- Tất cả các bệnh nhân sau khi đảm bảo các tiêu chuẩn nghiên cứu được thu thập hồ sơ theo mẫu thống nhất.
- Các thông số về huyết học, sinh hóa, miễn dịch, Xquang, siêu âm và sinh học phân tửđược theo dõi đăng kí đầy đủđịnh kỳ sau mỗi 6 tháng.
2.2.2. Thu thập mẫu bệnh phẩm
- Tất cả các bệnh phẩm phục vụ các chẩn đoán thường quy như huyết học, sinh hóa, miễn dịch...thì được tiến hành theo quy định tại Bệnh viện.
- Nhóm viêm gan mạn tính được sinh thiết gan 1 lần khi vào viện. Kỹ thuật
được tiến hành tại Khoa Truyền nhiễm Bệnh viện TƯQĐ 108. Mẫu bệnh phẩm được gửi lên Khoa Giải phẫu bệnh để tiến hành các xét nghiệm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch.
- Nhóm ung thư gan được sinh thiết gan 1 lần khi vào viện lần đầu. Kỹ thuật
được tiến hành tại Khoa Tiêu Hóa. Mẫu bệnh phẩm được gửi lên Khoa Giải phẫu bệnh để tiến hành các xét nghiệm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch. - Tất cả các bệnh nhân được lấy máu 2 lần (tại thời điểm khi đưa vào nghiên cứu và khi kết thúc nghiên cứu) để gửi về Khoa Sinh học phân tử. Tại Khoa sinh học phân tử các xét nghiệm về gene, protein đã được tiến hành
Nhận xét: bệnh nhân được theo dõi các chỉ tiêu trong một mẫu thống nhất, bên cạnh đó, ngay từ khi đưa vào nghiên cứu và cứ sau mỗi 6 tháng thì đều
được lấy thêm các mẫu máu để lưu giữ tại Khoa sinh học phân tử. Từ đó sẽ
tách chiết DNA, RNA để chuyển tới các phòng xét nghiệm của Học viện quân y, Đại học y Hà Nội, Viện Công nghệ sinh học.
Hình 2.2. Các thời điểm thu thập bệnh phẩm
Chú thích: Tính đến tháng 12 năm 2008 chúng tôi thu thập được 150 bệnh nhân lần 1, đến tháng 6/2009 chúng tôi thu thập thêm được 40 bệnh nhân nữa. Tại thời điểm tháng 6 năm 2009 150 đầu tiên được theo dõi lần thứ 2. Đến tháng 12 năm 2009 150 bệnh nhân đầu tiên được theo dõi lần 3, 40 bệnh nhân theo dõi lần 2. Đến tháng 6 năm 2010 thì có 150 bệnh nhân được theo dõi lần 4 và 40 bệnh nhân được theo dõi lần 3. Hiện tại chúng tôi đang tiếp tục theo dõi những bệnh nhân này. Như vậy, tính đến tháng 6 năm 2010 thì trong số
190 bệnh nhân theo dõi được 3 lần thì có 150 bệnh nhân được 4 lần theo định kỳ 6 tháng. Kí hiệu: AFP = alpha feto protein; HMMD = hóa mô miễn dịch; MBH = mô bệnh học; BN L1....5 = bệnh nhân được theo dõi lần 1....5.
12/08 12/096/09 6/10 10/10 BN 15 19 BN 19 15 15 BN 19 BN 15 BN 15 + MBH HMMD 90 50 90 50 AFP 15 78 53 AFP 19 19