- (Âm sang)
- MỤC TIấU
1. Trỡnh bày được biểu hiện bệnh lý ồ cổ tử cung.
2. Trỡnh bày được phương phỏp điều trị viờm loột cổ tử cung bằng y học cổ truyền.
1. ĐẠI CƯƠNG
- Viờm loột cổ tử cung là bệnh viờm nhiễm đưũng sinh dục, tỷ lệ gặp khỏ cao (80%) trong bệnh phụ khoa, phổ biến hay gặp trong độ tuổi hoạt động tỡnh dục. Nếu phỏt hiện bệnh sớm, điều trị tớch cực sẽ khỏi han và trỏnh được những biến chứng xấu như viờm tắc ống dẫn trứng, viờm phần phụ, ung thư cổ tử cung.
- Viờm cổ tử cung: cú 2 hỡnh thỏi viờm cổ tử cung là viờm trong cổ tử cung và viờm ngoài cổ tử cung.
- Lộ tuyến cổ tử cung: là tổn thương trong đú biểu mụ trụ của ống tử cung phỏt triển và thay thế biểu mụ lỏt của mặt ngoài cổ tử cung bị huỷ hoại. Về đại thể nhỡn lộ tuyến những tổn thương loột, nếu làm nghiệm phỏp thấm acid acetic 3% sẽ thấy tổn thương màu trắng, cú những hạt như chựm nho.
- Lao và ung thư cổ tử cung: diện loột lao và ung thư thưũng khụng đều, sần sựi, chạm vào dễ chảy mỏu. Để chan đoỏn xỏc định cần phải làm tế bào học hoặc sinh thiết.
- Nguyờn nhõn: thưũng do lõy qua đưũng tỡnh dục, nhiễm khuẩn sau cỏc thủ thuật như đặt vũng, bơm hơi vũi trứng, nạo sẩy thai, sau đẻ, thiếu vệ sinh khi giao hợp, khi hành kinh....
1.2. Theo y học cổ truyền
- Viờm loột cổ tử cung được mụ tả trong chứng õm sang (õm là ở trong, sang là nhọt, lở loột).
- Nguyờn nhõn: do can khớ uất kết, do tỳ hư hoặc do ngoại nhõn gõy nờn thấp nhiệt hạ tiờu. Thấp lõu ngày dẫn đến sinh loột, loột lõu dẫn đến sinh trựng (ngứa).
2. ĐIỂU TRỊ
2.1. Theo y học hiện đại
- Phải xỏc định mầm bệnh và nguyờn nhõn gõy bệnh.
- Nếu do vi khuẩn thường: khớ hư vàng như mủ, cú thể lẫn ớt mỏu, õm đạo đỏ, co tử cung viờm đỏ.
- Đặt thuốc khỏng sinh phối hợp với estrogen: thưũng dựng colposeptin vừa cú tỏc dụng sỏt khuẩn vừa cú tỏc dụng estrogen, mỗi ngày đặt một viờn vào õm đạo trong 20 ngày liờn tục.
- Nếu viờm do lậu: khớ hư đặc trắng hoặc xanh đục, phải điều trị cả nam giới.
- Nếu viờm do Gardnerella vaginalis (là loại Gram (õm) hỡnh que): khớ hư nhiều, hụi, đục, ngứa, co tử cung viờm loột, soi tươi khớ hư sẽ thấy nhiều trực khuẩn gậy bỏm thỡ dựng ampicillin 2g/ngày hoặc amoxicilin 1g/ngày trong 10 ngày.
- Ngoài dựng khỏng sinh cú thể vận dụng thờm đốt điện co tử cung, ỏp lạnh co tử cung.
2.2. Theo y học cổ truyền
- Giai đoạn đầu: giảm tiết dịch và dọn sạch tụ’n thương
- Đặt bột khứ hủ (khứ là khước, bỏ; hủ là chất bẩn, hụi), thành phần gồm:
- Lỏ mỏ quạ Lỏ múng tay
- Ngũ bội tử Bạch cập
- Bằng saPhốn phi
- Giai đoạn 2: chống viờm (khi mặt loột chỉ cũn viờm đỏ)
- Đặt bột tiờu viờm, thành phần gồm:
- Lỏ múng tay
- Hoàng bỏ
- Hoàng đằng
- Giai đoạn 3: tỏi tạo tụ’ chức
- Đặt bột sinh cơ, thành phần gồm:
- Nghệ vàng Mẫu lệ
- Hoàng bỏ Ngũ bội tử
- Lụ cam thạch (oxyd kẽm)
- Cỏc loại thuốc đặt này đều được sản xuất tại Khoa dược Bệnh viện Y học co truyền Trung ương.
- Chỳ ý:
- + Thuốc đặt được làm dưới dạng bột đảm bảo độ PH của õm đạo (4,5) mỗi ngày đặt 10g, cú the đặt liờn tục hoặc cỏch ngày.
- + Thũi gian đặt thuốc: phụ thuộc vào tụ’n thương, khụng nhất thiết phải qua 3 giai đoạn.
- + Khi cú kinh khụng đặt thuốc.
- + Ngoài thuốc đặt tại chỗ cú thể dựng thuốc uống trong theo biện chứng.
- + Những trưũng hợp đặt thuốc và uống thuốc của y học co truyền khụng cú kết quả phải kết hợp với y học hiện đại.
- Tự LƯỢNG GIÁ
1. Hóy điền vào chữ Đ cho cõu đỳng, chữ S cho cõu sai
-- -
- Bài 28