5. Kết cấu của đề tài
3.4.2. Hạn chế và nguyên nhân
3.4.2.1. Hạn chế còn tồn tại
Trong thời gian qua, mặc dù đã đạt được rất nhiều thành tựu và những kết quả tích cực trong công tác quản lý chi BHXH tại thị xã vẫn còn một số hạn chế nhỏ xảy ra như sau:
- Nhân viên Bưu điện tại các điểm chi trả tại các xã, phường còn kết hợp bán các dịch vụ khác tại ngày chi BHXH như Bảo hiểm tính mạng, bảo hiểm phương tiện giao thông,… ảnh hưởng đến hoạt động chi BHXH cho các đối tượng hưởng. Một số trường hợp lĩnh thay/lĩnh hộ không có giấy ủy quyền vẫn diễn ra hoặc giấy ủy quyền hết thời hạn hiệu lực mà không lập giấy ủy quyền mới.
- Nhiều cán bộ Bưu điện thực hiện chi trả BHXH tại các điểm chi trả không nắm bắt rộng về một số nội dung thay đổi trong chính sách về BHXH nên việc giải đáp những thắc mắc, phản hồi cho các đối tượng chưa thật sự chính xác và thuyết
phục dẫn đến việc hiểu sai, hiểu nhầm về các chế độ BHXH và chế độ mà các đối tượng được hưởng. Đây là nguyên nhân dẫn đến việc nhân dân đến trực tiếp tại cơ quan BHXH thị xã để được giải đáp các thắc mắc, khiếu nại về chế độ BHXH.
- Tại một số điểm chi trả BHXH, bưu điện xã, thị trấn còn hạn chế trong việc niêm yết danh sách tăng/giảm công khai để các đối tượng hưởng BHXH được biết. Một số trường hợp báo giảm BHXH về lương hưu còn chậm trong trường hợp người hưởng bị chết dẫn đến phải truy thu lại số tiền đã chi trả này…
- Tình trạng báo giảm chậm của cơ quan Bưu điện gây chậm trễ cho công tác quản lý của cơ quan BHXH dẫn đến phải thu hồi chế độ.
- Khi phát sinh thu hồi thì quá trình thu tiến hành chậm thường là 1 tháng có trường hợp 1 năm mới thu hồi được.
- Các đối tương vắng mặt tại địa phương rất nhiều nhưng cơ quan Bưu điện và cơ quan BHXH không biết để quản lý, đặc biệt là đối tượng hưởng qua ATM
- Tình trạng người hưởng nộp giấy tờ hưởng BHXH giả tương đối nhiều đặc biệt phát sinh ở các đơn vị thuộc khu công nghiệp Sam sung nhưng đơn vị SDLĐ và cơ quan BHXH bỏ sót vẫn giải quyết hưởng chế độ do mẫu mã chứng từ giả rất tinh vi, khó phát hiện bằng mắt thường, hơn nữa số lượng các giấy tờ phát sinh giải quyết quá lớn nên cán bộ nghiệp vụ không đủ thời gian để thẩm định kỹ tính các chứng từ dẫn đến giải quyết chế độ hưởng trợ cấp không đúng. Khi có thanh tra cấp trên mới phát hiện và yêu cầu thu hồi.
- Việc phối hợp xác minh đối tượng hưởng của cơ quan Bưu điện còn chậm - Dù cơ quan BHXH thị xã đã tăng cường nắm bắt tình hình tư tưởng, dư luận xã hội, nhất là tại các khu công nghiệp, các doanh nghiệp lớn trên địa bàn về thực hiện chế độ, chính sách BHXH thông qua các cán bộ phụ trách và cán bộ chi trả để định hướng dư luận xã hội theo chiều hướng phù hợp, tích cực. Đồng thời, đấu tranh, phản bác các luận điệu xuyên tạc quan điểm, đường lối của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước về BHXH ngăn chặn các hành vi kích động, lôi kéo người dân, nhất là công nhân, NLĐ biểu tình, đình công gây ảnh hưởng đến sản xuất, kinh doanh và tình hình an ninh chính trị, trật tự an toàn xã hội trên địa bàn nhưng công tác tuyên truyền chưa thực sự sâu rộng và đi vào chiều sâu, nội dung tuyên truyền còn dài và đi vào những nội dung hết sức cơ bản, chưa có sự phối hợp với cơ quan chính quyền địa phương trong công tác tuyên truyền.
- Thủ tục theo quy định của ngành còn nhiều yêu cầu không cần thiết gây phiền hà cho đối tượng.
- Hiện nay tại BHXH thị xã Phổ Yên không có cán bộ chuyên phụ trách lưu trữ tài liệu, mà chỉ có một chuyên viên làm tiếp nhận hồ sơ kiêm nhiệm luôn công tác lưu trữ dẫn đến không đủ thời gian và chuyên môn nghiệp vụ để làm công tác lưu trữ theo quy định, dẫn đến việc tìm kiềm hồ sơ mất thời gian, sắp xếp không khoa học. Chứng từ của ai người đó lưu trữ và tự tìm dẫn đến có những người đang phụ trách nhưng chuyển công tác việc bàn giao chỉ tiến hành bàn giao những hồ sơ hiện tại dẫn đến khi cần những hồ sơ đã giải quyết trước đó đã lưu trữ rất phức tạp nguyên nhân cũng do việc lưu trữ không theo tiêu chuẩn quy định.
