chiếm 6,6% lực lượng lao động trong độ tuổi.
Tuy nhiên, kết quả hoạt động của BHXH huyện Yên Bình vẫn còn tồn tại một số hạn chế như: Số đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN còn thấp so với tiềm năng,hiện nay, tồn huyện có 5.651/69.957 lao động tham gia BHXH bắt buộc, chiếm 8,1% tổng lao động, trong khi mục tiêu Nghị quyết số 21 đề ra 50%; lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp có 4.623/69.957 người, chiếm 6,6% trên tổng số lao động trong độ tuổi, mục tiêu Nghị quyết số 21 đề ra khoảng 35%.
2.2. Thực trạng thu BHXH bắt buộc của BHXHhuyện Yên Bình giai đoạn 2016-2019
Kết quả thu BHXH bắt buộc của BHXH huyện Yên Bình trong giai đoạn 2016- 2019 được thể hiện qua ba chỉ tiêu: Tỷ lệ đơn vị tham gia BHXH bắt buộc; số người lao động tham gia BHXH bắt buộc và số tiền BHXH bắt buộc thực thu.
* Tỷ lệ đơn vị tham gia BHXH bắt buộc
Công tác quản lý đơn vị tham gia BHXH bắt buộc ln được BHXH huyện n Bình quan tâm hàng đầu vì quản lý thu BHXH trước hết phải quản lý được số lượng đơn vị có sử dụng lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc. Bảo hiểm xã hội huyện Yên Bình đã tiến hành điều tra, lập danh sách các đơn vị sử dụng lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH trên địa bàn; thông báo, hướng dẫn các đơn vị kịp thời đăng ký tham gia, đóng đủ BHXH cho NLĐ theo quy định của pháp luật. Định kỳ báo cáo UBND, cơ quan quản lý lao động huyện tình hình chấp hành pháp luật về BHXH của các đơn vị trên địa bàn, đề xuất biện pháp giải quyết đối với các đơn vị chậm đóng kéo dài hoặc đơn vị cố tình trốn đóng, đóng không đủ số người thuộc diện tham gia BHXH theo quy định của pháp luật. Các trường hợp đơn vị vi phạm pháp luật về đóng BHXH như khơng đăng ký tham gia hoặc đăng ký đóng BHXH khơng đủ số lao động, không đúng thời hạn theo quy định của pháp luật, cơ quan BHXH lập biên bản, truy thu BHXH cho NLĐ theo quy định.
Bảng 2.3. Tình hình đơn vị tham gia BHXH bắt buộc tại huyện Yên Bình, giai đoạn 2016-2019
ĐVT: Đơn vị STT Chỉ tiêu Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019
1 Số đơn vị tham gia BHXH
bắt buộc 272 276 285 282
2 Số đơn vị bắt buộc tham gia
BHXH 867 828 806 805
3
Tỉ lệ đơn vị tham gia BHXH
bắt buộc 31,38% 33,33% 35,37% 35,01%
Nguồn: BHXH huyện Yên Bình
Qua bảng số liệu trên ta thấy tỉ lệ đơn vị tham gia BHXH bắt buộc của huyện Yên Bình có xu hướng tăng qua các năm nhưng bên cạnh đó vẫn có sự chênh lệch lớn, cụ thể số đơn vị tham gia BHXH trên địa bàn năm 2016 chỉ bằng 31,38% số đơn vị phải tham gia BHXH điều này cho thấy có rất nhiều đơn vị, doanh nghiệp trên địa bàn huyện vẫn chưa tham gia BHXH theo đúng quy định, một bộ phận không nhỏ người lao động đang chưa được hưởng đầy đủ quyền lợi mà đáng lẽ ra khi tham gia lao động họ phải được hưởng, công tác quản lý phát triển đối tượng tham gia BHXH chưa phát huy được tối đa hiệu quả.
* Số người lao động tham gia BHXH bắt buộc
Quản lý tốt đối tượng tham gia BHXH là căn cứ, tiền đề quan trọng để mở rộng đối tượng tham gia BHXH, thực hiện thu nộp BHXH đúng quy định, để hình thành và phát triển quỹ BHXH, đảm bảo khả năng chi trả các chế độ cho NLĐ và thân nhân. Trong thời gian qua, BHXH huyện Yên Bình đã và đang nỗ lực tăng cường rà soát, phối hợp với các đơn vị liên quan để quản lý chặt chẽ lao động thuộc điện tham gia BHXH bắt buộc, nhưng chưa được tham gia đóng BHXH. Số đối tượng đóng này thường xuyên được cập nhật và đưa vào chương trình kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật BHXH. Việc phối hợp chặt chẽ các cấp, ngành trong việc tuyên truyền, vận động các đơn vị này đã ngày càng đem lại kết quả tích cực, số đơn vị, số lao động tham gia BHXH từng bước tăng lên, năm sau cao hơn năm trước.
giai đoạn 2016-2019 Đơnvị: Người STT Chỉ tiêu Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019 1 Tổng số lao động tham gia BHXH bắt buộc 6.001 5.818 5.712 5.651 Chia ra các loại hình: 1.1 HCSN, Đảng, Đồn thể 892 914 1.031 958 1.2 Ngồi cơng lập 325 331 305 364 1.3 Xã, phường, thị trấn 761 779 201 187 1.4 DN Nhà nước 575 504 473 441 1.5 DN có vốn nước ngồi 894 859 1.142 1.261
1.6 DN Ngoài quốc doanh 1.092 1.107 1.424 1.567
1.7 Hợp tác xã 257 275 269 254
1.8 Hội NN, hộ SXKD cá thể, tổ hợp tác 851 792 679 407
1.9 Tổ chức khác và cá nhân 354 257 188 212
2 Số LĐ tăng mới BHXH BB 720 701 767 443
3 Lực lượng lao động 63.000 67.137 67.238 69.957
Tỷ lệ số lao động tham gia BHXH
bắt buộc so với lực lượng lao động 9,53% 8,67% 8,50% 9,53%
Nguồn: BHXH huyện Yên Bình * Số tiền BHXH bắt buộc thực thu
Tình hình các nguồn thu BHXH bắt buộc từ nguồn đóng góp của người lao động, của người sử dụng lao động trên địa bàn huyện Yên Bình giai đoạn 2016- 2019 cụ thể tại Bảng 2.5.
Bảng 2.5. Các nguồn thu BHXH bắt buộc của BHXH huyện Yên Bình, giai đoạn 2016-2019
Năm
Người lao động Người sử dụng lao động
Tổng cộng (triệu đồng) Số tiền (triệu đồng) Tỷ trọng (%) Số tiền (triệu đồng) Tỷ trọng (%) 2016 27.732 30,8 62.396 69,2 90.128 2017 30.989 32,0 65.851 68,0 96.840
2018 34.796 32,0 73.943 68,0 108.739
2019 40.162 32,0 85.343 68,0 125.505
Nguồn:BHXH huyện Yên Bình