- Hỡnh 7.21 Phương phỏp cố định
4. LUYỆN TẬP CễNG NĂNG
-Luyện tập được coi là bước quan trọng trong điều trị góy xương theo YHCT nham đạt tới mục đớch điều trị đú là phục chức nỏng chi góy. Nắn chỉnh xương góy sớm, cố định xương góy cục bụ mụt cỏch hợp lý, đồng thũi tiến hành luyện tập chớnh xỏc theo tiến đụ, phỏt huy được tớnh nỏng đụng chủ quan của ngưũi bệnh được coi như là nguyờn tắc điều trị.
-Nguyờn tắc tập luyện: tập từ nhẹ đến mạnh, từ biờn đụ nhỏ đến biờn đụ lớn, từ đơn giản đến phức tạp và khụng được đụng tỏc tập nào gõy đau.
4.1. Thứ tự tập luyện
4.1.1. Thời kỳ đẩu (thũi kỳ thay đổi cơ hoỏ tại ổ góy)
-Thũi kỳ này thưũng tiến hành 1-2 tuần sau góy.
-Tại chỗ sưng, đau, cỏc đoạn xương góy chưa ổn định dễ di lệch thứ phỏt, tổ chức phần mềm chưa bỡnh phục, do vậy luyện tập trong thũi kỳ này chủ yếu là co duỗi cơ tại chỗ, hay núi cỏch khỏc là “lờn gõn” tại chỗ. Cỏc khớp trờn và dưới ổ góy cơ bản là giữ yờn, cỏc khớp khỏc của thõn thể cú thể luyện cụng nhằm giao thụng khớ huyết giỳp cho tiờu sưng, đề phũng cơ bắp teo nhẽo, hạn chế chức nỏng khớp và làm cho hai mặt xương góy tiếp xỳc nhau.
4.1.2. Thời kỳ giữa (thũi kỳ hỡnh thành can xương)
-Liờn hệ với YHHĐ thỡ thũi kỳ này bao gồm từ bắt đầu hỡnh thành can xương đến liền xương lõm sàng.
-Thũi kỳ này sưng nề đó giảm, tại chỗ tương đối hết đau, tổn thương tổ chức phần mềm hồi phục, xương góy đó cú can dớnh kết, cỏc đoạn góy bắt đầu đi vào ổn định. Hỡnh thức luyện cụng trong thũi kỳ này là tiếp tục tiến hành hoạt đụng co duỗi cơ tại chi tổn thương, nhũ trơ giỳp của chi khoẻ hoặc cỏn bụ y tế' từng bước hoạt đụng cỏc khớp trờn và dưới nơi góy. Đụng tỏc phải chậm, phạm vi phải từ nhỏ đến lớn, về sau khi xương góy cú can cứng hơn kiểu liền xương lõm sàng thỡ cần gia tỏng số' lần hoạt đụng, gia tỏng
biờn đụ và cưũng đụ.
4.1.3. Thời kỳ cuối (can xương cứng)
-Thũi kỳ này hỡnh thức luyện cụng chủ yếu là tỏng cưũng hoạt đụng chủ đụng của cỏc khớp của chi góy làm cho hồi phục phạm vi hoạt đụng bỡnh thưũng của cỏc khớp.
4.2. Những điều cần chỳ ý khi luyện tập cụng nõng
- Cỏn cứ vào sự khỏc nhau giữa cỏc giai đoạn góy, nơi góy, bản chất của thương tổn phối hơp để ứng dụng cỏc phương phỏp tập luyện khỏc nhau. Cỏc hoạt đụng nhất thiết tiến hành dưới sự chỉ đạo của nhõn viờn y tế'.
- Luyện cụng phải tiến dần từng bước. Ngay sau khi nắn chỉnh cố định cần bắt đầu luyện cụng kiờn trỡ cho đến liền xương. Cỏn cứ tiến trỡnh liền xương, phạm vi luyện cụng từng bước gia tỏng, tỏng dần số lần, nhưng cần phải trỏnh khụng để chỗ góy bị đau và toàn thõn quỏ mệt.
- Luyện cụng khụng đươc ảnh hưởng đến đụ chặt của cố định xương góy, nhất thiết cấm tuyệt đối mọi hoạt đụng bất lơi cho sự liền xương.