* Nguyên nhân của những hạn chế:
- Trước năm 2010 Phổ Yên còn là huyện thuần nông, cơ cấu nông - lâm nghiệp chiếm hơn 64%, nhưng sau tám năm thu hút đầu tư, Phổ Yên có ba khu công nghiệp tập trung, sáu cụm công nghiệp và trở thành thị xã công nghiệp năng động, thu hút gần 200 nghìn lao động, số người tạm trú trên địa bàn lên đến 50 nghìn người (2018). Việc tập đoàn Samsung đặt nhà máy trong Khu công nghiệp Yên Bình, kéo theo đó là các khu công nghiệp phụ trợ đã làm thay đổi nhanh chóng cơ cấu kinh tế của thị xã. Giá trị sản xuất công nghiệp trên địa bàn hiện chiếm hơn 90% tổng giá trị sản xuất công nghiệp toàn tỉnh Thái Nguyên, trong khi sản xuất nông, lâm nghiệp chỉ còn chiếm 3,2% trong cơ cấu kinh tế của thị xã Phổ Yên. Với quy hoạch phát triển thị xã Phổ Yên đạt đô thị loại III trước năm 2020 và với những chính sách thu hút đầu tư, cải cách thủ tục hành chính của thị xã sẽ ngày càng kích thích phát triển kinh tế, mở rộng các dự án đầu tư và đầu tư mới vào địa bàn, từ đó làm gia tăng nhanh chóng số lượng đối tượng tham gia BHXH và đối tượng hưởng BHXH. Trong khi đó, cơ cấu tổ chức và biên chế cán bộ hoạt động của cơ quan BHXH thị xã Phổ Yên vẫn không thay đổi kịp với tốc độ tăng trong yêu cầu công việc làm gia tăng áp lực và khối lượng công việc cho đội ngũ cán bộ phụ trách.
- Cán bộ chi trả thường có mối quan hệ với các đối tượng hưởng chế độ BHXH do cùng xã, thôn thậm chí là người có mối quan hệ họ hàng nên đôi khi lỏng lẻo trong công tác quản lý chi trả đối với các trường hợp nhận thay, nhận hộ không có giấy ủy quyền, chữ ký của người nhận trên giấy lĩnh tiền là chữ ký của người nhận thay/nhận hộ nhưng không được ủy quyền…
- Các đối tượng hưởng chế độ tiền lương hưu, BHXH hàng tháng đa số là những người già nên khả năng cập nhật các thông tin và quy chế pháp luật còn chậm, hiểu biết về quy định về các chế độ BHXH còn hạn chế nên đôi khi họ không hiểu để chấp hành các quy định về giấy ủy quyền khi lĩnh thay/lĩnh hộ và quy định về việc báo tăng/báo giảm chế độ cũng như nơi đăng ký gây nên khó khăn cho công
tác quản lý đối tượng và quản lý chi BHXH. Các đối tượng hưởng chế độ BHXH một lần như dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau sinh hoặc ốm đau đã đi làm nhưng vẫn làm chế độ hưởng nhằm trục lợi từ bảo hiểm do nhận thức về ý nghĩa và tác dụng của BHXH còn hạn chế… Đối tượng tham gia BHXH tại các đơn vị, doanh nghiệp chủ yếu là lao động nữ đang trong độ tuổi sinh đẻ nên số hồ sơ duyệt hưởng chế độ thai sản, DSPHSK nhiều, các đối tượng hưởng chế độ lại cư trú ở nhiều huyện khác nhau trong tỉnh và một số tỉnh lân cận nên khó quản lý đối tượng hưởng cũng như kiểm tra hồ sơ hưởng. NLĐ thay đổi liên tục nơi làm việc, một số cán bộ phụ trách công tác BHXH tại doanh nghiệp chưa có tinh thần trách nhiệm cao trong công việc hoặc doanh nghiệp nợ đọng tiền bảo hiểm nên chậm trễ trong việc chốt sổ, thay đổi thông tin người lao động cũng như giải quyết hồ sơ hưởng chế độ cho người lao động.
- Khối lượng công việc và số lượng các đối tượng hưởng BHXH trên địa bàn thị xã ngày càng tăng nhưng số lượng cán bộ chuyên trách làm công tác quản lý chi BHXH thị xã Phổ Yên vẫn duy trì gần như không thay đổi từ 2015 - 2017. Điều này làm gia tăng khối lượng công việc và áp lực cho cán bộ chuyên trách, ảnh hưởng phần nào đó đến chất lượng quản lý đối tượng và chế độ hưởng của người tham gia BHXH cũng như ảnh hưởng đến thời gian, chất lượng giải quyết các chế độ BHXH tại cơ quan BHXH thị xã.
- Cơ quan Bưu điện chưa trú trọng đến công quản quản lý đối tượng hưởng, chỉ thực hiện chi trả như chiếc máy ATM.
- Thiếu nhân lực thực hiện công tác quản lý chi đặc biệt là công tác giải quyết chế độ và nhân lực làm công tác lưu trữ
Từ những hạn chế và nguyên nhân của những hạn chế đã được đề cập ở trên, BHXH thị xã Phổ Yên, tỉnh Thái Nguyên sẽ căn cứ vào đó để thực hiện một số biện pháp cần thiết để hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH tại thị xã, đảm bảo các mục tiêu hoạt động đề ra.
Chương 4
GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM