- Hỡnh 7.4 Nắn ngược lại nơi góy
3. CỐ ĐỊNH NGOÀI cục BỘ HỢP Lí
3.5. Phương phỏp chế tạo dụng cụ
- Những vật liệu thưũng dựng là nẹp, bao vải bọc nẹp, mành, đệm , dõy buộc, bụng, bỏng keo, dụng cụ kộo, bản kim loại, quang cao su...
3.5.1. Nẹp
- Nẹp là một dụng cụ quan trọng dựng cố định xương góy theo phương phỏp YHCT. '
- Nguyờn liệu: nẹp cú thể làm từ nhiều loại vật liệu khỏc nhau như gỗ, vỏ cõy, bỡa cứng, mo cau...và thụng dụng nhất là làm bang tre hoặc cõy họ tre.
- Tiờu chuẩn kỹ thuật:
- + Nẹp phải cú đủ độ rắn làm giỏ đỡ cho xương góy, lại cần cú đụ dẻo và đụ đàn hồi nhất định, thớch hợp cho ỏp lực nội bộ vựng bú khi co cơ tập luyện sinh ra.
- + Hỡnh dỏng thớch hợp nơi vựng bú.
- + Kớch thước dài, rộng tương ứng theo yờu cầu cố định, sao cho sau khi bú khe giữa cỏc nẹp khoảng 1cm.
- + Được bọc hoặc đệm ờm trỏnh thương ton do chốn ộp lờn da.
- Phương phỏp chế tạo: tuỳ loại nguyờn vật liệu khỏc nhau mà cú phương phỏp chế tạo khỏc nhau. Ở Việt Nam, nẹp chủ yếu được chế từ nẹp tre.
- + Chọn tre: tre tốt là loại tre bỏnh tẻ (tre khụng già quỏ, cũng khụng non quỏ), tuoi tre khoảng 1,5-2nỏm, ngoài vỏ cũn màu xanh, cỏc cành ngang (thưũng gọi là tay tre) phần gần gốc đó trưởng thành, khụng cũn tay tre nào dưới dạng mỏng, vỏ thõn cõy cú bọc lớp phấn ngà, cỏc đốt tre dài đủ chiều dài của nẹp định làm.
- Khi tre quỏ già, lỏ vàng ỳa, thõn tre chuyển vàng, ngoài phủ phấn như bựn đất là loại tre cứng, chắc, nhưng khú định hỡnh sau uốn.
- Chỳ ý: khụng dựng tre cụt ngọn (tre bị giú bóo làm góy ngọn khi đang cũn là cõy mỏng). Loại tre này chất mềm, giũn, uốn dễ góy và tớnh đàn hồi kộm.
- + Cỏch làm: chẻ tre thành phiến mỏng độ 4 - 5mm, bản rộng 3-5cm.
- Cho tre vào đun sụi trong nước muối loóng 10 - 15 phỳt để trừ mối mọt rồi đưa ra hơ núng, nước trong nẹp sụi xốo xốo rồi hết sụi, phiến tre trở nờn tương đối dẻo là cú thể
cho vào khuụn hoặc uốn thủ cụng theo hỡnh dỏng yờu cầu. Sau khi uốn xong, nhỳng phần đó uốn vào cồn 70-90% hoặc dung mụi hữu cơ (cú thể dựng dấm) để định hỡnh.
3.5.2. Mành
- Được làm từ cỏc nan tre, nứa. Nan cú bề rộng từ 5- 10mm, dày khoảng 1mm được liờn kết với nhau bằng lạt giang. Đến sau này Nguyễn Quang Long cải tiến cho vào tỳi vải quấn vào nơi cần cố định.
3.5.3. Đệm
- Đệm cố định cũng là một thành phần quan trọng cựng với nẹp trong cố định xương góy. Mục đớch chớnh của đệm là phũng di lệch thứ phỏt và phần nào đú giỳp cho sự chỉnh phục thờm hoàn thiện.
- Nguyờn liệu: đệm thưũng được làm bằng giấy bản gấp xếp nhiều lần.
- Tiờu chuẩn kỹ thuật:
- + ấm, hỳt ẩm và khụng kớch thớch da.
- + Hỡnh dỏng kớch thước phự hợp nơi vựng đệm: đệm cố định to, nhỏ, dày, mỏng, hỡnh dỏng... đều nhằm tỏc dụng lực nơi vựng đệm. Đệm quỏ bộ hoặc quỏ nhỏ đều ảnh hưởng khụng tốt cho việc on định cỏc đoạn xương góy. Cú the phõn làm nhiều loại đệm và ứng dụng khỏc nhau.
- - Cỏc loại đệm
- + Đệm phẳng: hỡnh vuụng hoặc hỡnh chữ nhật là loại đệm hay sử dụng nhất, (đụ rụng nhỏ hơn nẹp và phụ thuộc nơi tiếp xỳc; đụ dài, cỏn cứ đụ dài của chi góy và nơi đệm, đệm cú the dài khoảng 5-15cm; độ dày cỏn cứ vào độ dày và mạnh yếu của to chức phần mềm nơi đệm mà định, thụng thưũng đệm dày khoảng 1,5-4cm). To chức phần mềm mỏng, nhóo thỡ dựng đệm tương đối mỏng; to chức phần mềm dày thỡ dựng đệm cú kớch thước dày.
- ưng dụng: cỏn cứ vào hỡnh dỏng xương góy, tỡnh hỡnh di lệch, nguyờn lý cơ lực học đe đặt đệm cho phự hợp. Thưũng dựng phương phỏp: dựng 2 đệm, 3 đệm và 4 đệm.
* Dựng 2 đệm: thớch dụng cho xương góy cú di lệch bờn. Sau khi nắn chỉnh, mỗi đệm được đặt phớa đối lập của mỗi đoạn góy (hỡnh 7.10).
* Dựng 3 đệm: thớch dụng trong trưũng hợp xương góy di lệch gấp gúc. Sau khi nắn chỉnh, 1 đệm đặt vào nơi đỉnh gúc; 2 đệm cũn lại đặt hai đầu xương góy, đối diện với đệm thứ nhất. Ba đệm hỡnh thành đối lực phũng xương góy tỏi di lệch gấp gúc (hỡnh 7.11).
-
- - Hỡnh 7.10. Cố định cú 2 đệm Hỡnh 7.11. Cố định cú 3 đệm Hỡnh 7.12. Cố định cú 4 đệm
- * Dựng 4 đệm: thớch dụng trong trưũng hợp xương góy vừa cú di lệch gấp gúc, vừa cú di lệch bờn - bờn. Sau khi xương góy được nắn chỉnh, tuỳ tỡnh hỡnh di lệch của xương góy mà sử dụng kết hợp phương phỏp dựng hai đệm, ba đệm (hỡnh 7.12).
- + Đệm tỏch xương: thưũng dựng trong trưũng hợp góy hai xương cẳng tay, góy xương bàn tay hoặc bàn chõn. Sau khi nắn chỉnh, dựng bụng haygiấy bản quấn trũn thành đệm hỡnh đũa đưũng kớnh 1-1,5cm, dài 610cm làm đệm tỏch hai xương đề phũng giữa cỏc xương (vớ dụ xương quay và xương trụ) khụng cú khoảng cỏch thớch hợp làm ảnh hưởng đến cơ năng của nơi góy. Khi đặt đệm cần đề phũng sự chốn ộp làm ton thương, loạn dưỡng to chức phần mềm (hỡnh 7.13). - - - -- - -