4. Tên người được phỏng vấn 5. Chức vụ của người được phỏng vấn
6. Tên cán bộ điều tra 7. Ngày tháng điều tra
II. Thông tin về công ty
8. Công ty hoạt động năm nào?... 9. Công ty (cơ sở) lập bản đăng ký, báo cáo đánh giá tác động (ĐTM)
a/ có b/ không
10. Công ty (cơ sở) lập đề án Bảo vệ Môi trường a/ chưa b/ rồi
11. Công ty có đăng ký hệ thống sử lý nước thải a/ có b/ chưa
12. Công ty có xây dựng hệ thống xử lý nước thải a/ Có b/ không
13. Công ty đã xây dựng hệ thống nước thải hiện nay có hoạt động a/ Có b/ không
Lý do không đưa vào hoạt động
……… ………
14. Công ty đã kê khai phí bảo vệ môi trường a/ Rồi b/ Chưa
15. Công ty nộp phí
a/ nộp đúng hạn b/ nộp chậm c/ chưa nộp 16. Ý kiến đánh giá của công ty về công tác quản lý HTNT KCN a/ Tốt b/ Khá c/ Trung bình
17. Ý kiến đánh giá của công ty về việc hướng dẫn kê khai phí nước thải a/ Nhiệt tình b/ Không nhiệt tình
18. Ý kiến đánh giá của công ty về các thủ tục nộp phí nước thải a/ Đơn giản b/ Phức tạp
19. Công ty đã đăng ký chủ nguồn thải
a/ Đã đăng ký b/ Chưa đăng ký 20. Công ty đánh giá thế nào về công tác thu gom
a/ Đúng quy định b/ Không đúng quy định 21. Công ty đánh giá thế nào về hình thức thu gom a/ Phù hợp b/ Không phù hợp
22. Công ty đánh giá thế nào về tần suất thu gom a/ Nhiều b/ Ít c/ Vừa đủ
23. Công ty đánh giá thế nào về nhân lực đi thu gom a/ Nhiều b/ Ít c/ Vừa đủ 24. Công ty có sử dụng dầu làm nguyên liệu đốt a/ Có b/ Không
25. Khí thải của Công ty thải ra
a/ Khí thải ra từ quá trình đốt nhiên liệu b/ Hơi dung môi thải ra trong quá trình sản xuất
26. Hệ thống xử lý khí thải của Công ty là a/ Thải qua ống khói ra môi trường
b/ Xử dụng hệ thống lọc khí
27. Công ty biết các thông tin về chính sách BVMT qua a. Thông tin đại chúng (đài phát thanh, báo…)
b/ Qua các văn bản được cơ quan quản lý nhà nước gửi.
28. Công ty cho ý kiến về công tác tuyên truyền đang được áp dụng trong KCN a/ Tốt b/ Khá c/ Trung bình
PHỤ LỤC 2
MẪU SỐ 02 Tên đơn vị nộp phí
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
TỜ KHAI NỘP PHÍ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐỐI VỚI NƯỚC THẢI CÔNG NGHIỆP
Quý... Năm...
Kính gửi: Sở Tài nguyên và Môi trường ...
- Tên đơn vị nộp phí:...
- Điện thoại: ... Fax: ...
- Tài khoản số:... Tại Ngân hàng:...
- Mã số thuế: ……….
1. Lĩnh vực sản xuất, chế biến: ...
2. Tổng lượng nước thải hàng tháng (m3): ...
3. Môi trường tiếp nhận nước thải: ...
4. Các chỉ số ô nhiễm có trong nước thải: Chỉ số Ô nhiễm Hàm lượng tính theo chỉ số ô nhiễm của nước thải (mg/l) Mức phí tương Ứng với từng chất (đ/kg) Số phí phải nộp hàng tháng tính theo chỉ số ô nhiễm (đồng) ACOD ATSS AHg APb AAs ACd Tổng cộng
5. Số phí bảo vệ môi trường phải nộp hàng tháng = Tổng số phí phải nộp hàng tháng tính theo chất gây ô nhiễm ... 6. Xác định số phí bảo vệ môi trường đối với nước thải công nghiệp phải nộp hàng quý:
STT Chỉ tiêu Số tiền
(đồng) 1
Số phí phải nộp trong quý
2
Số phí quý trước chưa nộp ngân sách Nhà nước 3
Số phí nộp ngân sách Nhà nước thừa quý trước 4
Số phí còn phải nộp ngân sách Nhà nước (1 + 2 – 3)
Số tiền phí bảo vệ môi trường đối với nước thải công nghiệp phải nộp ngân sách Nhà nước (viết bằng chữ): ... Tôi xin cam đoan số liệu kê khai trên đây là đúng, nếu sai xin chịu xử lý theo quy định của pháp luật.
Sở Tài nguyên và Môi trường nhận
tờ khai ngày...
(Người nhận ký tên và ghi rõ họ tên)
Ngày ... Tháng ... Năm ... TM. Đơn vị...
PHỤ LỤC 3
Mẫu phiếu thông báo nộp phí bảo vệ môi trường đối với nước thải công nghiệp của tỉnh Bắc Ninh
SỞ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG BẮC NINH CHI CỤC BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG
--- Số: .../TB-MTg
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
---
Bắc Ninh, ngày ... tháng ... năm .... THÔNG BÁO
NỘP PHÍ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG ĐỐI VỚI NƯỚC THẢI CÔNG NGHIỆP Quý: ... năm ... (Thông báo lần: ...) Mã số: ... Tên đơn vị: ... Địa chỉ: ... Căn cứ tờ khai và kết quả thẩm định nộp phí bảo vệ môi trường đối với nước thải công nghiệp của đơn vị. Chi cục Bảo vệ môi trường thông báo số tiền phí bảo vệ môi trường đối với nước thải công nghiệp đơn vị phải nộp như sau:
STT Chỉ tiêu Số tiền (đồng)
1 Số phí kỳ trước chuyển qua a) Nộp thiếu
b) Nộp thừa
2 Số phí phát sinh kỳ này
3 Số phí phải nộp quý này (2+1a-1b)
Số tiền phí bảo vệ môi trường đối với nước thải công nghiệp phải nộp vào ngân sách Nhà nước (Viết bằng chữ): ...
Yêu cầu đơn vị nộp hoặc chuyển khoản số tiền theo thông báo trên đây vào tài khoản số 3511.0.1082905 của Chi cục Bảo vệ môi trường tại Kho bạc Nhà nước tỉnh Bắc Ninh.
Hạn nộp 20 ngày kể từ ngày ký thông báo.
Yêu cầu đơn vị nộp phiếu kê khai nước thải của quý tiếp theo cho Chi cục Bảo vệ môi trường vào cuối mỗi quý./.
Nơi nhận: - Như trên; - Lưu KT.