5. Bố cục luận văn
1.2. Kiểm soỏt thu chi BHXH
* Khỏi niệm về kiểm soỏt
Kiểm soỏt là một phương tiện nhằm giảm thiểu những yếu tố gõy tỏc động xấu tới hoạt động của một đối tượng nào đú.
* Mục tiờu của kiểm soỏt - Nhúm mục tiờu về hoạt động
- Nhúm mục tiờu về bỏo cỏo tài chớnh - Nhúm mục tiờu về sự tuõn thủ
1.2.1. Kiểm soỏt thu BHXH
* Nội dung kiểm soỏt thu BHXH
- Thực hiện thu đỳng, thu đủ và thu kịp thời vào quỹ BHXH - Cung cấp cỏc thụng tin tài chớnh về hoạt động thu kịp thời - Tuõn thủ quy định thu của BHXH Việt Nam và phỏp luật
- Sự hữu hiệu và hiệu quả của cỏc hoạt động thu được kiểm soỏt chặt chẽ giỳp hạn chế thất thoỏt, lạm dụng cỏc nguồn quỹ.
- Bảo vệ cỏc tài sản, nguồn lực để chống thất thoỏt thu.
* Những yếu tố cơ bản của hoạt động kiểm soỏt thu BHXH
- Mụi trường kiểm soỏt - Đỏnh giỏ rủi ro
- Hoạt động kiểm soỏt - Thụng tin và tuyờn truyền - Hoạt động giỏm sỏt
1.2.2. Kiểm soỏt chi BHXH
* Kiểm soỏt nội dung chi quỹ hưu trớ, tử tuất, TNLĐ, BNN, BHTN
- Chi trả BHXH hàng thỏng
chứng từ để thực hiện chi trả đó đỳng hay chưa, đối tượng hưởng BHXH đó ký đủ trờn danh sỏch chi trả hàng thỏng.
- Chi trả BHXH một lần
Kiểm soỏt về chứng từ ban đầu từ NLĐ nộp, việc cơ quan BHXH đó lập chứng từ để thực hiện chi trả đó đỳng hay chưa, kiểm soỏt chi kịp thời, đỳng đối tượng hưởng.
* Kiểm soỏt nội dung chi chế độ ốm đau, thai sản, NDS - PHSK
Thủ tục kiểm soỏt chi đối với nghiệp vụ chi ốm đau được thiết lập nhằm đảm bảo: chu trỡnh xột duyệt, giỏm sỏt chi chế độ ốm đau được thực hiện đầy đủ, kịp thời, cú hiệu quả, ngăn ngừa kịp thời những thiếu sút trong quỏ trỡnh sử lý
- Kiểm soỏt khõu tiếp nhận hồ sơ
- Kiểm soỏt khõu thẩm định và duyệt hồ sơ - Kiểm soỏt khõu chuyển tiền chế độ BHXH
1.2.3. Cõn đối thu - chi BHXH
Quỹ BHXH ở hầu hết cỏc quốc gia trờn thế giới đều hoạt động theo nguyờn tắc cõn bằng thu chi, nhưng cõn bằng thu chi ở đõy khụng cú nghĩa là luụn luụn cõn bằng giữa số thu và số chi mà cõn bằng trong BHXH là sự cõn bằng động; chớnh vỡ vậy, quỹ BHXH ở hầu hết cỏc nước khụng phải là quỹ tài chớnh cõn đối thu chi, việc cõn bằng thu chi quỹ BHXH phải luụn luụn cú sự giỏm sỏt, can thiệp giỳp đỡ của Nhà nước, tuy là quỹ tài chớnh độc lập nằm ngoài Ngõn sỏch Nhà nước nhưng quỹ BHXH luụn luụn cần sự giỳp đỡ, theo dừi của Nhà nước như: nếu nguồn chi quỏ lớn thỡ Nhà nước sẽ hỗ trợ cho quỹ bằng một khoản bự đắp thờm từ cỏc nguồn khỏc.
Sự cõn bằng thu chi quỹ BHXH được biểu hiện bằng cụng thức sau: Tổng thu = Tổng chi
Trong đú:
+ Tổng thu bao gồm: Thu đúng gúp BHXH của người sử dụng lao động và người lao động, thu từ nguồn Ngõn sỏch Nhà nước hỗ trợ, thu lói đầu tư và cỏc khoản thu khỏc…
+ Tổng chi bao gồm: Chi cho cỏc chế độ BHXH, chi hoạt động quản lý, chi cho hoạt động đầu tư, cỏc khoản chi khỏc…
Hầu hết hoạt động BHXH ở cỏc nước trờn thế giới đều diễn ra dựa trờn cụng thức trờn, đõy là phương thức hoạt động cơ bản trong cụng tỏc BHXH; với phương thức cõn bằng thu chi như vậy, quỹ BHXH ở cỏc nước đều thuộc vào khu vực tài chớnh cụng (hay khu vực tài chớnh Nhà nước), tài chớnh BHXH cũng là một khõu tài chớnh trung gian trong hệ thống tài chớnh của một quốc gia; tuy nhiờn hoạt động BHXH ra đời nhằm khắc phục những thất bại, khiếm khuyết của nền kinh tế thị trường đối với những người lao động trong xó hội; quỹ BHXH là một quỹ xó hội, một trung gian tài chớnh vụ vị lợi trong hệ thống tài chớnh quốc gia.
Từ khi thành lập, BHXH Việt Nam đó thực hiện tốt nguyờn tắc quản lý tập trung, điều hành thống nhất quỹ BHXH, phõn biệt rừ ràng việc quản lý của Nhà nước về BHXH và quản lý sự nghiệp BHXH, quỹ BHXH cú mức dư nguồn quỹ ngày càng lớn, nguồn quỹ dư này được đem đầu tư trở lại cho nền kinh tế và đó đạt được hiệu quả khỏ tốt. Tổng thu BHXH luụn lớn hơn tổng chi, do đú vấn đề cõn bằng quỹ BHXH được giải quyết tương đối tốt.